左侧大脑优势半球的痫样放电分析

目的:探讨发作性癫痫的AEEG是否左侧大脑半球占优势,即左侧大脑半球较右侧半球更易发生局限性癫痫问题。方法:分析1790例连续性非选择性的病人AEEG。结果:在局限性149例痫样放电中,左侧半球痫样放电或双侧半球不对称痫样放电,左侧半球占优势者98例(64.4％)。明显高于右侧半球53例(35.6％),P<0.001。结论:本资料表明发作性癫痫的AEEG痫样放电存在左侧大脑半球占优势的问题,符合部分癫痫优先起源于左侧大脑半球的假说。

非优势 大脑半球缺血性脑卒中患者存在的急性期脑功能连接改 变:基于rs-fMRI技术

目的运用静息态脑功能成像探究非优势大脑半球缺血性脑卒中患者在急性期的脑功能连接的变化。方法以15例健康受试者作为正常对照组,15例非优势大脑半球(右半球)中动脉急性梗塞(发病<72 h)的患者作为卒中组,采用西门子3.0 T超导MRI采集两组患者相关数据,以功能连接为结局指标,并基于Matlab 2012a平台使用DPABI工具包对两组数据进行预处理和统计学分析。结果最终10例患者纳入试验,与健康受试者对比,差异有统计学意义(P<0.005)的感兴趣区(ROI)有11个。以右背外侧额上回为ROI,与左后扣带回(T=6.5173)等脑区功能连接增强;以右眶部额上回为ROI,与左BA18(T=6.0674)等脑区功能连接增强;以左中央沟盖为ROI,与左距状裂周围皮层(T=5.7831)等脑区功能连接增强;以右眶内额上回为ROI,与左梭状回(T=5.7361)等脑区功能连接增强;以左岛叶为ROI,与左梭状回(T=4.5436)等脑区功能连接增强;以右岛叶为ROI,与右小脑后叶(T=4.9352)等脑区功能连接增强;以左楔叶为ROI,与左岛叶(T=5.6924)等脑区功能连接增强;与右梭状回为ROI,与左眶回(T=8.4505)等脑区功能连接增强;以左楔前叶为ROI,与左豆状壳核(T=5.1894)等脑区功能连接增强;以左中央旁小叶为ROI,与左豆状壳核(T=7.9109)等脑区功能连接增强;以左颞横回为ROI,与左舌回(T=5.9146)等脑区功能连接增强。结论非优势大脑半球缺血性脑卒中患者在急性期存在与视觉、听觉、高级认知及运动相关的脑区之间功能连接增强的脑功能变化。

中国人优势大脑半球岛叶高分辨率MRI形态学研究

目的利用MRI对不同年龄段中国人优势大脑半球岛叶进行测量,建立正常人岛叶脑沟、脑回的形态正常值标准,为多种岛叶精神疾病诊断提供影像诊断依据。方法选取75例健康志愿者,进行头部MRI扫描,测量并统计中国人优势大脑半球岛叶各亚回形态学数据,包括各亚回皮质、白质、脑沟宽度值,并对各年龄组形态学数据进行对比分析。结果横沟长度在各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05);而其他优势大脑半球岛叶各亚回皮质、白质、脑沟宽度差异没有因年龄而发生显著变化(P>0.05)。结论岛叶属于较低级别脑叶,其形态学参数受年龄影响较小,测量值稳定,故有可能成为较可靠的研究脑部精神疾病的指标。

大脑左右半球功能倾向测试量表的研制及应用

目的:研制大脑左右半球功能倾向测试量表,并应用于康复指导。方法:决定大脑功能有12个相关因子,决定左半球功能的相关因子为:①字母及单词的识别。②语言性声音的辨别。③复杂随意运动的控制。④词语记忆。⑤听说读写。⑥数学能力。决定右半球功能的相关因子为:①复杂图形及相貌的识别。②环境声音,音乐的辨别。③复杂形状的触觉识别。④运动模式的空间组织。⑤形状记忆。⑥几何学,方向感觉。针对每个因子,经过不断实践、总结,分别予11或12道题目以测试,综合起来,构成测试量表。于2003-04作者用此量表对江苏省靖江市随机选择的一所普通中学和一所国家级重点中学的在校学生进行测试,分3个年级组,初一年级组357例;初二年级组541例;高一年级组806例。并作相关统计。结果:共发出1704份测试量表,回收1704份,有效率100%。①各年级组大脑左右半球功能进行对比,差异有显著性(t=5.253,8.940,15.991,P均<0.01)。②各年级组大脑左右半球功能的正态分布检验,P值介于0.143～0.307,差异无显著性,故呈正态分布。③各年级组大脑功能的12个相关因子的正态分布检验,P值介于0.101～0.523,差异无显著性,呈正态分布。④大脑右半球功能的相关因子中,相关系数最大的是“运动模式的空间组织”(r=0.767),其次是“环境声音,音乐的辨别”(r=0.739)、“几何学,方向感觉”(r=0.718)、“复杂形状的触觉识别”(r=0.715)、“形状记忆”(r=0.711)、“复杂图形及相貌的识别”(r=0.694);左半球功能的相关因子中,相关系数最大的是“数学能力”(r=0.755),其次是“听说读写”(r=0.709)、“字母及单词的识别”(r=0.700)、“词语记忆”(r=0.695)、“语言性声音的辨别”(r=0.685)、“复杂随意运动的控制”(r=0.636)。结论:大脑半球功能及12个相关因子的得分均呈正态性分布。在12个相关因子中,决定右半球功能最重要的是“运动模式的空间组织”,决定左半球功能最重要的是“数学能力”。大脑左右半球功能倾向测试量表具有合理性。可以指导学习障碍、脑血管病等患者训练大脑功能,以促进大脑左右半球功能协调发展,促进脑功能的康复。

大脑半球功能不对称与脑血管病的中医康复

目的:从大脑半球功能不对称的角度认识和探讨脑血管病的中医康复方法。方法:分析大脑半球的不对称功能和中医相关理论,归纳总结对脑血管病的康复有指导意义的中医康复理论和方法。结果:中医理论“以左治右,以右治左”对脑血管病的康复有重要指导意义。其中,运动功能障碍的康复,要重视健侧肢体的功能锻炼;言语功能障碍的康复,需要训练右脑的功能,来替代左脑的语言功能。中医有很多类似的康复方法。结论:中医在脑血管病的康复治疗中有着重要的作用。脑血管病患者的年龄一般较大,脑功能康复的时间可能将会较长。

脑卒中患者利手与语言优势半球的关系(英文)

背景:利手一直作为判断语言优势半球的方法,汉字为表意文字,与拼音文字不同,语言优势半球可能也会不同。目的:分析母语为汉语的脑卒中患者利手与语言优势半球的关系。设计:病例观察。单位:牡丹江医学院附属红旗医院神经内科。对象:纳入牡丹江医学院附属红旗医院神经内科2003-02/2004-06住院的经CT或MRI证实的脑卒中患者400例。男249例,女151例;平均年龄(67.45±5.67)岁;病程2～4周。方法:应用北京医科大学第一医院神经内科的利手判定标准进行利手判定,应用西部失语检查法进行失语症的分类。主要观察指标:脑卒中患者利手与语言优势半球的关系。结果:按实际处理分析,400例均进入结果分析。①右利手366例,非右利手34例。②左侧半球病变237例,有169例失语的患者;右侧半球病变163例,有9例失语的患者。③右利手366例中,左侧半球病变218例,有158例失语;右侧半球病变148例,有7例失语。非右利手34例中,左侧半球病变19例,有11例失语;右侧半球病变15例,有2例失语。结论:母语为汉语的人种中,脑卒中患者右利手者优势半球多为左侧大脑半球,少数为右侧大脑半球;非右利手者优势半球仍多为左侧大脑半球,极少数为右侧大脑半球。

不同催眠感受性个体脑电图半球优势的差异

目的:观察不同催眠感受性个体在清醒休息状态和催眠状态下的脑电图半球优势的差异。方法:2003-06/2004-01对成都市6所高校169名正常汉族大学生(四川大学、成都中医药大学、四川师范学院、四川教育学院、成都体育学院、西南民族学院)用斯坦福团体催眠感受性量表C式进行施测,其中总分0～3分为低催眠感受性组,总分4～6分为中催眠感受性组,总分7～11分为高催眠感受性组。进行脑电图测试时,判断受试者是否进入催眠状态标准为:①进入催眠状态:受试者在催眠诱导后的语言抑制、眼皮僵直、催眠后遗忘、左手上浮4个项目的总分为1～4分。②未进入催眠状态:受试者得分为0分。比较进入催眠状态高催眠感受性组和低催眠感受性组在清醒、催眠状态下左、右半球脑电节律的频率指数和振幅差异。结果:参加实验169名学生,斯坦福团体催眠感受性量表C式有高、低催眠感受性的学生56名参加脑电图测试,最后进入催眠状态的50名学生进入结果分析。高催眠感受性29名,低催眠感受性21名。高感受性个体在清醒状态下慢波活动和α-2活动呈现更明显的左侧优势,θ,α,β的振幅呈现更明显的右侧优势,而低感受性个体的慢波活动及振幅没有半球优势;催眠状态下高感受性个体的慢波活动的左侧优势仍更为明显,α波和β波振幅的右侧优势仍更加突出。结论:在清醒状态和催眠状态下,高感受性个体显示出更明显的半球特征性。

两种亚型注意缺陷多动障碍儿童干扰控制能力的半球不对称性

目的:考察两种亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童大脑左右半球干扰控制功能的表现。方法:采用跨通道干扰的方式,在儿童的左耳或右耳呈现分心刺激,分别与视觉呈现的靶刺激构成一致、不一致和中性关系。结果:当分心刺激在左耳呈现时,ADHD儿童与正常儿童在错误率上的模式明显不同,ADHD儿童表现出显著的冲突效应(效应量为4%),F(1,110)=18.16,P<0.001,即冲突条件下的错误率明显高于一致条件下的错误率,而正常儿童的冲突效应不显著(效应量为1.2%),F(1,110)=1.59,P>0.1;ADHD儿童的抑制效应呈现翻转趋势(效应量为-1.7%),F(1,110)=3.16,0.05<P<0.1,混合型ADHD儿童的抑制效应翻转显著(效应量为-4.1%),F(1,54)=8.31,P<0.01,即中性条件的错误率高于冲突条件的错误率,正常儿童的抑制效应不显著F(1,110)=1.53,P>0.1。结论:ADHD儿童的右半球控制冲突干扰的功能异常,混合型ADHD儿童右半球的功能异常模式还需进一步研究。

会厌逐瘀汤治疗脑梗死失语的临床观察

会厌逐瘀汤治疗脑梗死失语的临床观察太原市中心医院（０３０００９）刘智笔者采用会厌逐瘀汤加减治疗脑梗死所引起的失语，取得较满意的疗效，现总结如下。１临床资料随机设服药组与对照组。对照组为单纯西医治疗的３０例病例，其中男性１６例，女性１４例。服药组为在接...

听觉皮层优势半球及频率分布的功能MRI研究

目的研究正常人调幅音刺激任务时听觉皮层的优势半球及不同频率任务刺激时初级及次级听觉皮层的激活情况。方法对25名健康受试者采用事件相关Sparse设计、正弦调幅音任务下的EPI序列fMRI数据采集，实验刺激声音分别为0、5、2．4kHz纯音经8Hz正弦调幅，双耳同时呈现，利用SPM2软件进行数据分析，观察听觉皮层激活的优势半球及不同载波频率调幅音的激活部位、体积和强度。结果25名受试者中9名由于EPI采集时头动超过最大限度而失败。余16名受试者主要表现为初级听觉皮层激活，且左侧激活的强度和体积均高于右侧。双侧初级听觉皮层的激活体积和强度均随刺激频率的增高而减小；其中6名左侧、7名右侧初级听觉皮层激活的部位表现出清晰的高频偏内，低频偏外的频率响应分布特点。在其他个体，这种分布不明显。次级听觉皮层的激活无明显规律。结论正常人对调幅音的响应以左侧大脑半球为优势半球；随着刺激频率的增加，初级听觉皮层激活的强度和体积下降，fMRI激活部位的频率分布特点表现为高频偏内，低频偏外。

人格生物学基础研究的某些进展

本文综述了20世纪90年代以来关于人格的遗传力估计、多巴胺基因和5-羟色胺基因对人格特质的影响和人格的神经科学基础等方面的研究进展。认为人格特质的表现受多种基因控制,是通过生物学系统的活动实现的,并且是生物学过程和环境影响交互作用的结果。

汉英双语者双语脑激活模式fMRI研究

目的探讨汉英双语者双语加工过程脑激活模式的异同。方法母语为汉语的汉英双语者12人,分为英语专业组及非英语专业组,执行单词语义理解任务,采集fMRI图像数据,了解两种语言任务作业时的脑区激活分布模式。结果所有受试者均出现双侧半球脑区不同程度的激活,多数受试者以左侧脑区激活明显,除传统语言脑区Wernicke和Broca区外,还出现其他脑区激活,如小脑、边缘系统、基底神经节等。汉英两种语言任务作业时脑区激活分布存在明显重叠,未发现特异性的汉语或英语加工脑区。感兴趣区分析提示专业组较非专业组执行英语任务时更多依赖右半球机制。结论左侧半球主导语言认知功能,右侧大脑半球不同程度参与该过程,双侧半球分工协作。执行汉英单词语义理解任务作业时相应脑区激活分布存在明显重叠。右半球执行英语任务作业机制与第二语言的熟练程度相关。

左侧大脑半球病变所致 右侧空间疏忽一例报告

目的 探讨左半球病变引起右侧空间疏忽的可能机制。方法 对 1例左半球病变及诊断为经皮质感觉性失语且右利的患者 ,用Albert删除试验及Schenkenberg二等分试验 ,临摹及摆方块检查其视空间功能及有无疏忽。结果 (1)患者有视空间功能障碍及右半侧空间疏忽。 (2 )患者语言障碍恢复快 ,视空间功能障碍及右侧疏忽恢复慢。结论 本例患者的视空间功能及对双侧空间注意的优势半球可能在左侧。

失语症恢复的研究与进展(英文)

目的:临床中约有70%的脑卒中患者存在着不同程度的功能障碍,其中失语症影响了患者的社会交往能力,甚至给社会和家庭带来沉重的经济负担。本文综述了有关失语症恢复机制的文献,力求为进一步的研究提供借鉴。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2004-01期间的相关文章,检索词“aphasia,recovery”,“language,recovery”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取有关失语症恢复机制的相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献查找全文,进一步判断是否为随机对照实验。纳入标准为随机对照临床研究,无论是否为盲法。资料提炼:共收集到22篇关于失语症恢复机制的相关文献,12篇符合纳入标准。排除的10篇试验均为重复的同一研究。资料综合:语言功能的恢复与性别、年龄、受教育程度、病变性质、病变范围、发病到语言康复的时间及患者语言障碍的自知力、自我纠正能力等因素有关,因此,以往的有关失语症恢复机制的研究各有不同的发现和观点。结论:关于失语症的恢复机制,目前尚无统一的结论。脑语言功能的可塑性可能为失语症的恢复机制。

人脑语言区定位研究的进展

目的:通过对人脑语言区定位研究的进展的概述,旨在进一步了解人类语言产生的解剖和生理学基础,以期为失语症的治疗和康复提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1996-01/2005-06的关于人脑语言区定位研究的进展的相关文章,检索词“languagearea,positronemis-siontomography,fMRIorco-registration”,并限定文章的语言种类为Eng-lish;同时手工检索近期的有关书籍。资料选择:对资料进行初审,选取了含有主题词languagearea(语言区)、positronemissiontomography(正电子发射断层扫描)、fMRI(功能磁共振成像)和co-registration(图像融合技术)的文献,筛出内容重复的文献,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到关于人脑语言区定位的文献29篇及书籍1部。资料综合:异戊巴比妥实验曾被视为确定语言优势半球的金标准,测定过程为有创操作,有并发症的可能,同时获得信息少;功能磁共振成像检测的是大脑皮质组织随血氧反应而短暂变化的磁特性,为非侵入性,空间定位效果好,可快速、准确地获得结果。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描,可对听感觉性语言中枢、阅读中枢、运动性语言中枢、书写中枢进行准确定位。通过图像融合可以将脑语言区解剖形态图像与功能代谢图像融合而进行定位。结论:绝大多数人存在语言优势半球,作为金标准的异戊巴比妥实验有可能被功能磁共振成像取代。颞叶、顶叶、额叶是语言功能区的主要位置。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描对人脑语言区的功能定位较解剖定位涉及区域广。图像融合技术将是今后语言区定位的主导方法。

帕金森病患者注意偏侧化的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者注意功能偏侧化的变化及其机制。方法采用偏侧化注意网络测试,通过计算平均反应时间(RT)和错误率(ERR)来比较32例PD患者和28例正常对照者(HCs)双侧大脑半球的定向、警觉、执行功能。结果在定向网络,HCs组右侧视野RT比左侧长,差异有统计学意义(t=4.751,P<0.000 1),而PD患者左侧视野RT(67.63±43.59) ms比右侧RT(32.02±52.99) ms延长,差异有统计学意义(t=2.923,P=0.006 3);在警觉网络中,HCs组左、右侧视野RT差异无统计学意义,而PD组左侧视野RT为负值,未产生警觉效应;在执行网络中,HCs和PD左、右侧视野RT差异均无统计学意义。两组在三个网络中左、右侧视野的ERR差异无统计学意义。结论 PD患者定向功能表现为右侧大脑半球优势,而HCs为左半球定向功能优势,且PD组右侧大脑警觉功能受损,提示PD患者注意功能的优势半球的改变可能与左、右侧大脑神经递质分泌的异常有关。

高级神经心理功能障碍疏忽的产生与脑卒中病变部位、面积及范围的关系

目的:探讨高级神经心理功能障碍疏忽的产生与脑卒中不同病变部位及梗死面积的关系。方法:于1998-06/2001-05选择包头医学院第一附属医院神经内科的脑血管病患者为观察对象,选择其中首次发病,于发病24h后经头颅CT或MRI证实为大脑半球单一病灶的脑梗死,意识清醒,视野计检查排除同向偏盲,未接受过正规教育但可简单书写识字并自愿参加的患者67例,其中左侧大脑半球病变者33例,右侧大脑半球病变者34例,分别在发病后2.5～3个月进行疏忽补充检查和汉语失语等项检查,疏忽的诊断标准包括删除试验(按Albert法检测,患者不能把纸一边的一条或更多条短线删除视为异常)、二等分试验(按Peter二等分线法检测,以向左偏离1.16%,向右偏离2.51%视为异常)及临摹画图(要求临摹圆形、正方形、十字形等,图画中一边缺损视为异常);失语的诊断标准参照汉语失语检查法和失语类型鉴别诊断流程;梗死面积采用帕里西诺公式(梗死面积=π/6×梗死面积最长径×梗死面积最宽径×CT阳性层面)计算。主要观察左右两侧大脑半球病变不同病变部位及不同梗死面积的疏忽发生率。样本间率的比较采用χ2检验。结果:67例患者全部进入结果分析。检查结果显示33例左侧大脑半球脑梗死患者均无一例疏忽出现,34例右侧大脑半球脑梗死患者中7例存在疏忽现象,其病变部位分别在右侧颞顶、颞顶枕、额颞顶、额颞顶枕、颞顶基底节、基底节、壳核。梗死面积在30cm3以下出现疏忽2例(12.5%),31～60cm3之间出现疏忽1例(14.3%),大于61cm3出现疏忽4例(36.4%)。结论:导致疏忽的更可能部位是颞顶部位联合病变,额叶和枕叶可能并不独立导致疏忽的发生,基底节、壳核可能通过阻断了皮层-边缘系统-网状结构激活环路,损害注意-唤醒功能参与疏忽的形成,疏忽的产生与病变部位有着密切的关系,与梗死面积并无直接关系,但病变范围的增加可增加疏忽的发生率。

英语阅读障碍与正常儿童在Stroop任务上的差异

目的:研究汉语儿童英语阅读障碍者的大脑功能活动特征,为探寻有效的训练与教育方法提供资料。方法:采用改良的Stroop实验,观察北京市3所普通中学34例英语阅读障碍儿童(障碍组)和34名无英语阅读障碍儿童(对照组)Stroop试验过程中的差异性。结果:障碍组左视野(7.20±1.35)和中视野的错误率(11.83±1.87)高于对照组(左视野:3.37±0.82,中视野:4.48±1.02),差异有显著性(t=2.416,3.447;P=0.018,0.001);障碍组中视野的错误率最高,达到11.84%;对照组则完全相反,右视野和中视野的错误率基本均衡,左视野的错误率最低,仅达3.37%。结论:汉语儿童英语障碍的儿童左、右半球抑制干扰刺激的能力较差,大脑两半球之间有较强的相互干扰。

认知风格的生理机制研究进展

关于认知风格生理机制的研究集中在大脑半球一侧优势和脑皮层激活两个方面,EEG分析技术广泛应用于这一领域,系统考察了言语-表象和整体-分析两个维度认知风格的生理机制研究。