侧卧位与半侧卧位后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术的临床效果对比分析

目的分析侧卧位与半侧卧位后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法 90例行后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术患者,按照入院顺序分为观察组与对照组,各45例。观察组患者给予半侧卧位,对照组患者给予侧卧位。对比两组的手术效果。结果观察组患者的中转开放手术率0、增加套管率2.2%、住院时间(5.1±0.9)d、术中出血量(55.2±16.8)ml以及手术时间(58.1±16.3)min均优于对照组的17.8%、31.1%、(7.6±1.3)d、(80.2±33.9)ml、(95.4±28.2)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半侧卧位后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术的临床治疗效果显著优于侧卧位,值得在临床中推广应用。

大肾上腺肿瘤后腹腔镜切除的临床分析

目的：探讨后腹腔镜切除大肾上腺肿瘤(最大直径大于6 c m)的可行性.方法：回顾性分析2002年6月~2013年6月上海长征医院泌尿外科98例行后腹腔镜下大肾上腺肿瘤切除患者的临床资料.98例均采用健侧卧位,用自制的气囊扩张后腹腔,分别在腋后线肋缘下、腋中线髂嵴上2 cm 及腋前线肋缘下穿刺,置入Trocar .用标本袋取出切除后肿瘤,留置引流管.结果：肿瘤最大直径6.5~12.6 c m,平均(8.1±3.2)c m,96例手术成功,早期2例中转开放,手术时间45~135 min ,平均65 min ,术中出血50~700 ml ,平均80 ml ,术后随访3~36个月,平均18.5个月,无局部复发及远处转移者87例,死亡9例,其中肿瘤相关死亡例数7例.结论：对于无明显禁忌证的患者,后腹腔镜手术切除大肾上腺肿瘤(＞8 c m)是可行的和安全的,肿瘤直径并不是手术的决定性因素.

较大肾上腺肿瘤后腹腔镜术围手术期的护理

目的:探讨直径>6.0cm的肾上腺肿瘤患者经后腹腔镜手术围手术期的护理策略。方法:对我院近5年收治的27例肾上腺肿瘤(直径>6.0cm)患者经后腹腔镜手术围手术期间实施同步护理,并将护理措施进行回顾性总结。结果:24例患者通过后腹腔镜术顺利切除肿瘤,术中术后未出现并发症,痊愈出院,3例患者中转为开放手术。结论:做好直径>6.0cm的肾上腺肿瘤患者经后腹腔镜手术术前术后的护理配合,对促进伤口愈合,防止并发症发生起到佷重要的作用。

经腹腔入路腹腔镜下肾上腺切除术治疗大肾上腺肿瘤71例报告

目的目前腹腔镜下肾上腺切除术已基本取代了开放性肾上腺切除术。本文讨论经腹腔入路腹腔镜下大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)切除手术的安全性及可靠性。方法对2003年2月至2010年12月在郑州大学第一附属医院行腹腔入路的腹腔镜肾上腺切除病例的临床资料进行回顾性分析,共有71例,其中原发性醛固酮腺瘤25例,柯兴氏腺瘤17例,嗜铬细胞瘤11例,无功能腺瘤8例,其它病变10例。对肾上腺病变类型、腹腔镜手术的时间、出血量、并发症和预后进行总结阐述腹腔镜手术对大肾上腺肿瘤治疗的安全性及可靠性。结果 71例大肾上腺肿瘤患者手术均获得成功,70例(98.6%)经腹腔镜手术获得成功,1例(1.4%)术中转为开放手术获得成功。手术时间65～210 min,平均110 min;术中出血量40～1500 ml,平均120 ml。膈肌损伤1例,右肾上腺中央静脉损伤1例。术后平均住院时间6d。结论腹腔入路腹腔镜下肾上腺手术是治疗大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)的理想方法。

经腹腔入路腹腔镜下肾上腺切除术治疗大肾上腺肿瘤的优质护理服务

目的探讨优质护理在经腹腔入路腹腔镜下肾上腺切除术治疗大肾上腺肿瘤中发挥的作用。方法调取2016年8月~2018年10月期间入住我院接受治疗的80例肾上腺肿瘤病历资料,其中40例接受围术期常规护理,40例实施优质护理服务。观察两组患者围术期并发症发生情况,并比较两组患者对护理工作满意度。结果优质护理组患者并发症发生率5%、满意度97.50%均显著优于常规护理组的20.00%、85.00%,P<0.05。结论实施优质护理服务可显著提升经腹腔入路腹腔镜下肾上腺切除术围术期护理质量,预防多种并发症,值得推广。