羊膜腔灌注术对羊水过少产妇胎儿脐血流和大脑中动脉参数的影响

目的:探讨进行羊膜腔灌注术对羊水过少产妇胎儿脐血流和大脑中动脉参数的影响.方法:纳入2015年1月—2019年1月本院收治400例羊水过少妊娠产妇作为本次观察对象,随机将患者分为对照组(n=200)与研究组(n=200).对照组予以传统补液法治疗,研究组予以羊膜腔灌注术治疗.对比两组患者治疗前后产妇羊水指数(AI)、胎儿脐血流参数、大脑中动脉峰值的流速(MCA-PSV)变化及产妇妊娠结局变化.结果:研究组产妇均完成羊膜腔灌注术治疗,产妇羊膜腔灌注的林格氏液量为(272.3 ±43.3)ml.对比分析产妇羊膜腔灌注术治疗前后指标变化发现,进行羊膜腔灌注术治疗后产妇AI相比灌注前、相比对照组明显升高(P<0.05);进行羊膜腔灌注术治疗后胎儿脐血流S/D与RI指标水平相比治疗前、相比对照组明显下降(P<0.05);进行羊膜腔灌注术治疗后胎儿MCA-PSV相比治疗前、相比对照组升高,但差异未见统计意义(P>0.05);研究组产妇阴道分娩率相比对照组明显更高,研究组新生儿窘迫、新生儿肺部发育不全及新生儿畸形率相比对照组明显更低,组间差异存在统计意义(P<0.05).结论:对于宫内羊水过少产妇予以羊膜腔灌注治疗可补充羊水,并降低胎儿脐血管的阻力,羊水量对胎儿MCA-PSV水平无明显影响,羊膜腔灌注治疗对于改善羊水过少产妇与胎儿的妊娠结局具有重要作用.

彩超下脐动脉、大脑中动脉阻力参数比值对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的探讨彩超下脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)阻力参数比值对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法选取本院2017年2月~2019年10月收治的胎儿宫内窘迫产妇58例设为观察组,选取同时期体检正常产妇68例设为对照组。测定阻力指数(RI)、搏动指数(PI)与收缩期最大的血流和舒张末期血流的速度比值(S/D),并比较两组胎儿彩超下UA与MAC阻力参数指标与比值,预测胎儿缺氧敏感度与特异度。结果彩超下UA相关阻力参数指标观察组明显高于对照组,MCA相关阻力参数指标观察组明显低于对照组(P<0.05)。彩超下UA与MAC阻力指标比值观察组明显高于对照组(P<0.05)。RIUA/MCA敏感度为82.76%,特异度为88.24%;PIUA/MCA敏感度为72.41%,特异度为83.82%;S/DUA/MCA敏感度为77.59%,特异度为94.12%。结论应用彩超下UA与MCA阻力参数比值能有效诊断胎儿宫内窘迫,相比正常产妇UA与MAC阻力指标比值明显更高,敏感度与特异度更强,为检测胎儿是否患有宫内窘迫提供了更有效检测途径。

胎儿宫内窘迫大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数的变化研究

目的研究宫内窘迫胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数的变化情况。方法选取2016年1月-2017年9月期间该院75例宫内窘迫胎儿为观察组,同时期的75例健康正常胎儿为对照组。比较两组胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数,同时比较观察组中不同宫内窘迫程度胎儿的检测结果,并采用Logistic回归分析上述血流参数与宫内窘迫的关系。结果观察组大脑中动脉血流参数低于对照组(P<0. 05),脐动脉及肾动脉血流参数均高于对照组(P<0. 05),观察组中不同宫内窘迫程度胎儿的检测结果比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论宫内窘迫胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数均显著异于正常胎儿,且不同严重程度者的差异明显,可作为胎儿宫内窘迫诊治的重要参考指标。