侧卧位与半侧卧位后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术的临床效果对比分析

目的分析侧卧位与半侧卧位后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法 90例行后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术患者,按照入院顺序分为观察组与对照组,各45例。观察组患者给予半侧卧位,对照组患者给予侧卧位。对比两组的手术效果。结果观察组患者的中转开放手术率0、增加套管率2.2%、住院时间(5.1±0.9)d、术中出血量(55.2±16.8)ml以及手术时间(58.1±16.3)min均优于对照组的17.8%、31.1%、(7.6±1.3)d、(80.2±33.9)ml、(95.4±28.2)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半侧卧位后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术的临床治疗效果显著优于侧卧位,值得在临床中推广应用。

经腹腔入路腹腔镜下肾上腺切除术治疗大肾上腺肿瘤71例报告

目的目前腹腔镜下肾上腺切除术已基本取代了开放性肾上腺切除术。本文讨论经腹腔入路腹腔镜下大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)切除手术的安全性及可靠性。方法对2003年2月至2010年12月在郑州大学第一附属医院行腹腔入路的腹腔镜肾上腺切除病例的临床资料进行回顾性分析,共有71例,其中原发性醛固酮腺瘤25例,柯兴氏腺瘤17例,嗜铬细胞瘤11例,无功能腺瘤8例,其它病变10例。对肾上腺病变类型、腹腔镜手术的时间、出血量、并发症和预后进行总结阐述腹腔镜手术对大肾上腺肿瘤治疗的安全性及可靠性。结果 71例大肾上腺肿瘤患者手术均获得成功,70例(98.6%)经腹腔镜手术获得成功,1例(1.4%)术中转为开放手术获得成功。手术时间65～210 min,平均110 min;术中出血量40～1500 ml,平均120 ml。膈肌损伤1例,右肾上腺中央静脉损伤1例。术后平均住院时间6d。结论腹腔入路腹腔镜下肾上腺手术是治疗大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)的理想方法。