产ESBLs尿路感染大肠埃希菌的耐药基因型分析

目的了解尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的耐药情况和主要基因型。方法纸片扩散法(K-B)检测细菌对抗菌药物的敏感性;用表型确证试验确定临床尿液标本中产ESBLs的大肠埃希菌。应用聚合酶链反应(PCR)扩增菌株的CTX-M、TEM和SHV型ESBLs基因,并对PCR产物经凝胶电泳后进行初步分析。结果大部分产酶菌株对美罗培南、亚胺培南、头孢西丁等耐药性较低,而对氨苄青霉素、哌拉西林和头孢噻肟等耐药性较高。在72株ESBLs阳性菌株中,CTX-M型所占比例为48.6%,TEM型占87.5%,SHV型占0.0%,同时含有CTX-M和TEM两种基因型的占47.2%。结论尿路感染大肠埃希菌产ESBLs株的耐药情况较为严重,CTX-M和TEM是其主要基因型。应加强监控,防止产酶菌株的播散。