通窍活血汤治疗大脑中动脉狭窄脑梗死疗效及对血清NSE、Hcy水平的影响

目的观察通窍活血汤治疗大脑中动脉狭窄脑梗死患者的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、炎症相关因子水平和预后的影响。方法选取2020年2月—2022年3月西安市中医医院收治的96例大脑中动脉狭窄脑梗死患者,按照随机法分为2组,对照组48例给予西医常规治疗,观察组48例给予西医常规治疗+通窍活血汤口服,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后神经功能缺损程度NIHSS评分、日常生活能力Barthel指数量表(BI)评分、中医证候积分、大脑中动脉血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)]及血清NSE、Hcy、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,统计2组治疗后6个月内复发情况。结果治疗4周后,2组NIHSS评分、中医证候积分、PI、RI及血清IL-6、CRP、NSE、Hcy水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),Vm均较治疗前明显加快(P均<0.05),BI评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后3,6个月,观察组复发率与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论通窍活血汤可有效改善大脑中动脉狭窄脑梗死患者神经功能、临床症状、日常生活能力及脑部血流,机制可能与下调血清NSE、Hcy水平,抑制炎症反应有关。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床疗效及安全性分析

目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床疗效.方法:选取我院收治的80例大脑中动脉狭窄脑梗死患者为研究对象,随机分组,对照组单用阿司匹林进行治疗,实验组在对照组的基础上增加氯吡格雷进行治疗.对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果:实验组的改良Fugl-Meyer上肢体综合功能评分、改良Barthel指数以及NIHSS评分改善情况明显优于对照组,在脑梗死进展率、复发率比较上,实验组比对照组低,差异明显,有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显出血.结论:采用阿司匹林联合氯吡格雷对大脑中动脉狭窄脑梗死进行治疗,安全可靠,疗效理想,值得普及和应用.

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死疗效观察及护理

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的疗效及护理方法。方法将大脑中动脉狭窄脑梗死患者110例随机分为治疗组和对照组各55例。对照组给予阿司匹林100mg口服,1次/d,治疗组在口服相同剂量阿司匹林基础上,给予氯吡格雷75mg口服,1次/d,2个月为1个疗程。2组均给予精心的护理。2个月后比较2组患者的VAS评分及Barthel指数评分。结果治疗后2组患者VAS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,且治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷在治疗大脑中动脉狭窄脑梗死疗效明显,有较好的协同作用,加之精心的护理,有利于患者康复。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果及用药安全性。方法将本院神经内科收治的90例急性大脑中动脉狭窄脑梗死患者根据入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组各45例,其中对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用氯吡格雷,均以2个月为1个疗程,1个疗程结束后比较两组患者改良Fugl-Meyer上肢体综合功能评分、改良Barthel指数评分以及脑梗死进展率、复发率。结果两组患者VAS、Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组脑梗死进展率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大脑中动脉狭窄脑梗死的效果明显,可提高患者的生活质量,缩短患者重返社会的时间。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床疗效及安全性

选取我院2012年3月~2013年3月收治的大脑中动脉狭窄脑梗死患者102例,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组52例,采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗;对照组50例,单纯使用阿司匹林治疗,对两组治疗前后的Fugl-Meyer评分,Barthel指数、VAS评分以及脑梗死进展率和复发率进行观察比较。结果观察组Fugl-Meyer评分,Barthel指数、VAS评分结果均优于对照组,且差异具有统计学意义;观察组脑梗死进展率为5.77%,明显低于对照组进展率28%,观察组脑梗死复发率为3.85%,明显低于对照组复发率14%,且差异具有统计学意义。阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死相对于单纯阿司匹林用药治疗具有更好的临床疗效,且复发率较低,具有一定的安全性,值得临床使用和推广。

低频超声联合溶栓治疗大脑中动脉狭窄脑梗死效果观察

目的探讨低频超声联合溶栓治疗动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄脑梗死的临床疗效。方法选取2015年8月至2016年8月在该院就诊的大脑中动脉狭窄脑梗死患者160例,按入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各80例。对照组采用阿替普酶溶栓,观察组在对照组基础上联用低频超声治疗。观察并比较两组血管脑缺血溶栓血流分级(TIBI)、Barthel指数及神经功能缺损评分(NIHSS)。结果观察组TIBI级别和Barthel指数明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频超声联合溶栓治疗大脑中动脉狭窄脑梗死效果安全,能促进血管再通,提高患者神经功能和生活自理能力。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果。方法大脑中动脉狭窄脑梗死患者168例,随机分两组,对照组84例采用阿司匹林治疗,观察组84例采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,于治疗前后行Barthel指数、Fugl-Meyer评分、NIHSS评分、VAS评分,并检测血流动力学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏稠度、纤维蛋白原),比较两组临床疗效、预后。结果治疗后,两组Barthel指数、Fugl-Meyer评分增加(P<0.05)。两组NIHSS评分、VAS评分、血流动力学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏稠度、纤维蛋白原)降低(P<0.05)。观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分、治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分、VAS评分、血流动力学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏稠度、纤维蛋白原)、并发症发生率、疾病进展率、疾病复发率低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的疗效显著。患者临床指标、神经功能改善明显,预后较好。

低分子肝素治疗大脑中动脉狭窄脑梗死临床疗效观察

随着低分子肝素的应用,国内脑梗死的抗凝疗法明显较过去增多,但其适应证尚未统一.对于缺血性脑卒中,大多数情况均建议给予抗血小板聚集治疗,而抗凝治疗多用于伴有房颤的缺血性脑卒中患者.目前最新指南仍不推荐将抗凝治疗用于早期缺血性卒中;但如果进一步的数据表明早期给予抗凝治疗对继发于大动脉血栓形成有效,这一建议还会改变[1].本研究旨在比较大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者两种方法的治疗疗效.

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究

目的:通过对114例大脑中动脉狭窄脑梗死患者的临床研究,分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床疗效。方法:将114例大脑中动脉狭窄脑梗死的患者随机分为两组,实验组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗;对照组患者给予阿司匹林治疗。治疗2个月后,通过比较两组患者的神经功能康复程度和日常生活活动能力来比较两组患者的临床疗效,以及脑梗死进展率和复发率。结果:实验组患者的总有效率为91.2%,高于对照组的78.9%,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组脑梗死的进展率和复发率均明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死可以有效的提高临床疗效,降低脑梗死的进展率和复发率。

阿司匹林联合氯吡格雷对大脑中动脉狭窄脑梗死的疗效

目的探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果。方法将58例大脑中动脉狭窄脑梗死患者随机分组,对照组给予阿司匹林治疗,研究组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组治疗有效率和1年内的复发率。结果研究组的治疗有效率96.6%高于对照组79.3%(P<0.05)治疗后观察组神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P<0.05);观察组1年内研究组复发率0.0%,对照组复发率17.2%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的疗效显著。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究

目的分析阿司匹林和氯吡格雷联合治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果。方法回顾性分析本院89例大脑中动脉狭窄脑梗死患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组43例行阿司匹林治疗,研究组46例在其基础上行氯吡格雷治疗,观察两组疗效、Barthel指数及Fugl-Meyer的评分。结果对照组总有效率76.7%显著低于研究组95.7%,且Barthel指数及Fugl-Meyer的评分均显著低于研究组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林和氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果显著。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的疗效分析

目的探析阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的疗效。方法 110例大脑中动脉狭窄脑梗死患者,将其按疗法分观察组(50例)和对照组(60例)。观察组予以阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,对照组给予阿司匹林治疗,对比两组患者临床疗效及复发率。结果观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为50.00%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组复发12例,复发率为24.00%,对照组复发40例,复发率为66.67%,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大脑中动脉狭窄脑梗死采用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗临床疗效良好,可降低脑梗死复发率,值得临床推广。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死临床观察

目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床疗效。方法:选取收治的68例大脑中动脉狭窄脑梗死患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组。对照组患者采取单一阿司匹林治疗,治疗组患者则采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗。记录并对比2组患者的临床疗效情况、统计2组患者的复发率情况。结果:总有效率治疗组患者为91.18%,明显高于对照组患者的50.00%(P<0.05);复发率:治疗组患者为23.53%,对照组患者为64.71%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对大脑中动脉狭窄脑梗死患者,对其实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗,疗效确切,能够有效降低脑梗死的复发率。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死临床观察

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果。方法选取2014年6月至2015年7月在我院治疗的大脑中动脉狭窄脑梗死患者共90例,对照组应用阿司匹林治疗,口服,用量为100 mg/d,疗程为8周。实验组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷,口服,用量为75 mg/d,疗程为8周。比较两组临床疗效,神经功能与日常生活能力改善情况及安全性。结果实验组的总有效率为91.1%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的实验组NIHSS评分(3.1±1.2)分,明显低于对照组(5.5±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组Barthel指数(78.3±6.9),高于对照组(61.5±2.3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大脑中动脉狭窄脑梗死应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,能够有效控制脑梗死症状,安全性高,在临床应用中值得推广。

银杏二萜内酯葡胺联合尤瑞克林治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果

目的 :探讨用银杏二萜内酯葡胺注射液联合注射用尤瑞克林治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果。方法 :将2014年至2016年徐州医科大学附属医院神经内科收治的90例大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组各45例患者。对对照组患者进行常规治疗,在此基础上为观察组患者在入院后使用银杏二萜内酯葡胺与尤瑞克林进行治疗。在对两组患者进行治疗前和治疗后第14天分别采用NIHSS评分量表评估其神经功能缺损(NIHSS)评分,分析其临床疗效,测定其脑血流灌注量(CBF),并观察其发生不良反应的情况。结果 :与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,治疗后的第14天观察组患者NIHSS的评分较低,其脑梗死缺血区的CBF较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在进行治疗期间均未发生出血性疾病等明显的不良反应,在进行治疗后其凝血功能指标(APTT值)均正常。结论 :联用银杏二萜内酯葡胺注射液与注射用尤瑞克林治疗大脑中动脉狭窄急性脑梗死可取得理想的临床效果,能显著改善患者的神经功能及脑血流灌注量,而且用药的安全性较高。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床疗效观察

目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果。方法:选取大脑中动脉狭窄脑梗死患者76例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。对比两组临床治疗效果、治疗前后神经功能(NIHSS评分)及日常生活能力(BI指数)、进展率及复发率。结果:观察组治疗总有效率92.11%(35/38)高于对照组71.05%(27/38),观察组进展率5.26%(2/38)、复发率2.63%(1/38)低于对照组进展率23.68%(9/38)、复发率21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分较对照组低,BI指数评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果优于单纯阿司匹林治疗效果。

丁苯酞治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死疗效观察

结合大脑中动脉狭窄引发的急性脑梗死患者的治疗要点和常规方式,对丁苯酞的适用性进行探讨。方法 本研究于2021年10月-2023年10月实施,从已有的神经系统疾病患者资料中筛选出60例,这些患者的诊疗结果都是大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的,并根据双盲原理进行分组匹配,研究组和对照组在本研究中进行对比,相应治疗方法被划分为丁苯酞,常规治疗,收集独立生存能力,疗效,神经功能,疗效评价。结果 研究组患者在康复过程中,其独立存活指数和有关生活功能的表达能力明显高于对照组,组内统计差异性明显(P<0.05);研究组经治疗后CRP(C-反应蛋白)、IL-4(白细胞介素4)各项指标的调节度和各个时期有关指标的变动差别,都要比对照组高,组间的统计学上有显著的差别(P<0.05);研究组经治疗后脑部神经缺损区域的自主修复速度及脑神经在功能评测中的表现情况,均高于对照组,组内统计差异性明显(P<0.05);在治疗后,研究组对于这项方法的价值和整个疗程的整体效果评估,都要比对照组要高,统计差异性明显(P<0.05)。结论 丁苯酞在指导下应用有利于脑梗死患者神经功能的快速恢复,体征指标均稳定在正常范围,同时具备基础的独立生存能力,适用于临床治疗。

高分辨磁共振扫描对急性脑梗死患者大脑中动脉血管壁斑块特征分析的应用

目的分析高分辨磁共振扫描对急性脑梗死患者大脑中动脉血管壁及、斑块特征分析的应用。方法选择2022年1月至2023年1月于我院收治的急性脑梗死患者58例为急性脑梗死组,同期选择短暂性脑缺血患者46例为短暂性脑缺血组,两组患者均行高分辨磁共振检查,比较两组患者大脑中动脉血管壁斑块特征、性质及相关参数,采用受试者工作特征(RDC)曲线评估高分辨磁共振参数诊断急性脑梗死的价值。结果急性脑梗死组患者斑块位置(腹侧壁、上侧壁)、狭窄重构方式(负性)、斑块表面形态(不平整)比例明显高于短暂性脑缺血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组患者血管最狭窄处管腔面积(LAmln)水平明显低于短暂性脑缺血组,管壁面积(WAmln)、斑块负荷、狭窄率、斑块面积水平明显高于短暂性脑缺血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组、短暂性脑缺血组患者斑块类型差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,LAmln、WAmln、斑块负荷、狭窄率、斑块面积诊断急性脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.828、0.779、0.821、0.936(P均<0.05)。结论急性脑梗死患者高分辨磁共振扫描斑块多出现在腹侧壁、上侧壁部位,狭窄呈负性重构、斑块表面形态不平整,LAmlm、WAmlm、斑块负荷、狭窄率、斑块面积呈明显异常表达,在诊断急性脑梗死方面具有一定价值。

不同针灸介入时机对大脑中动脉供血区急性脑梗死神经功能预后的影响

目的观察不同针灸介入时机对大脑中动脉供血区急性脑梗死神经功能预后的影响。方法回顾性选取2020年1月—2022年8月收治的116例大脑中动脉供血区急性脑梗死患者的临床资料进行分析,根据针灸介入时机分为两组。两组均进行静脉溶栓及常规药物治疗,观察组61例患者于发病72 h内给予针灸治疗,对照组55例患者于发病2周时给予针灸治疗。检测两组不同时间点侧支循环代偿情况、脑损伤标志物的水平,评估两组不同时间点简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分、神经功能评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分、肢体运动功能评分、中医症状评分的差异,统计两组疗效。结果治疗前,两组侧支循环代偿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组患侧大脑前动脉平均血流速度与对侧大脑中动脉平均血流速度的比值(Ratio of the average flow ve⁃locity of the affected anterior cerebral artery to the average flow velocity of the contralateral middle cerebral artery,iVACA/cVM⁃CA)较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组患侧大脑后动脉平均血流速度与对侧大脑中动脉平均血流速度的比值(Ratio of the average flow velocity of the affected posterior cerebral artery to the average flow velocity of the contralateral middle cerebral artery,iVPCA/cVMCA)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组脑损伤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组钙结合蛋白β(Calcium binding proteinβ,S100β)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acid protein,GFAP)较治疗前下降,观察组同时间点较对照组更低(P<0.05)。治疗前,两组Fugl-Meyer评分、中医症状评分等相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组MMSE评分、BI评分及上肢和下肢Fugl-Meyer评分较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组美国国立卫生院神经功能缺损(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、中医症状评分较治疗前下降,观察组同时间点较对照组更低(P<0.05)。观察组总有效率为88.52%(54/61)高于对照组的72.73%(40/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病72h内采用针灸治疗可改善大脑中动脉供血区急性脑梗死脑损伤标志物的表达,改善脑血流,促进神经功能的恢复,有利于疾病的康复。

CSVD总负荷与大脑中动脉供血区单发皮质下小梗死早期神经功能恶化的相关性研究

目的探讨脑小血管病(CSVD)的磁共振成像(MRI)总负荷与大脑中动脉供血区单发皮质下小梗死(SSSI)患者发生早期神经功能恶化(END)之间的关系。方法收集2020年1月-2021年12月在河北医科大学第三医院神经内科经脑MRI证实为大脑中动脉供血区SSSI患者133例。独立评估了脑MRI中的假定血管源性腔隙、脑微出血、脑白质高信号(WMH)和血管周围间隙扩大的存在,整合各CSVD影像特征,进而确定CSVD总负荷。END定义为入院后72h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加≥2分或是肌力单项评分增加≥1分。根据患者入院后神经功能缺损程度的进展情况,将患者分为END组和非END组。比较两组的基线资料、单一CSVD影像学标志物和CSVD总负荷。采用Logistic回归分析SSSI患者中CSVD总负荷与发生END的关系。根据梗死部位对SSSI患者进行亚组分析,采用Logistic回归分析CSVD总负荷在不同梗死部位的SSSI患者中与发生END的关系。结果133例SSSI患者,其中30例(22.6%)被诊断为END。END组出现假定血管源性腔隙、脑微出血的比例、脑室周围WMH及CSVD总负荷评分显著高于非END组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CSVD总负荷是SSSI患者卒中后发生END的独立危险因素(P<0.05)。亚组分析结果显示远端SSSI患者的CSVD总负荷与END之间存在显著相关性(P<0.05)。结论CSVD总负荷是大脑中动脉供血区SSSI患者卒中后发生END的独立危险因素,在远端梗死上相关性更显著。