进展期胃癌隐匿性大网膜转移发生率及生存分析

目的探讨可行腹腔手术切除的进展期胃恶性肿瘤患者术后生存时间的危险因素。方法选用回顾性队列研究方法,收集2011年至2017年于吉林大学第一医院行进展期胃癌根治性手术治疗且术后病理证实为胃腺癌的患者临床资料,比较患者术后生存期,末次随访时间至2020年4月,使用SPSS 27.0进行统计学分析,使用Kaplan-Meier法来评估胃癌术后累积生存概率并绘制胃癌术后生存曲线,使用log-rank检验比较各胃癌术后生存曲线之间的差异。结果共收集到1035例符合标准的患者信息,其中29人发生了隐匿性网膜转移,即术前检查及术中探查未发现远处转移而术后病理证实网膜可见癌。胃癌术后取病理切片结果表明无腹腔网膜转移的患者(中位生存期72.17月)在与存在腹腔网膜转移的患者(中位生存期34.58月)生存期相比具有显著差异(P<0.05)。此外胃部肿瘤患者的年龄情况、手术干预方案、淋巴结转移数量、恶性肿瘤浸润深度等均为影响可切除进展期胃癌患者术后生存时间的危险因素。结论接受了根治性手术的进展期胃癌术后存在网膜转移患者的5年生存期与无网膜转移患者的5年生存期有着明显差异(P<0.05)。

乳腺癌大网膜转移1例临床病理分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势。大约有30%-50%乳腺癌患者术后出现局部复发或远处转移[1]。最常见的远处转移部位是骨、肺、肝和脑等,转移至大网膜者临床少见[2]。本文就我院收治的一例乳腺癌大网膜转移患者的临床病理资料,

肠系膜上动脉灌注化疗治疗大网膜转移癌所致肠梗阻的疗效观察

目的探讨肠系膜上动脉灌注化疗治疗大网膜转移癌所致肠梗阻的治疗效果,为临床治疗恶性肠梗阻提供参考。方法 115例因大网膜转移癌患者存在腹痛、腹胀、无排气排便伴或不伴有恶心、呕吐等肠梗阻症状、腹部增强CT明确腹膜转移结节、腹部立位X线平片证实存在肠管扩张、肠内积气伴或不伴有液平等肠梗阻表现、腹部彩色多普勒超声明确腹水情况,随机分为动脉灌注化疗组58例和对照组57例,分别行肠系膜上动脉灌注化疗和内科姑息治疗。比较两组肠梗阻缓解时间、腹水消退情况、治疗效果及患者生存时间,并观察肠系膜上动脉灌注化疗的不良反应。结果动脉灌注化疗组患者腹胀及腹痛缓解时间、恢复排气时间及恢复排便时间均显著短于对照组(t=3.22、5.60、3.81,P<0.05),肠道通畅维持时间较对照组显著延长(t=9.05,P<0.01),腹水改善情况(75.0%)明显较对照组(33.3%)好(χ2=11.35,P<0.01)。动脉灌注化疗组肠梗阻治疗有效率为82.8%,显著高于对照组的42.1%(χ2=14.55,P<0.01);动脉灌注化疗组生存时间(5.3±1.2)个月,较对照组的(2.8±0.9)个月显著延长(P<0.01)。动脉灌注化疗组27例(46.6%)发生腹泻,血液系统及肝肾功能损害较小。结论采用肠系膜上动脉灌注化疗治疗大网膜转移癌所致肠梗阻疗效较好,能够在短期内缓解肠梗阻症状,不良反应少,可以延长患者的生存期。

卵巢癌大网膜转移差异基因的筛选及验证

目的:通过筛选并验证卵巢癌原发灶和大网膜转移灶组织样本的差异表达基因,从中发现与卵巢癌大网膜转移相关的基因。方法:应用基因芯片检测3对配对的卵巢癌原发灶和大网膜转移灶组织样本差异基因表达谱,初步筛选出差异表达显著的基因,并通过qRT-PCR和免疫组化法验证基因芯片结果。结果:通过基因芯片检测共筛选得到187个差异性表达的mRNA,其中大网膜转移组相对于卵巢癌原发灶组表达上调的基因160个,表达下调的基因27个。初步筛选出差异表达显著的2个mRNA:Interleukin 8(IL-8)和Armadillo Repeat Containing 9(ARMC9);qRT-PCR和免疫组化结果显示,IL-8和ARMC9在大网膜转移灶中的表达均显著高于卵巢癌原发灶(P<0.05)。结论:IL-8和ARMC9基因可能与卵巢癌大网膜转移有关。

卵巢肿瘤大网膜转移1例报告

患者,女,七十六岁,因消瘦、腹胀,食欲明显减退一月余,加重十天就诊.患者无生育史.于一年前经妇科双合诊检查发现宫体偏左侧见一8 cm×8 cm×6 cm的包块,现肿块增大,质软无压痛,活动受限,子宫萎缩.

绝经后卵巢癌大网膜转移癌的超声诊断

目的:探讨绝经后妇女卵巢癌大网膜转移癌的超声诊断价值。方法:观察22例经手术或穿刺活检病理证实的大网膜转移癌、原发灶在卵巢的二维声像图特点。结果:①卵巢癌大网膜转移癌可见大网膜不规则增厚伴腹水。②内部呈中等偏低回声。③其中4例卵巢声像图无明显肿块。结论:绝经后老年妇女超声发现大网膜不规则增厚伴腹水,盆腔检查发现卵巢肿块可诊断卵巢癌可能,对仅有大网膜增厚伴腹水性质未定,卵巢体积正常者也不能完全排除卵巢癌的可能。

卵巢恶性非特异性类固醇细胞瘤伴大网膜转移一例

患者58岁，已绝经。因3d前下腹疼痛伴晕厥1次于2010年1月25日就诊，B超检查提示盆腔实性低回声包块（12cm×9cm×12cm），可能来源于卵巢，拟诊盆腔包块（卵巢肿瘤？）急诊收入本院。

胃癌大网膜扩散转移27例CT表现及临床分析

目的:探讨胃癌侵犯大网膜的CT特征及大网膜在胃癌病变向外扩散蔓延中影响。方法:对胃癌累及大网膜27例的CT增强图像,观察胃癌病灶形态、部位,胃癌累及大网膜CT表现,分析大网膜在胃癌病变向外侵犯所起的引导作用以及伴随腹水情况。结果:胃癌侵犯大网膜的CT表现包括(1)直接浸润包括胃结肠韧带密度增高、肿块形成11例,蔓延累及横结肠3例;(2)种植转移10例包括"污迹征"和"网膜饼"征,横结肠受累1例;(3)淋巴结转移12例,其中淋巴结增多增大10例和囊样灶2例;(4)网膜血管扩张1例。其中种植转移与伴随腹水情况的关系密切。结论:大网膜可被胃癌以多种方式侵犯,其CT增强扫描有多种表现,大网膜对胃癌病灶向邻近脏器侵犯,起着一定的引导作用。

带蒂大网膜转移修复腕部电烧伤的护理8例

行大网膜带蒂转移术[1],将大网膜包绕腕部创面,腹部皮瓣覆盖在腕掌部大网膜上,腕背及腹部皮瓣供区移植中厚皮.这种手术方式对截肢率高达80%以上的腕部严重电烧伤提供了一种有效的方法[2].不仅覆盖了烧伤创面,又促进了上肢血运.现就1988年7月～2002年10月我科收治的8例病人手术成功的护理总结如下.

乳腺癌卵巢及大网膜转移1例报道

乳腺癌位居全球女性癌症死亡人数首位,复发与转移是乳腺癌致死的主要原因,转移多以肺、肝脏、骨骼及脑常见[1-2]。但乳腺癌发生卵巢及大网膜转移病例罕见。本文回顾性分析1例乳腺癌术后随访期间发生卵巢及大网膜转移患者的临床资料,报道如下。1临床资料患者,女,44岁,因"发现右侧乳房肿物4个月余"于2018年3月至十堰市太和医院就诊。

常规超声及弹性成像在大网膜疾病诊断中的应用现状

大网膜是人体内最大的腹膜皱襞,常被其他部位病变所累及,其临床表现缺乏特异性,明确诊断有助于临床制定下一步的诊疗计划。超声作为一种简便、无创、有效的检查方法,可作为大网膜病变的首选影像学检查手段。随着超声弹性成像技术的应用,其在术前对大网膜病变良恶性的诊断有较高的敏感性和特异性。大网膜病变确诊依赖病理检查,而超声引导下大网膜穿刺活检是一种创伤小且有效率高的取材方法,可作为获取病理组织的首选方法。本文就常规超声及弹性成像在大网膜疾病诊断中的应用现状进行综述。

39例原发性输卵管癌临床病理分析

目的探讨原发性输卵管癌(PFTC)的临床病理特点及合理的治疗方法。方法回顾性研究2006年1月—2016年7月首都医科大学附属北京同仁医院收治的39例原发性输卵管癌患者的临床病理资料并进行分析。结果手术病理结果 39例,其中未分化癌1例、未分化及移行细胞癌1例、腺癌37例;单纯型腺癌29例、混合型10例,其中合并透明细胞癌7例,合并子宫内膜样癌2例,合并移行细胞癌1例。盆腔外转移最常见的部位是大网膜,为17例,术前化验CA125升高13例,38例患者接受术后化疗,39例患者5年总存活率为51.3%。单因素分析显示:术后病理分期(Ⅰ~Ⅱvs.Ⅲ,P<0.001)、术中残存灶大小(P<0.001)、大网膜转移(P<0.001)、卵巢转移(P=0.034)、腹膜后淋巴结转移(P=0.018)及术前CA125升高(P=0.002)与预后相关,而年龄(P=0.310)及病理分级(P=0.663)与预后不相关,多因素分析显示大网膜转移(HR=12.205,95%CI:2.354~63.290,P=0.003)及病理分期(HR=3.810,95%CI:1.202~12.079,P=0.023)与预后有关,为独立预后因素。结论肿瘤病理分期和大网膜转移是影响原发性输卵管癌患者预后的重要因素,早期诊断彻底手术可改善患者预后。

盆腔内腹膜后纤维瘤病的CT表现(1例报告)

患者,女,30岁。右下肢进行性肿胀一年。体检未发现有其他异常。B超:提示子宫右旁肿块,疑“子宫肌瘤”。CT:子宫右侧见4×3×5cm软组织块影,边缘清晰,有增强。