老年心源性脑栓塞、大脑动脉粥样硬化型急性脑梗死患者出血转化情况、危险因素及预后分析

心源性脑栓塞(CCE)、大脑动脉粥样硬化型急性脑梗死(LAA)为临床常见两种脑血管疾病,发病率、致残率、致死率较高,多发于老年人群,严重影响患者生命安全[1]。出血转化是CCE,LAA后常见严重并发症,是指梗死区域中继发性出血,与脑梗死预后有密切关系,随着抗凝、溶栓治疗大范围推广,出血转化检出率呈上升趋势,引起医护人员的关注[2]。

D-二聚体、纤维蛋白原评估大脑动脉粥样硬化型缺血性脑卒中斑块易损性的价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)评估大脑动脉粥样硬化型(LAA)缺血性脑卒中斑块易损性的价值。方法选择2020年4月-2022年12月本院收治的179例LAA脑卒中患者作为研究对象,根据颈动脉血管超声结果将患者分为易损斑块组和稳定斑块组,比较2组患者临床资料;采用logistic回归分析影响斑块易损性的因素;采用ROC曲线分析D-D、FIB预测斑块易损性的价值,采用Pearson相关性分析D-D、FIB与三维超声参数灰阶中位数(CSM)的关系。结果易损斑块组患者男性比例、吸烟比例、D-D水平、FIB水平、Hcy水平高于稳定斑块组(P<0.05);logistic回归分析显示,吸烟史、D-D、FIB是影响LAA斑块易损性的主要因素(P<0.05),性别、Hcy与斑块易损性无显著相关性(P>0.05);D-D、FIB评估斑块易损性的AUC分别为0.731、0.729;LAA脑卒中患者D-D、FIB水平与三维超声参数CSM值成负相关(P<0.05)。结论D-D、FIB与LAA脑卒中斑块易损性关系密切,可作为评估斑块易损性的辅助指标。