两种不同分型肝内胆管癌临床病理特征及预后分析

目的:探讨两种不同分型肝内胆管癌的临床病理特征及预后分析。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院行根治性手术切除的89例肝内胆管细胞癌患者,按肿瘤解剖部位分为两组:小胆管型肝内胆管癌组52例、大胆管型肝内胆管癌组37例。收集两组患者的一般临床资料、实验室检查结果、肿瘤病理特征及生存状态、生存时间。对两组患者的临床病理特征和术后总生存率对比分析。结果:大胆管型ICC组患者的CA19-9、AST、ALT、ALP、GGT、ALB、TBIL、淋巴结转移率及微血管浸润率明显高于小胆管型ICC组,肿瘤直径明显小于小胆管型ICC组,差异有统计学意义(P 0.05)。大胆管型ICC患者1、2和3年总生存率分别为(75.7%、35.1%、8.1%)明显低于小胆管型ICC患者(82.7%、59.6%、30.8%),P < 0.05差异有统计学意义。大胆管型ICC患者中位生存时间为(11.4个月95%CI 10.8~16.4)、小胆管型ICC患者中位生存时间为(14.3个月95%CI 13.5~18.9),存在统计学差异(Log Rank P = 0.002)。结论:大胆管型ICC患者术前肝功能更差,更易合并胆道梗阻,更容易发生淋巴转移,微血管浸润,术后生存效果较差。小胆管型ICC患者发病更为隐匿。