腹腔镜根治术治疗同时同源大肠多发癌九例

目的探讨同时同源大肠多发癌腹腔镜根治术的治疗方式,提升临床诊断及治疗的水平。方法回顾性分析2010年3月至2016年3月在海口市人民医院行腹腔镜下根治手术的9例同时同源大肠多发癌患者临床资料。9例患者均采取腹腔镜辅助结肠癌次全切除根治术,同时辅以回肠J形袋与直肠端端吻合术,术后患者随访12~60个月,调查患者的生存状况。结果手术过程及术后,8例患者均表现良好,无肠瘘和切口感染等并发症,且术后痊愈出院;1例患者出现切口下肌肉层广泛积液,予以换药及切口引流等治疗,痊愈出院;术后患者出院时间最短者7 d,最长者20 d,平均10.4 d;术后随访中,7例患者随访5年均未发生复发,1例患者术后3年发生肝转移治疗无效死亡,1例患者在术后1年发生肝、肺转移未予以治疗而死亡。结论腹腔镜辅助结肠癌次全切除根治术联合"J"型回肠袋与直肠端端吻合术在治疗同时同源大肠多发癌中具有较好的疗效,并发症少,术后恢复较快,总体预后较好,患者的生存和生活质量较高。

同时同源大肠多发癌的外科手术治疗

目的对同时同源大肠多发癌的外科手术治疗方式进行分析和探讨,提高临床治疗的水平。方法回顾性分析2002年5月~2012年到我院进行治疗的15例大肠多发癌患者的临床外科手术治疗资料。本组15例患者经诊断均确诊为同时同源大肠多发癌,所有患者采取结肠次全切除术治疗,同时辅以回肠、直肠端端吻合术,对患者进行12~60个月的随访,对患者的术后生存状况进行调查。结果在手术过程以及结束时,15例患者均表现良好,无任何并发症发生,且术后恢复良好;术后患者出院时间最短的为7d,最长的为15d,平均住院时间为(9.4±1.5)d;在术后12~60个月的随访中,14例患者随访60个月均没有发生复发,1例患者在术后1年由于发生脑转移治疗无效而死亡,发生率为6.67%。结论结肠次全切除术联合回肠、直肠端端吻合术在治疗大肠多发癌中具有较好的疗效,并发症发生率低,术后恢复良好,提高了患者的生存和生活质量。

遗传性非息肉病性大肠癌家系的临床特征分析

目的 探讨遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)家系的临床特征。方法 对符合Amsterdam标准的4 5个HNPCC家系共2 6 4个患者绘出其家系图,确定年龄、性别、肿瘤部位、同时和异时癌等。结果 4 5个家系中2 6 4例患者,男14 2例,女12 2例,均为常染色体显性遗传;确诊时的中位年龄为5 0岁。30 5个原发癌灶中,大肠癌灶180个,大肠多发癌2 8例,肠外癌12 5个。结论 HNPCC垂直传递特征突出,肠外癌以肺癌、子宫内膜癌、胃癌最多见,同时多原发癌和异时多原发癌比较多见。

大肠癌术后结肠镜检查的价值

大肠癌术后结肠镜(简称肠镜)检查有何价值?国内有少数报道。本文就126例大肠癌术后肠镜检查结果,初步探讨大肠癌术后肠镜检查的价值,并就如何制订随访计划提示初步的方案。