大秦艽汤治疗类风湿关节炎:可能的分子机制和生物研究

采用网络药理学和分子对接的方法探究大秦艽汤治疗RA的作用机制.利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索大秦艽汤的有效化学成分,通过在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、基因卡(Gene Cards)、药物银行(Drug Bank)、DisGeNET数据库检索RA的相关靶点.String数据库获得相关蛋白互作的网络构建,导入Cytoscape 3.9.1软件获得药物-活性成分-疾病-作用靶点网络图,对治疗靶点GO功能富集和KEGG通路分析,AutoDockVina分子对接验证.共获得272个药物活性成分和408有效相关靶点,5875个RA疾病靶点,药物与疾病靶点进行匹配,可以获得301个交集靶点蛋白.GO富集分析得出,GO条目共为1462个,细胞组分(cell composition,CC)条目119个,分子功能(molecular function,MF)条目245个,生物过程(biological process,BP)条目1098个;KEGG通路富集分析,主要富集在脂质、胆固醇代谢、癌症和动脉粥样硬化和AGE-RAGE信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-AKT信号通路等等;分子对接结果得出,山奈酚与HSP90AA1、MAPK3、STAT3最低结合能较低,其中山奈酚与HSP90AA1最稳定.基于网络药理学与分子对接证明大秦艽汤主要通过STAT3、MAPK3、HSP90AA1、MAPK1等靶基因对炎症因子、缺氧反应、细胞凋亡以及相关功能进行了调节而发挥着治疗类风湿关节炎的作用.

从“中风”探讨大秦艽汤证治内涵

大秦艽汤是临床治疗中风的常用方剂。在历版方剂学教材中,其主治病证均为风邪初中经络证,这与刘完素的制方本意存在明显差异。故通过对风邪中经络的真中风与类中风进行比较后提出,大秦艽汤所治病证与脑血管意外具有密切联系。外界环境温度的变化引发脑血管痉挛,导致脑组织缺血,很可能是大秦艽汤证形成的核心病机。大秦艽汤中疏风散邪药具有改善脑血管反应性等作用,对治疗此类脑血管意外具有重要意义。因此,大秦艽汤不仅为治疗外风证的名方,更是治疗"外风"引动"内风"的代表方剂。

大秦艽汤临床应用概述

大秦艽汤始载于《素问病机气宜保命集》。由秦艽、甘草、川芎、当归、白芍药、细辛、川羌活、防风、黄芩、石膏、吴白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓、川独活十六味药物组成。该方具有清热祛风,除湿止痛,养阴活血,散表驱寒的功能。

大秦艽汤对急性脑梗死近期血液流变学、Hcy及神经功能影响研究

目的:分析大秦艽汤对急性脑梗死患者近期血液流变学、同型半胱氨酸(Hcy)以及神经功能的影响。方法:选取急性脑梗死患者96例,按照随机数字表法分为两组(n=48)。常规组给予抗血小板聚集、降糖降压等常规治疗,研究组在常规组治疗的基础上给予大秦艽汤治疗。治疗两周后比较两组患者的临床疗效、神经功能以及血清Hcy水平。结果:治疗两周后,研究组总有效率为95.83%,常规组总有效率为83.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变学、NIHSS评分、中医证候积分以及血清Hcy水平均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组均明显低于常规组(P<0.05)。结论:大秦艽汤可显著改善急性脑梗死患者的血液流变学和神经功能,降低Hcy水平,疗效显著,且未增加不良反应的发生风险。

大秦艽汤治疗中风的实验研究

目的 :研究大秦艽汤对小鼠耳廓微循环及大鼠血流变学的影响 ,以揭示其治疗中风的药理学依据。方法 :用微循环观测仪观测大秦艽汤对小鼠耳廓微循环变化 ;采用盐酸肾上腺素造模法观察大秦艽汤对正常大鼠和血瘀大鼠血流变性的影响。结果 :大秦艽汤能显著改善小鼠耳廓微循环状态 ,明显降低正常及肾上腺素造模大鼠全血粘度、红细胞压积。结论 :大秦艽汤具有改善耳廓微循环的作用 。

补阳还五汤与大秦艽汤治疗实验性缺血性脑卒中的比较研究

目的:研究补阳还五汤与大秦艽汤对大脑中动脉缺血再灌大鼠脑保护作用的异同。方法:采取对照实验观察中药对实验大鼠的多项生理、病理指标的影响。结果:两方均可减轻缺血再灌对大鼠的损伤。结论:两方都有抗缺血再灌损伤的作用,其疗效相似。

大秦艽汤对脑缺血大鼠凝血及血小板黏附、聚集功能的影响

目的:研究大秦艽汤对实验性脑缺血大鼠凝血功能和血小板黏附、聚集功能的影响,以探讨大秦艽汤治疗脑缺血的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组。采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉制备局灶性脑缺血(MCAO)模型。实验组大鼠于造模后开始灌胃,连续用药7天。取血测定凝血功能、血小板聚集率和黏附率。结果:实验组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较模型组明显延长,纤维蛋白原较模型组显著减少(P<0.01);实验组的血小板黏附率和聚集率均较模型组显著降低(P<0.01)。结论:大秦艽汤具有抗凝血、抗血小板黏附、聚集作用。

大秦艽汤治疗颈椎病性高血压临床研究

目的:研究大秦艽汤治疗颈椎病性高血压的临床疗效及对临床指标的影响。方法:选取108例颈椎病性高血压患者作为研究资料,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上给予大秦艽汤化裁治疗,两组均以3个月为1个疗程;治疗1疗程后,评估两组的临床疗效,观察两组患者24 h动态血压水平、血压节律、颈椎功能障碍的变化情况;随访6个月,统计两组复发率。结果:观察组整体疗效水平优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者24 h收缩压、24 h舒张压、收缩压负荷、舒张压负荷、CV、NDI、血压昼夜节律均较治疗前改善,且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组复发率为14.81%,对照组复发率为38.89%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:大秦艽汤治疗颈椎病性高血压疗效理想,可有效改善患者的颈椎功能与血压水平及血压节律变化。

加减大秦艽汤治疗类风湿关节炎免疫活性的实验研究

目的:探讨加减大秦艽汤治疗类风湿关节炎的作用机理。方法:复制AA大鼠模型,检测血清细胞因子IFNγ-、VEGF、NO的水平,观察关节滑膜的病理改变。结果:加减大秦艽汤可下调血清IFNγ-、VEGF、NO的水平,部分改善滑膜病理变化。结论:加减大秦艽汤抑制IFNγ-、VEGF、NO水平,部分改善滑膜病理变化是其治疗类风湿关节炎的作用机制之一。

大秦艽汤加减方对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用及其作用机制的研究

动物：Wistar大鼠72只，清洁级，雄性，体重130～150g，购自黑龙江中医药大学实验动物中心。所有动物均在恒温恒湿的动物室中饲养1周后进行实验。药物与试剂：大秦艽汤加减方由秦艽、青风藤、忍冬藤、独活、羌活、石膏等组成。雷公藤多甙片（10mg/片）由上海复旦复华药业有限公司生产，批号z31020415。弗氏完全佐剂由Signa公司出产。IL-1β、IL-6、TNFα试剂盒购自上海森雄科技实业有限公司。

大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹疗效观察

目的探究大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将168例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以泼尼松、维生素B1、维生素B12等常规西药治疗,观察组在此基础上予以大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗,观察2组治疗前及治疗21 d后面神经功能情况,统计2组临床疗效、病情恢复时间和不良反应情况。结果 2组治疗后的面神经功能PRA积分均明显提高(P均<0.05),且观察组治疗后PRA积分明显高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为95.2%,对照组为79.8%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组病情开始恢复时间和完全恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效更为确切,且见效快,可缩短康复时间。

大秦艽汤对急性脑血管病的应用价值分析

急性脑血管病多归属于中医学"中风"范畴,而目前中风的治疗局限于平肝息风、活血化瘀等治法上,应用风药者日益减少。大秦艽汤治疗中风,多从祛除外风立论,且多谓之治疗"风邪初中经络",限制了其在急性脑血管病治疗中的应用。本文从大秦艽汤方源释义、流行病学研究、临床研究、实验研究、专家经验等方面进行了相关探讨,认为大秦艽汤有外风可祛,无外风可散、可通、可疏、可化,对于治疗急性脑血管病有较高的应用价值。

大秦艽汤、镇肝熄风汤及补阳还五汤对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的探讨大秦艽汤、镇肝熄风汤和补阳还五汤对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法将大鼠随机分为生理盐水组、大秦艽汤组、镇肝熄风汤组和补阳还五汤组。线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型 ,观察术后 3、2 4、72h神经学分级评定、脑含水量、钙离子含量、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)及碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)表达的改变。结果大秦艽汤及镇肝熄风汤对脑缺血再灌注损伤无保护作用 ,补阳还五汤有明显保护作用。结论补阳还五汤对缺血性中风具有较好的治疗作用。

大秦艽汤加减治疗急性缺血性中风38例

大秦艽汤加减治疗急性缺血性中风３８例北京１０００９１中国中医研究院西苑医院神经科李涛，周绍华主题词大秦艽汤／治疗应用，中风（中医）／中医药疗法大秦艽汤（《河间六书》）主要功效为祛风清热，调理气血，用于治疗风邪初中经络，手足不能动，舌强不能言语之中风证...

大秦艽汤治疗皮肤病验案

大秦艽汤（《素问·病机气宜保命集》）功效为祛风清热、养血活血。主治风邪初中经络证。本方多用缺血性脑卒中、颜面神经麻痹等证属风邪入中经络者,对于部分风湿性及类风湿性关节炎亦常使用。方中大秦艽祛风清热、通经活络;羌活、独活、防风、

大秦艽汤与辛散息风关系探讨

大秦艽汤是治疗中风的代表方剂之一,然而其用法古今存在明显差异。通过对中风肝肾阴虚的病机、以痰为主的病理因素及方中用药的具体分析,提出大秦艽汤是通过辛散补肝而达到平息内风的目的,针对的中风是“外无六经之形证”之内风,主要病机为肝血不足、肝风内动。

大秦艽汤配合穴位浅刺治疗周围性面瘫48例

目的:观察大秦艽汤配合穴位浅刺治疗周围性面瘫的疗效。方法:采用大秦艽汤配合穴位浅刺治疗周围性面瘫48例。结果:治愈37例,占77.1%;好转9例,占18.7%。总有效率为95.8%。结论:大秦艽汤配合穴位浅刺治疗周围性面瘫疗效显著。

运用大秦艽汤合牵正散加减治疗单纯性面瘫126例

单纯性面瘫又称贝尔麻痹（Bell’s Palsy），指临床上不能肯定病因的不伴其他体征或症状的单纯性面瘫。本病起病急骤且少自觉症状，不少患者主诉临睡时毫无异常，晨起漱口时，不能含漱，或自己并无感觉而为他人首先察觉，典型症状为面部肌肉运动障碍，常为单侧。患侧眼睑不能闭合，用力紧闭时，眼球转向外上方，流泪、口角下垂、健侧向上歪斜、不能鼓腮、饮水时漏水、患侧流涎、额纹消失不能皱眉、鼻沟变浅等症状。单纯性面瘫可发病于任何年龄，男性发病率最高，且青壮年为多。我们用大秦艽汤合牵正散加减治疗单纯性面瘫获得了很好的治疗效果，现报道如下。

大秦艽汤化裁治疗中风37例报告

笔者在外因风邪致病的37例中风偏瘫临床实践中,应用大秦艽汤化裁治疗取得了良好疗效。一、资料简述本组37例,其中男性21例,女性16例。年龄最大为68岁,最小24岁。左瘫15例。