肱骨大结节骨折的个体化手术

目的探讨肱骨大结节骨折的个体化治疗方法和效果。方法 2009年5月-2013年3月本院对87例肱骨大结节骨折分别采取切开复位可吸收螺钉内固定及可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉、解剖钢板固定,观察临床效果。结果本组87例患者均获门诊随访,肩关节功能按照Neer评分方法,吸收螺钉内固定病例优良率和可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉病例优良率为91.17%,解剖钢板固定病例优良率为96.22%两手术方法治疗组比较无统计学意义(P>0.05)。结论对于移位的肱骨大结节骨折主张个体化手术治疗,能较大程度让患者获得一个无痛的、活动范围正常或接近正常的肩关节。

肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果研究

目的研究肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果。方法对本院2015年4月至2017年4月收治的32例肱骨大结节骨及其合并损伤患者的临床资料进行统计分析,给予所有患者肩关节镜下经皮空心钉固定治疗,然后对患者的术后疗效、骨折愈合情况进行统计分析。结果术后患者Constant肩关节功能评分88~100分,平均(93.8±10.2)分,具有令人满意的术后疗效;均没有术后感染、内固定失败、神经损伤、骨折再移位等并发症发生,具有令人满意的骨折愈合。结论肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果好。

大结节骨挫伤误诊为肩袖损伤3例分析

肱骨近端骨折在临床非常多见[1-2],占所有肱骨骨折的50%,其中约30%的肱骨近端骨折可伴有不同程度的大结节损伤[3]。单纯大结节骨挫伤患者X线片检查常无明显异常,然而患者症状比较明显,包括肩关节疼痛,外展受限,外展时疼痛加重等,肩关节查体阳性体征与肩袖(冈上肌)损伤符合。笔者回顾性分析自2015-03—2019-12将大结节骨挫伤误诊为肩袖损伤3例,报道如下。

附着部损害(译文)——骨伤科的一个新领域

附着部损害(enthesopathy)是骨伤科的一个新领域。国内尚未这方面的研究报道。日本《整形·灾害外科》杂志1988年第5期发表一组文章,介绍了附着部损害的概念与相关疾病的内容,现摘译如下。

带血管神经蒂背阔肌移位及斜方肌止点下移联合重建肩外展功能

临床资料本组男3例、女1例。16～21岁,平均18.2岁。学生3例,待业青年1例。右肩3例,左肩1例。4例三角肌全部瘫痪,呈连枷状,外展功能丧失。肱三头肌Ⅱ—Ⅲ级4例,肱二肌Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。

背阔肌和胸大肌转移替代三角肌手术

脊髓灰质炎后遗症,累及上肢时,多发生三角肌瘫痪,导致肩关节外展功能的减弱或丧失。我们对于三角肌瘫痪病人,为了重建关节的外展功能,设计了背阔肌和胸大肌转移替代三角肌的手术方法。自1978年开始用于临床,共作了33人次手术,取得了良好的效果。临床资料 33例中,男18例,女15例。年龄16～26岁。右侧三角肌瘫痪18例,左侧三角肌瘫痪15例。

连枷肩的治疗体会(附10例报告)

本组10例脊髓灰质炎后遗症所致连枷肩畸形的治疗,斜方肌代三角肌术7例,手术方法简单,疗效尚可,肩关节融合术和背阔肌代三角肌术各1例,疗效一般;斜方肌加背阔肌肌皮瓣联合替代三角肌术1例。手术设计合理,既能协同肩外展,又能使肩关节前屈后伸,获得临床最佳疗效,值得推广。

新型可调式上肢外展架的临床观察

新型可调式上肢外展架的临床观察龚荣华我们从１９８２年开始对老式的用铁丝夹板弯制的外展架进行了改革、实践和创新。在多年的临床医疗工作中，我们发现，靠近肩关节的肽骨外科颈骨折在内收型或是骨折合并肩关节脱位等较为严重的情况下，采用新型的可调式上肢外展架，对...

肩胛下封闭治疗肩胛胸壁连接挛缩症

近年来我用肩胛下封闭治愈肩胛胸壁连接挛缩症31例,无后遗症,介绍如下: 临床特点 本组31例中男14例,女17例,年龄在46—73岁间,病程6个月—4年,右肩痛19例,左肩痛12例,全部病例均经他院治疗后仍有肩痛,动则痛甚,夜难入眠,患肩稍肿、处内旋位活动受限,更难举肩。