大网膜包绕吻合口预防胸内吻合口瘘216例临床体会

我们自1982年5月～1998年3月,无选择性的对216例食管癌以及贲门癌切除术采用大网膜包绕吻合,预防吻口瘘取得了良好效果,现报道如下. 1临床资料 本组216例病人中,男性185例,女性31例,年龄在42～76岁之间,平均52岁.其中42～60岁者163例,大于60岁者53例;食管癌174例,贲门癌42例;主动脉弓下吻合125例,主动脉弓上吻合91例.

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合围手术期处理体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的可行性及并发症的防治。方法对52例左半结肠癌急性梗阻的病人46例术前应用广谱抗生素,术中结肠减压灌洗。遵循“上要空,下要通,口要正,引流放过危险期”的原则,应用带蒂大网膜包绕吻合口,盲肠减压以预防吻合口瘘的发生,术后维持内环境稳定,加强营养支持。结果切口感染9例,切口裂开1例,不全性肠梗阻3例,未出现吻合口瘘、腹盆腔感染、出血等严重并发症,无围手术期死亡病例。结论左半结肠癌急性梗阻的部分病例,经严格术前、术中、术后的正确处理,一期手术是安全可行的。