不同分度大肠黑变病伴发息肉的内镜特点分析

目的探讨不同分度大肠黑变病(MC)伴发息肉的内镜特点。方法回顾性分析597例行结肠镜检查并诊断为MC患者的临床资料及内镜资料。分析不同分度MC与年龄、性别、伴发肠道疾病的相关性。并将不同分度MC合并息肉患者的性别、年龄、息肉大小、息肉病理类型等进行统计学分析。结果Ⅰ度MC比Ⅱ、Ⅲ度MC更易检出合并息肉。不同分度MC合并息肉大小比较有统计学意义,其中<0.5 cm息肉在Ⅲ度MC合并息肉组检出率(37.5%)低于Ⅰ度MC合并息肉组(67.11%)组和Ⅱ度MC合并息肉组(60.18%);0.6~1.0 cm息肉在Ⅲ度MC合并息肉组检出率(57.50%)高于Ⅰ度MC合并息肉组(23.49%)组和Ⅱ度MC合并息肉组(25.66%)。增生性息肉、管状腺瘤在不同分度MC合并息肉患者的分布比较差异有统计学意义(P均<0.05);炎性息肉、潴留性息肉、锯齿状腺瘤、管状-锯齿状腺瘤在不同分度MC合并息肉患者的分布比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论Ⅰ度MC更易检出息肉,Ⅲ度MC更易检出0.6~1.0 cm息肉,Ⅰ度MC更易检出增生性息肉,而Ⅱ、Ⅲ度MC更易检出管状腺瘤。

大肠黑变病患者腺瘤性息肉发病的危险因素分析及临床预测模型构建

目的探究大肠黑变病(MC)发生腺瘤性息肉的危险因素,构建大肠黑变病发生腺瘤性息肉的风险预测模型并进行验证。方法回顾性分析四川绵阳四○四医院结肠镜检查诊断为大肠黑变病患者的临床资料。收集其相关危险因素,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、黑变程度等资料,应用R语言建立预测腺瘤性息肉组发生风险的列线图模型,通过C指数、校准曲线和决策曲线分析(DCA)进行模型的评价,用Bootstrap法进行模型内部验证。结果性别、黑变程度、同型半胱氨酸、HbA1c、TSH、大便隐血、胆囊结石或息肉、幽门螺杆菌感染是大肠黑变病患者发生腺瘤性息肉的独立影响因素。训练集和验证集Hosmer Lemeshow拟合优度检验P值分别为0.157和0.179,提示模型拟合良好。训练集和验证级的阈值概率均为0%~100%时,可能对大肠黑变病患者进行临床干预后受益。结论由上述危险因素建立的风险模型区分度良好、模型拟合良好,可为临床决策提供参考。

黄贵华教授治疗大肠黑变病经验总结

主要总结了黄贵华教授数十年临床诊疗大肠黑变病经验及其主要学术观点。黄贵华教授认为,根据患者长期大量服用刺激性泻药如酚酞、大黄、番泻叶等辅助排便后引起的继发性大肠黑变病的临床综合征,应归属于祖国医学便秘病中“阴结”的范畴。病因病机主要为阴寒内盛,水结为冰,寒气凝结,寒为阴邪,性收引凝滞,则雪上加霜,上下不通,治以温补脾肾,破冰行舟为法。辨证重视六经辨证与相关脏腑经络的联系,所谓的“六经钤百病”。黄贵华教授在治疗大肠黑变病中,用药切近,治疾有当,故此总结其医理,以便好学之士,治疗此类疾病从此而得心应手。

182例大肠黑变病患者临床特点的回顾性分析

目的:探讨大肠黑变病患者的内镜检查情况及临床特征。方法:回顾性分析2013年1月—2021年1月于北京市昌平区中西医结合医院进行内镜检查并确诊为大肠黑变病患者的一般资料及内镜特点。结果:5 540例结肠镜检查患者中检出大肠黑变病182例,检出率为3.3%,>45岁患者约占86.3%,女性大肠黑变病检出率高于男性,结肠镜下病变程度以Ⅰ度为主。女性患者病变程度为Ⅰ度的比例高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。大肠黑变病患者合并大肠息肉率高于非大肠黑变病患者,差异有统计学意义(P=0.00)。女性患者合并大肠息肉率低于男性,差异有统计学意义(P=0.018)。发病部位以累及全段大肠多见,且多为腺瘤样息肉。结论:大肠黑变病是一种可逆性疾病,其发生与服用蒽醌类药物相关,中老年人群好发,女性发病率高于男性,且发病较早。大肠黑变病患者容易合并大肠息肉,故在临床工作中,对于重点人群建议行结肠镜检查,同时对已确诊为大肠黑变病的患者,应及时调整临床用药,避免使用含有蒽醌类物质的药物,定期复查肠镜。

大肠黑变病的临床及内镜特征分析

目的探讨大肠黑变病的临床特点、内镜表现、病理特征等。方法总结23 596例接受结肠镜检查的患者中发现大肠黑变病患者的病例资料,对患者的临床特点、内镜表现及病理特征等进行分析。结果共发现大肠黑变病715例,检出率3.03%,其中男性检出率2.86%,女性检出率3.17%,女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);其中老年组患者占67.1%,中青年组患者占32.9%,中年组明显高于青年组(P<0.05);病变多累及1个或多个肠段,左半结肠和右半结肠发生率较高;193(27.0%)例伴有大肠腺瘤,68(9.51%)例伴有结肠癌;401(56.1%)例患者有便秘,358(50.1%)例有服用泻药史。结论大肠黑变病的发病率与文献报道基本一致,女性高于男性,病变多位于左半结肠和右半结肠;大肠黑变病与结肠腺瘤和结肠癌可能有相关性,其发病与便秘和服用蒽醌类泻药有关。

老年人大肠黑变病的临床和内镜特点分析

目的探讨老年人大肠黑变病(Melanosis coli,MC)的病因及其临床和内镜特点。方法总结我院自2000年-2010年间电子结肠镜检查4 821例中发现60岁以上58例老年MC的临床资料,并进行回顾性分析。结果老年MC病变多累及1个或多个肠段,全结肠发病率较高,58例中25例伴有大肠息肉,其中大肠腺瘤23例,5例伴有结肠癌,便秘49例,服用泻药53例。结论老年MC的病因主要与便秘和长期服用蒽醌类泻药有关,其伴发大肠息肉和结肠癌几率增加。

内镜检出大肠黑变病28例分析

目的 :探讨大肠黑变病的病因以及黑变病与肿瘤的关系。方法 :回顾性分析本院通过结肠镜和病理确诊的 2 8例大肠黑变病。结果 :黑变病可能致病因素为便秘 2 3例 ,长期服泻药 2 0例 ,结肠癌术后 1例 ,合并结肠癌 1例 ,合并腺瘤性息肉 3例。结论 :黑变病病因主要与便秘和服泻药有关 。

内镜下大肠黑变病57例临床分析

目的探讨大肠黑变病的病因与息肉及结肠癌的伴随情况。方法总结1327例接受结肠镜检查的病人所发现大肠黑变病的临床情况。结果1327例病人中发现57例大肠黑变病,并且3例伴结肠癌,9例伴结肠息肉,42例患者有服用蒽醌类药物史。结论大肠黑变病伴随结肠癌及息肉的可能与结肠黏膜色素沉着后,损伤肠黏膜相关。

伴发肿瘤大肠黑变病57例临床分析

目的探讨大肠黑变病病因及其与大肠肿瘤的关系。方法对我院2004年6月至2006年10月收治的57例伴发肿瘤的大肠黑变病患者进行回顾性分析。结果长期便秘患者中55例均有服用泻药史,未有明确服泻药史者2例;结肠多发息肉23例,单发息肉15例,结肠癌者19例,同时发生息肉和结肠癌9例;管状腺瘤11例,绒毛状腺瘤2例,混合型者5例,炎性息肉20例。结论大肠黑变病发生与便秘、长期服泻药有关;大肠黑变病与结肠肿瘤有一定关系。

大肠黑变病临床与病理学研究

目的：大肠黑变病是一种少见疾病，本文拟对其发病原因，诊断及预后进行探讨。方法：作者于１９９１年至２０００年共行大肠镜检８４３５例，发现大肠黑变病４１例。结果：黑变病病因主要由于患者长期服用蒽醌类泻剂（例如蕃泻叶、波希鼠李皮、芦荟、大黄等）。这类药物中含有树脂性刺激物质，在大肠的粘膜固有层内合成色素颗粒，沉着于肠粘膜的固有层或肠壁所致。结论：大肠黑变病是大肠粘膜非炎症性的色素沉着为特点的病变，少数大肠黑变病患者合并存在肿瘤可能性也较大。

清肃肺气汤治疗大肠黑变病18例

目的:观察清肃肺气汤治疗大肠黑变病的临床疗效。方法:对18例患者以自拟清肃肺气汤配合心理辅导治疗。结果:痊愈14例,显效2例,无效2例,治愈率为77.78%,总有效率为88.89%。结论:从调理肺部气机着手调理大肠气机,以清肃肺气汤治疗大肠黑变病,疗效满意。

中药保留灌肠配合普通针刺治疗大肠黑变病40例

大肠黑变病（MC）是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性、良性、可逆性肠病，也有学者称它是一种“癌前病变”，因为它常常与结肠腺瘤样息肉和结肠癌相伴相生。近年来，随着电子结肠镜检查的普及，大肠黑变病的检出率有明显上升的趋势。

大肠黑变病的镜检和病因探讨

目的 探讨近年大肠黑变病发病率上升及发病年龄提前的原因。方法 用Olympus电子肠镜对2 0 0 2年8月- 2 0 0 4年10月行肠镜检查患者进行全大肠检查,发现病灶均取活检,标本经10 %甲醛溶液固定,石蜡包埋切片,再行常规H -E染色,做病理组织学诊断。结果 在4 2 87例常规大肠镜检查患者中发现4 2例大肠黑变病,其中39例获得病理报告证实。结论 大肠黑变病的病因主要是便秘,其次是口服泻剂;发病年龄提前,与患者自行口服泻剂有关;该病主要发病肠段是盲肠、横结肠、降结肠和乙状结肠;还会伴发其他肠道疾病,并且有恶变的可能。