2种换药方法在中毒性大疱表皮松解型药疹病人中的应用效果研究

[目的]比较传统换药方法与改良换药方法在中毒性大疱表皮松解型药疹病人治疗中的应用效果。[方法]选取2010年1月—2012年12月收治的11例中毒性大疱表皮松解型药疹病人为对照组,采用传统换药方法;2013年1月—2016年12月收治的11例中毒性大疱表皮松解型药疹病人为干预组,采用改良换药方法,即无菌凡士林纱布加莫匹罗星软膏。观察两组病人敷料脱落时间、创面愈合时间、疼痛指数、换药时间、换药次数以及住院时间。[结果]干预组病人渗液和非渗液创面敷料脱落时间明显长于对照组(均P<0.05),渗液和非渗液创面愈合时间短于对照组(均P<0.05),疼痛指数低于对照组(P<0.05),换药次数少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);而两组换药时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]应用无菌凡士林纱布加莫匹罗星软膏换药方法,能延长创面敷料贴合时间,加快创面愈合,降低病人疼痛感,缩短住院时间,同时减少护士工作量。

哌拉西林钠他唑巴坦钠致大疱表皮松解型药疹1例

病例：患者，女，73岁。因“肺部感染、颅内动脉瘤术后”于2012年12月11日夜间入院治疗。立即给予患者注射用阿奇霉素0．5g静脉滴注，每日1次抗感染治疗，患者一般情况无明显改善，考虑患者为老年患者且多次入院，曾行气管切开术，于12日将抗菌药物调整：勾注射用哌拉西林他唑巴坦钠 原液皮试阴性，华北制药．批号：

对乙酰氨基酚致HIV/HBV重叠感染者大疱表皮松解型药疹及耐甲氧西林金葡菌性败血症

1临床资料 1.1一般资料 患者男,35岁。2013年04月18日因＂全身起疹伴瘙痒5d＂入院,患者5d前因＂感冒＂服用对乙酰氨基酚片2d后,全身出现皮疹,伴瘙痒不适感。当地医院治疗后无好转,全身皮疹及瘙痒感逐渐加重,并出现高热,遂至我院就诊。既往史：有同性恋史3年余,有多个性伴侣。

硫酸氢氯吡格雷片致大疱表皮松解型药疹1例

病例:患者,女,81岁。2018年10月6日在当地医院诊断为“急性冠状动脉综合征、不稳定性心绞痛”,给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片(赛诺菲(杭州)医药有限公司,批号:8A432)、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。10月7日,患者颈胸部皮肤发红伴瘙痒不适,无全身皮疹,无畏寒、发热,当时未予重视。10月11日,患者皮疹加重,泛发全身,伴明显瘙痒,胸背部皮疹颜色加深、部分呈斑块状,无水疱、破损,伴畏寒、发热,测体温38℃.

清开灵致大疱表皮松解型药疹1例护理

大疱表皮松解型药疹是一种严重药疹，起病急骤，全身中毒症状重，皮损迅速泛发全身，严重者常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血及氮质血症而死亡。常见致敏源为药物引起，常见药物有：利福平、重感灵、头孢唑啉、卡马西平、别嘌醇、青霉素。清开灵所致过敏在国内尚属罕见，我科于2007年10月收治了1例清开灵致大疱表皮松解型药疹，现将护理报道如下。

大疱表皮松解型药疹20例临床分析

药疹是皮肤科常见疾病，其中大疱表皮松解型药疹是药疹中最重型，也是皮肤科的危重疾病。我科从2004年5月至2012年5月共治疗20例大疱表皮松解型药疹患者，现报告如下。

藻酸盐敷料联合弹力绷带在大疱表皮松解型药疹患者PICC置管后的护理应用

目的:探讨藻酸盐敷料联合弹力绷带在大疱表皮松解型药疹患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后的护理应用效果。方法:将我科2020年2月至2021年3月收治的3例大疱表皮松解型药疹患者作为研究对象。在PICC置管常规维护方法基础上,采用改良固定方法:藻酸盐敷料剪成Y型,覆盖在穿刺部位,导管外漏端由开口处穿过并双"U"字形放置于藻酸盐上方,穿刺口周边糜烂面全部用藻酸盐覆盖包裹完整,再用透明敷贴将穿刺口上臂覆盖的藻酸盐环形包扎,最后将网状弹力绷带固定于透明敷贴与藻酸盐敷料上方。结果:经过精心护理,3例患者均未发生导管相关性并发症及导管意外事件,且穿刺口周边皮肤完全愈合。结论:藻酸盐敷料联合弹力绷带在大疱表皮松解型药疹患者PICC置管后的护理效果明显,值得临床推广。

华法林致大疱表皮松解型药疹1例

1 病例介绍患者,女,67岁,身高1.58 m,体重65 kg,体重指数为26。因咳嗽、咳痰伴胸闷气促3 d,于2019年7月7日至上海市第一人民医院呼吸科就诊。患者3 d前突发咳嗽咳痰伴胸闷气促,夜间加重端坐呼吸,随后又出现右腿疼痛、发冷。门诊胸部CT平扫显示:右肺下叶实变影,心脏增大,心包少量积液;肺动脉CT血管造影显示:右肺下叶实变,相应右肺下叶肺动脉小分支可疑血栓。

一例老年大疱表皮松解型药疹患者的护理

目的总结一例老年大疱表皮松解型药疹患者的护理。方法在正确有效治疗的基础上,严格执行保护性隔离措施,使用银离子藻酸盐敷料换药的同时加强基础护理、专科护理及心理支持。结果患者35d康复出院。结论正确有效的治疗,综合护理措施的应用是患者顺利康复的关键。

哌拉西林钠他唑巴坦钠致大疱表皮松解型药疹一例

目的探讨患者发生大疱表皮松解型药疹的起因。方法梳理患者的诊疗经过,通过药物筛查、不良反应发生时间关联情况进行分析,探讨患者发生严重药品不良反应的原因。结果可疑药物包括泮托拉唑肠溶胶囊、哌拉西林钠他唑巴坦钠,经关联性评价对可疑药物的判断分别为“可能”、“很可能”。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠致大疱表皮型松解型药疹属非常罕见,易被忽略,应引起临床重视。