带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效分析

目的探讨带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射治疗(放疗)后引发的胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析4例恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者的临床资料,均行带蒂大网膜移植手术治疗,观察治疗效果。结果4例患者均顺利实施手术治疗,手术时间85~150 min,出血量200~700 ml,住院天数22~99 d。1例患者术后溃疡面积明显缩小,仅残留针状窦道,出院后门诊换药6个月后治愈;其余患者均顺利治愈出院,无二次手术。1例患者术后1年因肺癌肝转移死亡,其余3例随访至今胸骨骨髓炎无复发。结论对于恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者,带蒂大网膜移植术是一种安全有效的手术方式。

带蒂大网膜移植术治疗顽固性深部胸骨切口感染的临床研究

目的介绍带蒂大网膜移植术治疗顽固性深部胸骨切口感染的方法和效果。方法回顾性分析我院1995年6月～2012年5月收治的12例顽固性深部胸骨切口感染患者的临床资料，均行带蒂大网膜移植术治疗。结果本组12例患者均于术后3d内顺利拔除引流管，伤口均为I期愈合。术后住院时间平均36（18～82）d，无围手术期死亡。随访10例（83．3％），平均随访6．3（1—14）年，均无胸骨切口感染再发和移植大网膜坏死。结论应用带蒂大网膜移植治疗顽固性深部胸骨切口感染，是一种安全、可行和有效的治疗方法。

大网膜移植术下肢深静脉血栓形成后综合征37例临床观察

目的总结分析大网膜移植术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的疗效。方法总结1995年￣2005年37例大网膜移植术的治疗情况。结果随访显示,痊愈和显效率合计为68%,有效率24%。结论大网膜移植术疗效确切,在药物治疗无效和其它手术无法采用时,是治疗重症PTS的有效方法。

自体脾组织大网膜移植术治疗小儿脾破裂的临床分析

外伤性脾破裂临床上较为常见,是腹部外科常见的急症,如不及时处理,可危及生命,以往通常采用全脾脏切除治疗。随着人们对脾脏功能的深入了解和脾脏解剖学的研究进展,发现脾脏在免疫细胞发育成熟过程中发挥重要作用,结合临床需求发明了多种保脾手术,如脾脏缝合修补术、部分脾脏切除术、自体脾组织大网膜移植术、脾动脉栓塞术等。

带蒂大网膜移植术治疗慢性脓胸与肺脓肿动物实验研究

报告了带蒂大网膜移植术治疗脓胸与肺脓肿５４只犬的动物实验．组织学观察表 明，大网膜具有非特异抗感染、再血管化促进脓腔主动修复等功能．本手术与传统的胸 廓成形术、肺切除相比，具有最大限度保留健康肺组织、无胸廓畸形、创伤少、出血少、 操作简单等优点．

大网膜移植术治疗脊髓损伤实验研究与临床进展

目前不少学者针对脊髓受伤后的病理生理变化,对外伤性截瘫进行种种不同治疗方法的改进,大网膜移植术治疗脊髓损伤就是新的治疗方法之一。一、实验研究:1971年 DOHRMANN(1) 等实验观察,伤后5分钟即开始微循环变化,证实受伤后微循环改变是脊髓损伤特点。由于微循环的改变使局部组织缺氧而导致神经继发性损伤,如能及时使微循环恢复正常可阻止向不可逆病变发展。1974年 OSTERHOLM 等(2)在试验中发现灰质中儿茶酚胺量显著增加。

带蒂大网膜移植术治疗慢性脓胸和支气管胸膜瘘的长期观察

目的观察带蒂大网膜移植术治疗 5 8例慢性脓胸和 (或 )支气管胸膜瘘 (BPF)的近、远期效果。方法回顾分析接受带蒂大网膜胸腔内移植术治疗的 5 8例慢性脓胸患者的临床资料。结果无围术期死亡 ,随访 1～ 16年 ,总的手术成功率 93 .1% ,瘘口闭合率 89.5 %。结论该法具有创伤小、出血少 ,术后无严重胸廓和脊柱畸形 ,具有操作简便易行、安全可靠和治愈率高等优点 。

带蒂大网膜胸腔内移植术在肺切除术后支气管胸膜瘘中的应用

目的 探讨带蒂大网膜移植术在肺切除术后并发支气管胸膜瘘中的临床应用和效果。方法 1987年 10月～ 2 0 0 2年 12月共手术治疗 2 4例肺切除术后并发支气管胸膜瘘经保守治疗失败的患者 ,其中 10例首选支气管残端瘘修补加带蒂大网膜移植术治疗 ,14例首选支气管残端瘘修补加胸廓成形术治疗。结果 10例带蒂大网膜胸腔内移植者皆一次性瘘修补成功 ,术后无复发 ,成功率 10 0 %。 14例首选胸廓成形术者 8例一次性瘘修补成功 ,6例复发 ,成功率 5 7 2 % (8/ 14 )。 6例支气管胸膜瘘复发者经再次手术行胸腔内大网膜移植后 4例治愈 ,2例再次复发后死于呼吸衰竭。瘘修补加带蒂大网膜胸腔内移植总的成功率为 87 5 % (14 / 16 )。结论 带蒂大网膜胸腔内移植术操作简单 ,创伤性少 ,能明显增强支气管残端的愈合能力 ,是治疗肺切除术后支气管胸膜瘘安全的。

大网膜脊髓移植术的护理体会

本文报道我院自１９８４年以来施行带蒂大网膜脊髓移植术治疗外伤性截瘫５４例的护理体会，强调无菌操作，术前术后的基础护理、心理护理重要性的护理体会和相应的心理护理指导方法。

带蒂大网膜移植治疗淋巴水囊肿

带蒂大网膜移植,虽广泛应用于临床,但迄今尚未见到有关用以治疗淋巴水囊肿的报道。我院近4年来利用带蒂大网膜移植,治疗难以完全切除之淋巴水囊肿6例,近期效果满意。特报告如下。临床资料本组男女各3例,年龄5～18岁。平均年龄13.8岁。病变部位在颈前及腹股沟处各3例,瘤体均较大,最大15×10×10cm,并伴有颈部压迫性窒息而作过紧急气管切开术。全部病例术后均有病理证实。

大网膜移植结合自体断层皮植皮术治疗难愈性创面

目的:探究自体断层皮植皮配合大网膜移植治疗难愈性创面的疗效。方法:选取2014年5月-2017年6月笔者医院收治的60例患有各种难愈性创面的患者,随机分为两组,其中对照组采用传统的治疗方式,实验组采用自体断层皮植皮配合大网膜移植术,每组30例,比较两组患者的临床疗效以及预后恢复情况。结果:实验组成活率96.7%(29/30),优良率93.3%(28/30),对照组成活率90.0%(27/30),优良率为73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间上无明显差异,实验组术中出血量以及术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率为3.3%(1/30),对照组为13.3%(4/30),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组满意度为96.7%(29/30),对照组满意度为86.7%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统的创面植皮等方法,自体断层皮植皮术配合大网膜移植能够起到更好的治疗效果,成活率及优良率更高,患者住院时间短,术后不良反应较少,患者满意度高,值得临床推广。

肠吻合口移植大网膜防瘘体会(附58例报告)

我院自1990年～2001年将带蒂大网膜移植于58例急诊肠手术中的吻合口上,防止吻合瘘发生,收到良好的效果,报告如下:

腹腔镜前切除术中游离大网膜并填塞治疗女性中低位直肠癌的效果及直肠阴道瘘风险观察

目的探讨对接受腹腔镜前切除术的女性中低位直肠癌患者,术中游离大网膜并填塞至直肠与阴道间隙对手术效果及术后直肠阴道瘘风险的影响。方法将2016年1月至2018年4月于重庆市开州区人民医院普外科接受腹腔镜前切除术的58例女性中低位直肠癌患者按信封随机法均分为观察组和对照组,各29例。观察组术中游离带血管蒂大网膜,并填塞于直肠与阴道间;对照组术中不对直肠与阴道间隙进行特殊填塞。对比两组手术指标及直肠阴道瘘发生情况。结果观察组手术时间(198. 38±30. 58) min明显长于对照组(173. 69±32. 71) min,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组直肠阴道瘘发生率0. 00%明显低于对照组20. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对女性中低位直肠癌患者,在腹腔镜前切除术中游离大网膜并填塞至直肠与阴道间隙,能够有效预防术后直肠阴道瘘。该措施可能延长手术时间,但不会对术后恢复造成严重不良影响。

带蒂大网膜颅内移植术对顺铂在脑内分布影响的实验研究

目的 :探讨带蒂大网膜颅内移植术对提高脑内化疗药物含量的作用。方法 :制备兔模型 ,经耳缘静脉或颈总动脉给予顺铂 (CDDP) ,测定血浆、脑组织和大网膜的 CDDP含量 ;取脑组织行组织学及电镜检查。结果 :该术式可显著提高移植侧脑组织中 CDDP含量 ;经静脉或颈动脉用药对此无显著性影响 ;经颈动脉用药大脑的毒性作用明显重于经静脉用药。结论 :带蒂大网膜颅内移植术后化疗 ,可显著提高移植侧脑内 CDDP含量 ;经静脉用药可达到与颈动脉用药同样的效果 ,而脑组织的毒性作用则比较轻。

外伤性脾破裂治疗方法的选择

为探讨外伤性脾破裂治疗方法的合理选择。笔者对82例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。82例中采用非手术治疗30例,脾切除术24例,其中16例加行脾片大网膜移植术,脾缝合修补术10例,部分脾切除术18例。治愈82例,治愈率100%。笔者认为,根据脾损伤的具体情况,因地制宜选择治疗方法,既可最大限度地保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率。

肺叶切除术后支气管胸膜瘘手术治疗总结

目的：探讨肺叶切除术后支气管胸膜瘘的治疗方法。方法：回顾性分析1980年6月-2005年6月我院肺叶切除术后并发支气管胸膜瘘67例临床资料。两组均行手术治疗根据术式分为两组，29例行带蒂大网膜移植术为A组，38例行胸廓成形术为B组，将两组造成支气管胸膜瘘的高危因素进行比较分析。结果：A组治愈27例，死亡2例；B组治愈23例，复发15例，其中死亡7例，另8例再次行带蒂大网膜移植术治愈。两组疗效比较差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：带蒂大网膜移植术手术治疗肺叶切除后支气管胸膜瘘疗效确切，操作简易、创伤小、疗程短，值得临床推广应用。