甘露醇对心脏骤停模型大鼠心肺复苏后脑水肿及大脑中动脉血流的影响

目的探讨甘露醇对心脏骤停模型大鼠心肺复苏后脑水肿的治疗作用。方法选取雄性Wistar大鼠60只,随机分为假手术组(A组),模型组(B组),甘露醇(0.5 g/kg)6 h组(C1组)、12 h组(C2组)、18 h组(C3组)、24 h组(C4组),各10只。除A组外,所有大鼠均构建窒息性心脏骤停模型,C1组、C2组、C3组、C4组大鼠均于窒息性心脏骤停模型成功后缓慢静脉注射0.5 g/kg甘露醇5~10 min,且每隔6 h给药1次,即C1组给药2次,C2组给药3次,C3组给药4次,C4组给药5次;A组、B组大鼠不予任何药物。采用称重法测定大鼠脑含水量,采用氧分压检测仪检测大鼠大脑中动脉血流速率(VMCA),对大鼠神经功能进行评分,制作苏木精-伊红染色切片于显微镜下观察大鼠脑结构病理变化情况。结果A组大鼠脑组织细胞结构完整、排列整齐,未见出血及炎性浸润;B组大鼠细胞排列松散,且部分细胞呈点状坏死,细胞边界不清,大量炎性细胞浸润,出血和水肿明显;C1组、C2组、C3组、C4组大鼠脑组织出血、水肿面积和点状坏死数量随给药次数逐渐减少。与A组比较,B组大鼠大脑含水量和神经功能评分均显著升高,VMCA显著降低(P<0.05);与B组比较,C1组、C2组、C3组、C4组大鼠大脑含水量和神经功能评分均显著降低,VMCA均显著加快,且随给药次数的增加大脑含水量和神经功能评分逐渐降低,VMCA逐渐升高(P<0.05)。结论甘露醇可通过增加VMCA、改善大脑水肿,起到保护心肺复苏后大鼠大脑的作用。