运动对2型糖尿病大、小纤维神经损伤影响的差异性分析

目的:分析运动对2型糖尿病(T2DM)病人糖尿病周围神经病变(DPN)中不同神经纤维类型的影响,为T2DM病人的DPN分类管理提供科学合理的临床依据。方法:依托中国慢性病及其危险因素监测系统,采取多阶段分层随机抽样方法,选取山西省太原市、晋中市、长治市和运城市4个抽样点共1891例病人进行现况调查。最后共获得研究样本61例,大纤维神经病变组41例,小纤维神经病变组20例。采用单因素和多因素Logistic逐步回归法分析运动和DPN中大、小纤维神经病变的关系。结果:运动强度、年龄、吸烟及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与大、小纤维神经病变相关(P<0.05)。采用Logistic二元逐步回归法控制(年龄、吸烟、HDL-C等)变量后结果显示,随着运动强度的增加,T2DM病人发生小纤维神经病变比发生大纤维神经病变的风险明显降低(OR=0.289,P<0.05)。结论:运动强度可能对小纤维神经产生有益影响,为早期干预T2DM病人小纤维神经病变提供较为科学合理的依据。