伴大脑前动脉三支型变异的前交通动脉动脉瘤的外科治疗体会

目的 总结伴大脑前动脉(ACA)三支型变异的前交通动脉(ACoA)动脉瘤的外科治疗经验。方法 回顾性分析2019年3月年至2021年10月手术治疗55例ACoA动脉瘤的临床资料。结果 55例中,7例伴ACA三支型变异。5例采用翼点入路夹闭术治疗,术后造影显示瘤体全部消失,其中1例发生术中动脉瘤破裂,出院时中残;1例发生颅内感染,出院时恢复良好。术后1年未发生动脉瘤破裂,影像随访显示动脉瘤完全夹闭,无复发。2例采用介入治疗,术后影像复查显示动脉瘤栓塞效果满意,其中1例发生术中血管痉挛;术后1年随访发生动脉瘤破裂1例,为原填塞部位动脉瘤复发破裂,再次栓塞后瘤腔完全闭合,重残。结论 ACoA动脉瘤同时伴有ACA三支型变异增加手术并发生的风险,充分了解此变异对ACoA动脉瘤的治疗至关重要。

前交通动脉变异1例

作者在解剖1例男性尸体时发现其前交通动脉与两侧大脑前动脉间连接异常,现报道如下： ①变异的前交通动脉位于视交叉的上方,距大脑前动脉起点18.4 mm,呈＂工＂字形,分为前交通动脉前干和后干,前、后干间有交通支相连,与大脑前动脉共同构成左右两个小窗,右侧小窗较大。②前交通动脉前干长4.3 mm,右侧段外径1.2 mm,左侧段外径1.1 mm。

Willis环变异与脑血管病关系的探讨

Willis环是联系大脑前循环与大脑后循环的重要侧支循环，在脑血管的循环储备中起着非常重要的作用，同时wmis环变异对颅内动脉血流动力学的改变产生重要的影响。近年来，Willis环完整性与脑梗死的关系引起了广泛的关注，而Willis环变异与脑出血的关系尚未见报道。