益生菌联合培土生金灸罐对腺瘤性大肠息肉术后影响

目的分析益生菌联合培土生金灸罐对腺瘤性大肠息肉(ACP)术后的影响。方法纳入2021年8月至2022年5月浙江省中医院诊治的ACP患者为研究对象。采用密封信封法随机将患者分为对照组(益生菌)和试验组(益生菌联合培土生金灸罐)。本研究主要结局指标为1年ACP复发率。次要结局指标为治疗有效率及ACP术后4周和1年的中医证候积分。结果研究最终纳入199例患者,对照组100例,试验组99例。试验组术后1年治疗有效率高于对照组(P=0.012);复发率低于对照组(P<0.05)。两组复发的患者在息肉大小和数量比较上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组大便习惯积分、大便性质积分、便血积分、大便频率积分、腹痛积分和总积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后4周和1年的大便习惯积分、大便性质积分、便血积分、大便频率积分、腹痛积分和总积分均显著低于术前(P<0.05)。试验组术后4周和1年大便习惯积分、大便性质积分、便血积分、大便频率积分、腹痛积分和总积分均低于对照组(P<0.05)。结论益生菌联合培土生金灸罐可有效改善ACP术后中医证候积分,并降低ACP复发率。

中医药预防大肠息肉术后复发证型证素分布及用药规律研究

目的:探讨近二十年各医家预防大肠息肉术后复发证型证素分布及用药规律,为中医药预防大肠息肉术后复发提供新的思路。方法:以各医家处方为切入点,提取处方涉及的证候类型、病位证素、病性证素及药物组成,基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,运用关联规则、系统熵聚类等一系列高级的数据挖掘方法,总结处方的证型证素分布、用药频次、性味、归经、药物相关性以及聚类情况。结果:共收集到数据库相关文献所载预防大肠息肉复发的处方105首,涉及中医证型30种,中药186味。其中核心药物组合139对,潜在常用药对157对,新处方3首。结论:脾胃虚弱是大肠息肉的核心病机,治疗当以健脾益胃为基础,根据不同患者血瘀、湿阻、痰凝、热毒等的差异,佐以活血、祛湿、化痰、清热之法,标本兼治,方获良效。

基于微信平台的全程护理模式在大肠息肉日间手术中的应用效果

目的 建立基于微信平台的全程护理模式在大肠息肉日间手术中的应用,并评价其应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月粤北人民医院消化内科拟行大肠息肉日间手术的患者200例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用传统宣教方式和护理措施,观察组则采用基于微信平台的全程护理模式,比较两组患者的肠道准备质量指标、手术质量安全指标和患者满意度等。结果 (1)对照组和观察组最终分别纳入97例和95例患者;(2)与对照组相比,观察组患者的盲肠插管时间较短,肠道准备质量评分(BBPS评分)、肠道准备优良率均较高(均P<0.05);(3)观察组患者的术后总并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组(均P<0.05)。结论 基于微信平台的全程护理模式有助于改善大肠息肉日间手术患者的肠道准备质量、降低手术并发症发生率、提升患者满意度。

中医外治护理结合西医综合护理用于大肠息肉护理的效果观察

探讨中医外治护理结合西医综合护理应用于大肠息肉患者的护理效果。方法 比较两组的并发症发生率、住院时长、住院花费金额、护理满意度。对2022年6月至2023年6月期间在我院所接受治疗的80名大肠息肉患者进行研究,随机分为两组,参照组(40名,采取西医综合护理进行干预)与研究组(40名,在西医综合护理的基础上加以中医外治护理进行干预)。结果 经护理过后,两组的并发症发生率、住院时长、住院花费金额、护理满意度均有明显的差异(P<0.05)。结论 对大肠息肉患者采取中医外治护理结合西医综合护理干预,患者手术过程中不仅能得到优质的护理服务,还能降低术后并发症发生率,有利于提高治疗效果;与此同时,患者的住院天数与住院金额有所减少,极大降低了患者的金钱负担与我院的医源再耗损率,促使患者的满意度得以提高。

内镜下冷切除在大肠息肉手术中的应用效果与安全性分析

分析内镜下冷切除在大肠息肉手术中的应用效果与安全性。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的大肠息肉手术患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用内镜下电凝手术,实验组采用内镜下冷切除。比较患者疼痛评分等。结果 实验组疼痛评分降低,各项指标改善程度更高,P<0.05,差异显著。结论 内镜下冷切除在大肠息肉手术中的应用效果与安全性较好,是较为安全的治疗手段,可以应用开展。

内镜下注水法冷圈套器切除术在治疗5~10 mm无蒂型大肠息肉中的疗效分析

目的研究注水法内镜下冷圈套器切除术在5~10 mm无蒂型大肠息肉中的临床疗效。方法纳入120例阳春市中医院收治的5~10 mm无蒂型大肠息肉患者,合计246枚息肉,根据结肠息肉切除方式不同分为内镜下注水法冷圈套器切除术(UCSP)与传统内镜下冷圈套器切除术(CCSP)两组,每组分别纳入60例患者。比较两组息肉部位、息肉大小、术后病理诊断、完整息肉切除率、术后病理深度、息肉回收率、手术时间、术中瞬时性出血率、迟发性穿孔率、迟发性出血率以及手术时间、Boston及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组息肉部位、息肉大小、术后病理诊断、完整息肉切除率、息肉回收率、术中瞬时性出血率、迟发性穿孔率、迟发性出血率以及Boston评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);UCSP组术后病理深度[(8.80.5)mm]大于CCSP组[(5.90.4)mm](P<0.01),CCSP组手术时间[(21.32.4)min],较UCSP组[(25.71.1)min]缩短(P<0.01),VAS评分UCSP组[(2.60.7)分]优于CCSP组[(2.90.3)分](P<0.001)。结论UCSP能有效、安全5~10 mm无蒂型大肠息肉,术后深度的病理组织学评估获得更高的肌层黏膜切除深度,虽然UCSP手术时间较长,但术后腹痛发生率较低。

儿童大肠息肉的内镜下特征及治疗

目的探讨儿童大肠息肉的临床、内镜、组织病理学特征及不同内镜治疗方式的应用,为儿童大肠息肉的临床诊治提供参考价值。方法回顾性分析2015年1月—2023年6月361例确诊为大肠息肉并行无痛结肠镜检查及治疗的14岁以下患儿的临床资料。结果儿童大肠息肉以男性多见,共245例(67.87%),女性116例(32.13%)。好发年龄为学龄前期,占比44.88%。最常见的症状为便血(86.70%)。单发息肉288例(79.78%),多发息肉73例(20.22%)。患儿息肉主要位于左半结肠(347例,96.12%)。不同年龄段患儿的临床表现与息肉数量差异有统计学意义(P<0.05)。459枚息肉行内镜下息肉切除术,均成功切除。252例(69.81%)患儿有术中出血,金属钛夹夹闭为最常用的止血方法,有186例(73.81%)。复发患儿共有12例(3.32%),多发息肉患儿更易复发(P<0.001)。结论大肠息肉多见于男性患儿,最常见的临床症状为便血,学龄前期好发,息肉多见于左半结肠,单发多见,形态以山田Ⅳ为主,大息肉最多,组织病理学以幼年性息肉为主。不同形态及大小的息肉内镜处理方式不同,微小无蒂息肉主要采用冷活检钳钳除术,巨大息肉及有蒂息肉主要采用高频电凝圈套切除术,小息肉及无蒂息肉主要采用内镜下黏膜切除术。

情感安抚策略在内镜下大肠息肉切除术患者中的应用

目的:探讨情感安抚策略在内镜下大肠息肉切除术患者中的应用效果。方法:将2021年1月1日~2022年1月31日收治的500例大肠息肉切除术患者按随机数字表法分为对照组和研究组各250例,对照组采用常规护理模式,研究组在对照组基础上实施情感安抚策略,两组均护理至出院并随访3个月。比较两组干预效果。结果:研究组住院时间短于对照组、并发症发生率及术后半年复发率均低于对照组(P<0.05);护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组治疗依从性评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);两组手术时间与术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理总满意度高于对照组(P<0.01)。结论:情感安抚策略应用于内镜下大肠息肉切除术患者,可缓解其焦虑、抑郁情绪及疼痛感,增强患者治疗依从性,降低术后半年复发率及并发症发生率,有助于加速患者的术后康复,提高整体生活质量。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨扶阳消积法治疗大肠息肉

该文基于“阳化气,阴成形”理论,认为“阳虚不能化气,阴津凝聚成积,内生息肉”是大肠息肉的根本病机,扶阳消积法作为预防大肠息肉复发的重要治疗方法,贯穿治疗过程始终。

基于数据挖掘技术探讨林寿宁教授治疗大肠息肉的用药规律

[目的]运用中医传承辅助平台软件(TCMISS)V3.0分析林寿宁教授治疗大肠息肉的用药规律。[方法]收集并筛选2016年1月至2021年6月林寿宁教授在广西中医药大学附属瑞康医院门诊治疗大肠息肉的门诊处方,录入中医传承辅助平台,通过频数分析、关联规则分析、药物聚类分析对林寿宁教授治疗大肠息肉的处方进行挖掘与分析。[结果]纳入处方562首,涉及中药143味,其中治疗大肠息肉的常用中药有甘草、陈皮、白术、麦芽、鸡内金、砂仁、佛手等,功效以补虚类、理气类、消食类、化湿类为主,药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛居多,归经以脾胃肺经居多。基于关联规则分析,得到38组常用药对,18条核心关联规则。基于无监督的k-means聚类的核心组合分析,得到药物核心组合5个。[结论]林寿宁教授治疗大肠息肉以补虚理气、化湿解郁为主,灵活配合渗湿、降逆、活血、止血等治法,体现其紧扣病位与基本病机,以虚为本辨治该病的学术观点。

大肠息肉中医研究概况

大肠息肉是消化道多见疾病,且某些息肉为结直肠癌癌前病变。近年来,随着生活习惯及饮食的改变,结直肠癌发生率逐年升高,积极防治大肠息肉能有效减少大肠癌的发生。本文概述了大肠息肉的病因病机,中医辩证施治的研究进展,为临床相关研究提供参考。

中医药治疗大肠息肉切除术后疗效Meta分析

目的:通过Meta分析探讨中医药治疗经内镜下大肠息肉切除术后患者的临床疗效,为临床治疗提供循证医学依据。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库、PubMed和Web of Science公开发表的中医药治疗经内镜下大肠息肉切除术后的随机对照试验(RCT)文献,检索时限为建库至2023年9月。结果:采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,结果显示,中医药治疗经内镜下大肠息肉切除术后总有效率高于西医常规疗法[OR=6.92,95%CI(4.55,10.54),P<0.00001],能明显降低术后半年复发率[OR=0.31,95%CI(0.22,0.44),P<0.00001]及术后1年复发率[OR=0.38,95%CI(0.29,0.49),P<0.00001],有效改善总症状积分[MD=-2.34,95%CI(-3.43,-1.25),P<0.00001];腹痛积分[MD=-0.14,95%CI(-0.40,-0.12),P=0.28]、腹胀积分[MD=-0.19,95%CI(-0.48,-0.09),P=0.19]与西医常规疗法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医药对经内镜下大肠息肉切除术后患者具有较好的临床疗效。

多模态教育方案在大肠息肉切除患者中的应用及效果观察

本研究旨在探讨多模态教育方案在大肠息肉切除患者中的应用效果。方法 选取我院2022年6月到2024年6月80例大肠息肉切除患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用多模态教育方案,对照组采用常规健康教育。比较两组的健康教育知识掌握程度、治疗依从性、息肉复发率及护理满意度。结果 干预后,观察组的健康教育知识掌握程度平均得分、治疗依从性及护理满意度均高于对照组,且观察组患者的息肉复发率更低(P<0.05)。结论 多模态教育方案能够显著提高大肠息肉切除患者的健康教育知识掌握程度、治疗依从性,降低息肉复发率,并提高护理满意度,值得在临床护理中推广应用。

腺瘤性大肠息肉经内镜切除术后复发率统计及影响因素分析

目的 分析腺瘤性大肠息肉经内镜切除术后不同随访时间的复发率统计及影响因素。方法 选取首都医科大学附属北京康复医院胃肠康复中心2018年12月至2019年12月收治的348例腺瘤性大肠息肉患者。跟踪随访3年半后,脱落病例8例,最终纳入研究的患者为340例。随机将其分为甲组(n=98)、乙组(n=115)、丙组(n=127),各组首次随访时间分别为6个月、1年、1年半,统计复发率;每组间隔1年后进行第2次随访,统计复发率(包含第1次随访复发例数);每组再间隔1年后第3次随访,统计复发率(包含前两次随访复发例数)。将3次随访合计复发例数设为复发组(n=87),其余设为未复发组(n=253)。对比三组临床资料差异性,再通过多因素Logistic回归分析影响复发的危险因素。结果 第1次随访,乙丙两组的复发率相比无统计学差异(χ^(2)=0.065,P=0.798),乙组、丙组复发率高于甲组(χ^(2)=3.992、4.960,P=0.048、0.026)。第2次随访,乙丙两组的复发率相比无统计学差异(χ^(2)=1.277,P=0.258),乙组、丙组复发率高于甲组(χ^(2)=3.877、5.295,P=0.049、0.021)。第3次随访,三组的复发率相比无统计学差异(χ^(2)=1.263,P=0.532)。经多因素Logistic回归分析可知,年龄≥60岁、息肉>1.5 cm、息肉数目≥3个、高级别上皮内瘤变、无蒂腺瘤、分块切除为引发腺瘤性大肠息肉经内镜切除术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 通过对研究结果分析,建议腺瘤性大肠息肉经内镜切除术后患者初次随访时间为1年至1年半,随后间隔1年半再次随访,同时综合考量患者的年龄、息肉大小、数目、性质、手术切除方式等给予相应处理,在减少复发的同时,适当延长随访时间。

联动成像内镜下大肠息肉内镜诊断分型与病理学分型的一致性分析

目的研究联动成像内镜(linked color imaging,LCI)下大肠息肉内镜诊断分型与传统病理学分型的一致性并予以分析。方法选取江门市人民医院2021年3月至2022年12月收治的180例拟行结肠镜检查患者作为研究对象。将其以电脑编号奇偶数字法随机分作LCI检测组(n=90)和WLI检测组(n=90)。LCI检测组选用LCI进行检测,WLI检测组选用白光内镜(white light image,WLI)进行检测。对比两组大肠息肉检出率,分析不同直径、部位大肠息肉的检出率。此外,还进行LCI、WLI诊断分型与传统病理学分型一致性分析。结果LCI检测组大肠息肉总检出率高于WLI检测组(65.56%vs 34.44%,P<0.05),其中LCI检测组共检出大肠息肉161枚,WLI检测组共检出大肠息肉102枚。LCI检测组对直径1~3 mm大肠息肉的检出率高于WLI检测组(85.92%vs 68.75%,P<0.05)。LCI检测组对升结肠息肉的检出率高于WLI检测组(81.82%vs 53.33%),而降结肠息肉的检出率低于WLI检测组(50.00%vs 85.00%,均P<0.05)。LCI大肠息肉诊断分型与传统病理学分型的一致性极强(Kappa=0.954),WLI大肠息肉诊断分型与传统病理学分型的一致性较强(Kappa=0.771)。结论LCI对大肠息肉的检出率高于WLI,且诊断分型结果与传统病理学分型结果一致性极高。

大肠息肉患者中医证型分布特点及相关性研究

目的对大肠息肉流行病学、中医证型及其相关性进行研究。方法回顾性分析211例以腹泻为主要临床表现的结肠息肉患者的临床资料,分析中医证型分布及其相关性。结果211例大肠息肉患者中,男女比例约3∶1;年龄为18~83岁,大于40岁患者大肠息肉检出率为88.6%;无蒂息肉占62.1%,多于有蒂息肉;多发性息肉占69.2%,多于单发息肉;直径小于1 cm息肉占75.8%;腺瘤性息肉占82.9%。常见中医证型包括脾胃虚弱证、肝气乘脾证、湿热伤中证、脾虚湿热证,其中脾胃虚弱证所占比例最高。在性别及是否有饮酒史分布上,中医证型差异具有统计学意义(P<0.05)。以腹泻为主要临床表现的大肠息肉患者中,男性多于女性,有饮酒史患者例数低于无饮酒史患者。在年龄、吸烟史、胆囊切除史方面,中医证型分布差异均无统计学意义(P>0.05)。在息肉形态、息肉数目、息肉大小、息肉的病理类型上,中医证型分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论40岁以上男性患者是大肠息肉的好发人群,腺瘤性息肉较常见,脾胃虚弱证是较常见的中医证型。

无痛肠镜下钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的临床效果

目的:探究无痛肠镜下钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的临床效果。方法:选择2021年3月—2024年1月于宜兴市官林医院进行手术的105例大肠息肉患者作为研究对象,根据手术方案不同分为对照组(无痛肠镜下内镜下黏膜切除术,n=50)与研究组(无痛肠镜下钛夹联合内镜下黏膜切除术,n=55)。比较两组治疗效果、手术相关指标及术后并发症。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术用时比对照组长,术中出血量比对照组少,住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛肠镜下钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉与无痛肠镜下内镜下黏膜切除术效果相当,术中出血量较少,住院时间较短,术后并发症发生率较低,但手术用时较长。

一病一品专科护理模式对大肠息肉切除患者的心理状态和自我管理能力的影响

目的探讨一病一品专科护理模式对大肠息肉切除患者的心理状态和自我管理能力的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院住院的肠息肉切除患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理干预,观察组给予一病一品专科护理模式。观察两组患者的术后恢复情况、心理状态评分、家庭照顾者照顾能力测量表(Family caregiver caregiving Ability Scale,FC-TI)评分以及疼痛程度评分的变化及满意度。结果观察组满意度为98.33%,高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的11.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肠鸣音恢复、首次排气、排便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、适应照顾角色、处理个人情绪、应变和提供有效帮助、评估家人资源和调整生活作息以满足照顾患者需求评分、视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)评分低于护理前,且观察组心理状态评分、FC-TI评分和疼痛程度改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一病一品专科护理模式对大肠息肉切除患者可以改善患者心理状态,增强患者的自我管理能力,促进患者术后恢复,提高家属照顾能力,降低不良反应发生率,满意度较高,增强患者的自我管理能力。

基于浊邪论治大肠息肉

此文通过梳理及分析,厘清了浊邪内涵、成因、致病特点及治法用药,明确了浊邪与大肠息肉关系。大肠为浊邪易居之地;浊邪内生贯穿大肠息肉发生始终,浊邪为大肠息肉主要致病因素;脏腑功能失调,大肠传导不利,浊邪壅滞下焦大肠,息肉随之而生。大肠息肉治疗,以燥湿运脾、芳香化浊,兼调和脏腑为法;方以香砂六君子汤为主,随证加舒肝、宣肺、补肾、淡渗之品。并附医案1则佐证。

大肠息肉术前聚乙二醇、磷酸钠盐肠道准备对比研究

目的比较大肠息肉内镜治疗前,采用聚乙二醇电解质散(PEG)、磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备,评估患者耐受性、肠道准备效果。方法拟行肠镜下大肠息肉切除的住院患者,分别采用PEG、磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备,每组各20例,记录患者服药方法、口感、不良反应、排便情况、肠镜检查前后实验室检查结果等。肠镜检查医生记录肠镜检查时间、肠道准备渥太华评分,并在1年内复查肠镜,评估息肉再检出率。结果两组患者在年龄、性别、体重、既往便秘情况等方面无统计学差异。各部位渥太华肠道清洁评分及总评分,两组间无统计学差异。两组中左半结肠评分高于中段结肠,具统计学差异。患者均完成息肉切除。术后复查血常规、肝功能、电解质、心电图等无严重不良事件发生,1年内息肉再检出率为10%。结论PEG服用剂量3000mL,分次口服可被多数患者接受,部分患者服用中出现恶心呕吐。磷酸钠盐溶液服用剂量1500mL,耐受性较好,口感评价相似。两种药物在本研究中均显示较好的安全性,磷酸钠盐耐受性优于PEG,清洁效果二者无明显差别。评估患者心肺、肝肾功能及基础疾病后,PEG、磷酸钠盐均可作为一线肠道准备药物。