重建股骨大粗隆人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性转子间骨折的效果

目的:探讨对高龄骨质疏松性转子间骨折患者进行重建股骨大粗隆人工股骨头置换术的效果。方法:将2018年1月至2020年9月期间某医院收治的36例Evans-Jensen分型为Ⅲ~Ⅴ型的高龄骨质疏松性股骨大粗隆骨折患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。对参照组患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术。对观察组患者进行重建股骨大粗隆人工股骨头置换术。然后,比较两组患者的各项临床指标、髋关节Harris评分、肺部感染的发生率及内固定物失效的发生率。结果:两组患者术中的出血量、手术的时间、术后的引流量及住院的时间相比,P>0.05。观察组患者术毕至能够进行早期功能锻炼的时间短于参照组患者,P<0.05。术前,两组患者的髋关节Harris评分相比,P>0.05;与术前相比,术后的第1年两组患者的髋关节Harris评分均较高,P<0.05;术后的第1年,观察组患者的髋关节Harris评分高于参照组患者,P<0.05。术后,观察组患者肺部感染的发生率及内固定物失效的发生率均低于参照组患者,P<0.05。结论:对高龄骨质疏松性转子间骨折患者进行重建股骨大粗隆人工股骨头置换术的效果确切,可改善其髋关节的功能,降低其术后并发症及内固定物失效的发生率。

加长人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折

目的探讨大粗隆重建加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法 2006年1月至2010年6月,采用大粗隆重建加长柄双极人工股骨头置换治疗75岁以上股骨粗隆间不稳定骨折58例,平均随访12.5个月,观察术后并发症、下地时间及髋关节功能。结果 58例均得获随访,随访时间10～25个月,平均12.5个月。无一例死于术后并发症,无深静脉血栓及褥疮等常见并发症,无髋关节脱位,平均下地时间9.5d,术后12个月Harris髋关节评分,优22例,良30例,可4例,差2例。结论大粗隆重建加长柄双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症。

人工股骨头置换术联合尺骨鹰嘴锁定钢板重建股骨大粗隆治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨老年不稳定股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术中采用尺骨鹰嘴锁定钢板重建股骨大粗隆的方法及其临床疗效。方法回顾性分析自2018-05—2020-01采用人工股骨头置换术治疗的15例老年不稳定股骨粗隆间骨折,术中联合尺骨鹰嘴锁定钢板重建股骨大粗隆,沿股外侧肌后外侧缘与臀大肌股骨嵴附丽处间隙切开,显露股骨,复位股骨大粗隆骨折块,选择合适长度对侧3.5 mm尺骨鹰嘴锁定钢板固定。结果本组术后切口均一期愈合,无切口感染发生。1例出现下肢深静脉血栓,增加低分子肝素使用频次和剂量后复查彩色多普勒超声显示血栓消失。随访期间未出现髋关节脱位、假体松动、股骨大粗隆骨折块不愈合、钢板螺钉松动断裂等并发症。术后X线片显示股骨大粗隆骨折块均愈合,骨折愈合时间为3.0~4.5个月,平均3.5个月。术后1年髋关节功能Harris评分为85~94分,其中优5例,良9例,可1例。结论人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折术中采用尺骨鹰嘴锁定钢板固定重建股骨大粗隆是一种安全有效的方法,有利于患者术后早期下床负重活动,减少卧床并发症发生。