系统性红斑狼疮合并中毒性大疱表皮坏死松解症的护理1例

目的探讨1例系统性红斑狼疮合并中毒性大疱表皮坏死松解症患儿的护理方法,为今后临床工作提供参考。方法四川大学华西第二医院儿科收治了1例系统性红斑狼疮合并中毒性大疱表皮坏死松解症的患儿,该患儿发生全身皮肤75%的剥脱。回顾分析该患儿的临床资料,总结护理要点。结果通过用1∶9的艾力克进行皮肤护理,并用百多邦外涂皮肤糜烂处,托百士及潇莱威滴眼以保护眼结膜,调节室温及湿度来减少不显性失水等措施,配合严格的消毒隔离制度,预防感染,并给予患儿心理护理及营养支持,患儿最终好转出院。结论该护理方法可行、有效,值得临床推广应用。

三氯乙烯致大疱性表皮坏死松解症1例的护理

患者男 ,2 8岁。在空气中含高浓度三氯乙烯的作业间工作 1月余后 ,全身皮肤潮红、松弛性大疱、脱屑 ,伴发热、咳痰 ,诊断为三氯乙烯引起的大疱性表皮坏死松解症。经地塞米松、对症、支持等治疗 ,并配合适当护理 ,9个月后痊愈。

10例药物性大疱性表皮松解坏死症治疗体会

药物性大疱性表皮松解坏死症是药物引起的中毒性表皮坏死症（toxicepidermalnecrolysis），是药疹中最严重的一型。其特点是发病急，皮疹初起于面颈、胸部发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融成片，发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水泡及表皮松解，可以用手指推动，稍用力表皮即可擦掉，如烫伤样表现。黏膜也有大片坏死剥脱，全身中毒症状严重，伴有高热和内脏病变。如抢救不及时，可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血。此病除上述表现外，有时初起皮疹如多形红斑或固定性药疹状，很快发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱等病死率30％以上 。

5例三氯乙烯中毒致大疱性表皮坏死松解症病人的护理

[目的]总结三氯乙烯中毒致大疱性表皮坏死松解症病人的护理。[方法]对5例三氯乙烯中毒致大疱性表皮坏死松解症病人给予激素治疗、抗生素抗感染治疗,同时注意护肝及支持治疗,维持水、电解质平衡,密切观察病情,采取有效的降温和预防感染措施,加强营养支持、心理护理、并发症的观察及护理等。[结果]1例病人急性肝功能衰竭转重症监护病房(ICU)治疗,临床痊愈出院4例,出院随诊3个月无复发。[结论]加强三氯乙烯中毒致大疱性表皮坏死松解症病人的护理,有利于改善预后。

大疱性表皮坏死松解症误诊为水痘1例

1病例资料 患儿,男,8岁,于2009年3月14日入院,缘于4d前出现咽干等症状,怀疑上呼吸道感染,在家口服多种抗感冒药物治疗。出现皮疹3d伴发热1d,初步诊断为水痘入院。入院查体：体温39.4℃,脉搏120次/min,呼吸18次/min,体重21kg。急性病容,自动体位,神志清楚,查体合作。头面部及躯干部四肢可见大小不等的多发性水疱,疱壁较薄、较松弛、易破溃,

21例大疱性表皮坏死松解型药疹护理体会

目的:总结大疱性表皮坏死松解型药疹的护理经验。方法:对21例大疱性表皮坏死松解型药疹患者给予精心的护理。将患者实行保护性隔离,预防感染发生,给予饮食、心理及皮肤黏膜的护理,并密切观察患者的病情变化。结果:20例患者痊愈出院,1例患者因感染性休克而死亡。结论:完善的护理可提高大疱性表皮坏死松解型药疹的治愈率,降低其死亡率,对患者的早日康复至关重要。

大疱表皮松解坏死症药疹1例护理

1病例报告 患者男,38岁。2009-12-27 15：20以周身红斑、水疱伴发热4天为主诉入院。20天前因车祸导致右侧肋骨、骨盆及右下肢骨折等多处损伤,曾使用过多种药物治疗,药名不详。4天前开始发热,次日前胸部出现红斑、丘疹,伴瘙痒,表面散在出现米粒大的水疱,体温37.6～39.6℃,自觉瘙痒。传染科不能排除＂麻疹＂,于12-26 15：30给予头孢哌酮钠2g,痰热清30ml,炎琥宁10ml,静滴,1/d,抗炎、抗病毒及对症补液治疗,体温未见下降,最高达39.6℃,周身皮肤红斑明显增加。27日清晨周身红斑表面出现密集水疱、大疱,以＂大疱性表皮坏死松解症＂转入皮肤科治疗。体格检查：体温39.3℃,

大疱性表皮坏死松解型药疹14例临床分析

目的积累对大疱性表皮坏死松解型药疹的诊治经验。方法回顾性分析14例大疱性表皮坏死松解型药疹患者的临床特点和治疗。结果患者潜伏期3～28d，平均10.5d；使用糖皮质激素及支持治疗，加强皮肤护理，8例痊愈，3例好转，1例转院，2例死亡。结论早期足量使用糖皮质激素治疗是治疗该病的关键。

银屑敌致大疱性表皮坏死松解症

大疱性表皮坏死松解症是药疹中最严重的一型,若不及时抢救,常有生命危险.最近我科收住了1例服用中药"银屑敌"后引起大疱性表皮坏死松解症,现报告如下.

1例重症肺炎伴脓胸患儿继发大疱性表皮坏死松解症的药学监护

目的探讨临床药师参与临床重症治疗,开展药学监护的工作方法。方法临床药师通过4次药师会诊和用药分析,参与1例重症肺炎伴脓胸继发大疱性表皮坏死松解症(TEN)患儿药物治疗方案的制定。结果首先通过评价分析发生TEN反应前的抗感染用药,判断导致反应发生可能的药物;发生TEN后根据临床循证,药师首先建议静脉应用免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击治疗;之后由于TEN伴随大量渗液和蛋白丢失出现低蛋白血症,再建议及时补充白蛋白,以及协助TEN恢复期医院获得性肺炎(HAP)患儿合理选择抗感染药物。临床药师的用药意见被临床医师采纳,患儿经治疗后好转出院。结论临床药师参与重症患儿的药物治疗,提高了治疗效果,确保患儿用药安全,使患儿受益。

1例三氯乙烯致恶性大疱性表皮坏死松解症的护理

目的报告了1例三氯乙烯中毒致恶性大疱性表皮坏死松解症患者的护理个案。方法采用护肝、抗感染、大剂量甲基强的松龙等药物治疗,并实施严格的消毒隔离措施,加强皮肤和黏膜的护理、饮食护理、用药观察及心理护理等综合护理措施及对症支持治疗。结果皮质类固醇激素的及早应用是治疗本病的关键所在,经过积极治疗与长达3个多月的特级护理,患者救治成功。结论三氯乙烯药疹样皮炎明确诊断后积极治疗,做好基础护理的同时预防感染,正确的消毒隔离措施,重点加强皮肤护理,密切观察药物的疗效及不良反应,给予心理疏导及合理膳食是护理三氯乙烯中毒致恶性大疱性表皮坏死松解症患者的关键。

1例1-氯二甲基萘致药疹样皮炎和肝脏损害报告

目的探讨1-氯二甲基萘是否能导致皮肤、肝脏的损伤。方法根据我们治疗1例接触1-氯二甲基萘患者的临床资料和现场调查,综合文献报道进行分析。结果工人接触6d后,于接触部位逐渐泛发至全身出现多形性红斑、水疱、大疱、尼氏征阳性、大疱性表皮坏死松解症等药疹样皮炎表现,并伴有高热、肝功能损害、脂肪代谢紊乱。皮肤病程1个月,肝脏病程2个月,激素和支持治疗有效。结论1-氯二甲基萘可导致严重的大疱性表皮坏死松解症并可引起肝脏中毒性损害。