大肠镜检阴性慢性腹泻与回肠末端病变的关系

目的:探讨大肠镜检阴性慢性腹泻与回肠末端病变关系.方法:病例组为徐州医学院附属淮安医院2009-01/2010-06内镜大肠镜检阴性慢性腹泻患者40例,排除甲状腺功能亢进症、糖尿病等.正常对照组为徐州医学院附属淮安医院同期体检无腹泻患者40例.两组患者均进镜至回肠末端20cm或以上,腹泻伴回肠末端有病变者予灭滴灵及微生态制剂治疗10-14d.结果:内镜大肠镜检阴性慢性腹泻患者40例,29例内镜下表现为回肠末端充血、水肿、糜烂、溃疡,10例内镜下表现为回肠末端淋巴滤泡明显增生,淋巴滤泡较大,最大7-8mm,1例回肠末端正常.治疗后症状消失35例,内镜复查30例回肠末端病变消失.对照组有5例散在淋巴滤泡增生,淋巴滤泡较小,最大3mm,无充血、水肿糜烂、溃疡.慢性腹泻组治疗前镜下表现与对照组比较有显著性差异(χ2=58.38,P<0.05).结论:大肠镜检正常的慢性腹泻患者,回肠末端往往有病变,内镜下表现为糜烂、溃疡、淋巴滤泡增生等,予灭滴灵及微生态制剂治疗效果较好.