经头颈部CTA联合三维重建技术用于脑血管疾病动脉狭窄的诊断价值

目的分析经头颈部CT血管造影(CTA)联合三维重建技术对脑血管疾病的特点及对脑血管疾病动脉狭窄的诊断作用。方法选择我院在2021年8月至2022年8月期间收治的脑血管疾病动脉狭窄患者118例进行观察,所有患者均进行经头颈部CTA检查,将获取的图像,完成最大密度投影和血管三维重建,将数字减影血管造影(DSA)检查结果作为“金标准”,分析经头颈部CTA联合三维重建的诊断特点,对脑血管疾病动脉狭窄患者的诊断价值。结果以DSA检查结果作为“金标准”,经头颈部CTA联合三维重建技术对脑血管动脉狭窄患者的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值更高,118例脑血管动脉狭窄患者显示982条血管,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为86.97%(854/982),118例脑血管动脉狭窄患者显示颅内侧支动脉1422条,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为97.54%(1387/1422)。结论针对脑血管疾病动脉狭窄患者,以经头颈部CTA联合三维重建技术进行检查,对患者血管病变的分布情况、动脉狭窄程度的检查效果较好,能够有效分辨患者侧支循环等级,为后续的治疗提供参考依据。

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗闭塞性脑血管疾病的现状及研究进展

闭塞性脑血管疾病的发生与动脉粥样硬化引起的血管管腔闭塞有关,导致脑供血不足,继而出现神经功能障碍。脑血管搭桥术是临床上治疗闭塞性脑血管疾病的主要手段之一,患者经治疗后可改善患侧脑供血,因此近年来该治疗方法受到广泛关注。但目前对于脑血管搭桥术在治疗闭塞性脑血管疾病中的应用还存在诸多需要探讨的问题。本文就颞浅动脉-大脑中动脉(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)搭桥术在治疗闭塞性脑血管疾病中的现状及研究进展进行综述,旨在为该治疗手段在临床上的应用提供参考。

疾病诊断相关分组管理下的脑血管病诊治实践

随着社会经济的发展,传统的“按项目付费”的支付方式不足以有效地控制医疗费用的不合理增长,社会需要新的支付方式来迫使医疗机构加强成本控制,优化医疗费用结构^[1]。在这样的背景下,疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)付费方式应运而生。

颈部血管超声与128层CTA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值探讨

探究缺血性脑血管疾病诊断过程中将颈部血管超声与128层CTA作为诊断工具的价值。方法 在2023年5月至2024年5月在本院就诊的缺血性脑血管疾病患者中选出210例患者,所有患者均会接受数字减影血管造影(DSA)、颈部血管超声与128层CTA检查,比较颈部血管超声与128层CTA的对疾病的诊断情况。结果 DSA检查结果为金标准,颈部血管超声检查和128层CTA检查的差异表现为诊断动脉中重度狭窄时128层CTA有更高的特异度和准确度(P<0.05),同时128层CTA可以更准确的检出ICA处斑块和钙化斑块(P<0.05)。而两种检查在灵敏度,检出椎动脉斑块、CCA部位斑块、软斑块和混合性斑块方面无明显差异(P>0.05)。结论 在诊断缺血性脑血管疾病是可以采用颈部血管超声与128层CTA对患者的动脉狭窄情况和斑块性质进行判断,但相对而言128层CTA更有优势。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。

颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果。方法纳入我院收治的74例闭塞性脑血管疾病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用STA-MCA治疗。术后随访3个月,观察2组治疗前和治疗后第3天、1个月、3个月的脑血流指标(大脑前动脉脑血流量、达峰时间),记录2组患者治疗前和治疗后第3天、1个月改良Rankin评分,统计治疗后血管重建情况和并发症发生情况。结果2组患者治疗后1个月、3个月的大脑前动脉脑血流量均提高,达峰时间均缩短,且观察组患者大脑前动脉脑血流量高于对照组,达峰时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后1个月改良Rankin评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1个月血管重建为0级、1级的比例低于对照组,2级、3级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月血管重建为0级、1级比例低于对照组,3级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论STA-MCA治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果良好,有利于改善脑血流指标,促进神经功能恢复和血管重建,安全可靠。

心血管疾病基因组学研究:应用、预测、诊断与治疗

心血管疾病是当今社会严重威胁人类健康的重大疾病之一,其发病机理复杂,涉及到遗传、环境、生活方式等多种因素。近年来,随着分子生物学和基因组学的飞速发展,研究者们逐渐揭示了遗传因素在心血管疾病中的重要作用。基因组学作为预测、诊断和治疗心血管疾病的强有力工具,其应用前景广阔。然而,如何准确应用基因组学知识来提升心血管疾病的管理水平,仍然是当前医学研究领域所面临的重要挑战[1,2]。

心音特征智能分析在心血管功能评估和疾病诊断中的应用

数字化心音与人工智能技术的结合可实现对心音进行精确地连续、定量分析和分类识别,使心音特征提取与融合分析在心脏血流动力学监测、心力衰竭分型诊断、先天性或风湿性心脏病分类、冠状动脉疾病检测等领域成为研究热点。本文综述心音特征智能分析在心血管功能评估和疾病诊断中的应用。

冠状动脉CTA诊断心脏血管性疾病患儿的价值探析

目的研究冠状动脉CT血管造影(CTA)应用于心脏血管性疾病患儿诊断中的临床价值。方法挑选疑似心脏血管性疾病74例,全部患儿进行冠状动脉CTA诊断,以冠状动脉数字减影检查(DSA)结果为“金标准”,分析冠状动脉CTA检查的诊断结果、诊断效能,并分析冠脉狭窄检出情况。结果本组74例疑似心脏血管性疾病患儿中,经DSA检查确诊阳性69例,阴性5例;经冠状动脉CTA检查确诊真阳性67例,真阴性4例。经冠状动脉CTA诊断灵敏度97.10%(67/69)、特异度80.00%(4/5)、准确度95.95%(71/74)、误诊率20.00%(1/5)、漏诊率2.90%(2/69)、阳性预测值98.53%(67/68)、阴性预测值66.67%(4/6)。本组69例被确诊为心脏血管性疾病患儿,经DSA检查确诊轻度狭窄10例,中度狭窄20例,重度狭窄22例,管壁完全闭塞17例;经冠状动脉CTA检查轻度狭窄9例,占比90.00%,中度狭窄19例,占比95.00%,重度狭窄22例,占比100.00%,管壁完全闭塞17例,占比100.00%。结论心脏血管性疾病使用冠状动脉CTA进行诊断能提高诊断效果,提升检查敏感度和准确性,还能减少漏诊率及误诊率,且其还能准确显示冠状动脉狭窄程度,值得临床进一步推广应用。

心血管超声对心血管疾病诊断的效果分析

探析心血管超声对心血管疾病诊断的效果。方法 予以2020.1-2023.12的102例疑似心血管疾病患者心血管超声以及血管造影检查,以血管造影检查结果为金标准,明确心血管超声在心血管疾病中的诊断效能,同时分析不同主干狭窄程度患者的临床相关指标以及不同三尖瓣反流严重程度患者的反流速度与PASP。结果 心血管超声诊断的准确度为:97.06%,特异度为:98.21%,敏感度为:95.65%。主干狭窄≤50%患者的主动脉内径、右心房左右径、左心房左右径<主干狭窄>50%患者,三尖瓣反流程度越严重,其反流速度以及PASP水平则越高,P<0.05。结论 心血管超声可协助医师及时明确心血管疾病患者的实际病情状态,为后续治疗方案的制定提供有效的数据支持,且通过分析患者影像学特征,能够对患者预后进行评定。

医学影像技术在心脑血管疾病诊断和预防中的应用

探讨医学影像技术在心脑血管疾病的诊断和预防中的应用价值。方法:选取该院2022年03月~2023年03月收治的120例疑似心脑血管疾病患者,均进行CT和MRI检查。比较二者对脑梗死、脑出血、动脉瘤、房内血栓、冠心病瓣膜病的诊断结果。对比诊断效能(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)及患者对两种检查方式满意度。结果:MRI对脑梗死(100.00%)、脑出血(100.00%)、动脉瘤(100.00%)、房内血栓(93.33%)、瓣膜病(100.00%)等心脑血管疾病检出率较CT的83.33%、85.71%、80.00%、83.33%、70.00%更高(P<0.05),二者对冠心病的检出率差异不大(P>0.05)。MRI敏感度(98.33%)、特异度(8.33%)、阴性预测值(5.83%)较CT的83.33%、0.00%、0.00%更高(P<0.05),二者阳性预测值无明显差异(P>0.05)。MRI检查患者满意度(95.83%)较CT(81.67%)更高(P>0.05)。结论:运用医学影像技术检测心脑血管疾病,其准确率值得信赖,可为后期诊疗提供准确、丰富的医学信息,医师通过分析影像学特征,能够快速完成心脑血管病症类型的鉴别,对提高诊疗效率、患者满意度有重要意义,值得推行运用。

急诊床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的应用价值

浅析在心血管患者疾病诊断中应用急诊床旁超声心动图展现出的诊断效能。方法 2023.1—2023.12是本次研究的主要时间轴,选择46例同意参加调研的急诊心血管疾病患者,采用抽签法,23例研究组(抽短签,床旁超声心动图),23例常规组(抽长签,常规心电图),探究两种诊断方式的诊断效能。结果 以手术诊断结果为判断的金标准,通过数据提示,研究组诊断准确率(86.96%)、患者诊断满意度(95.65%),常规组(56.52%)、(73.91%),前者明显更具有优势(P<0.05);研究组患者的检查时间(5.63±1.15)、诊断时间(4.25±1.01)、检查反应时间(9.52±2.35),常规组(7.42±2.15)、(5.52±2.02)、(11.63±3.25),前者时间明显更短(P<0.05)。结论 对于心血管疾病患者而言,急诊床旁超声心动图在此类患者的病情检查与诊断中,与过去基础的心电图相比较,该诊断方式具有更高准确性的特点,并且该诊断方式能够快速确诊患者的疾病类型,为临床抢救争取时间,值得推崇。

心脑血管疾病诊断引入铁死亡通路分子指标的研究进展

铁死亡高度参与铁代谢、氨基酸代谢、糖代谢、脂质代谢等过程,与多种心脑血管疾病也有密切关联,引入铁死亡通路中的分子指标有利于实现更早更精准的检测。除已有的心肌三项、脑钠肽、C-反应蛋白、降钙素原等之外,铁死亡中的血清铁蛋白、核受体共激活因子4、谷胱甘肽过氧化物酶4、多不饱和脂肪酸等分子指标的水平也能够通过前述代谢途径显示心脑血管疾病的进程,是具有潜力的新型标志物。随着诊疗设备的进步,在心脑血管疾病中引入铁死亡通路分子指标将提高诊断准确性和预测性,具有积极意义。

超声心动图联合腹部、外周血管超声在外源性心脏疾病诊断中的应用

目的探讨在外源性心脏疾病诊断中应用超声心动图及腹部超声、外周血管超声检查的价值。方法选取87例疑似外源性心脏疾病患者,并利用彩色多普勒超声诊断系统进行超声心动图检查,诊断金标准为CT血管造影(CT angiography,CTA)和病理诊断结果。对比超声心动图(简称单项检查)及超声心动图联合腹部、外周血管超声检查(简称联合检查)对心脏结构与功能异常的检出情况。结果外源性心脏疾病患者有60例,确诊率达68.97%;单项检查与联合检查诊断外源性心脏疾病的特异性及阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检查的诊断敏感性、准确率和阴性预测值明显高于单项检查(P<0.05)。与单项检查相比,联合检查可显著提高心脏结构与功能异常的检出率(P<0.05)。结论在外源性心脏疾病诊断中联合应用超声心动图及腹部超声、外周血管超声检查,有助于临床准确诊断心脏病变以及外源性病变,可提高确诊率并降低误诊及漏诊风险。联合检查具有更高的诊断效能。

D-二聚体在急性血管性疾病鉴别诊断中的应用——附三例病例分析

目的 探讨D-二聚体在急性血管性疾病,尤其是3A[急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)、急性心肌梗死(acute myocardinal infarction,AMI)]急症鉴别诊断中的临床应用。方法 结合急性血管性疾病患者临床症状体征,对3例以不典型胸背疼痛为主要表现的病例进行分析,快速检测D-二聚体,筛查胸背部疼痛病因,总结分析D-二聚体在急性血管性疾病尤其是3A急症鉴别诊断中的实用性。结果 3例以不典型胸背部疼痛就诊的病例,结合病史、症状体征,快速检测D-二聚体及据其检测结果引导进一步影像学病因筛查,分别确诊为AAD、APE、AMI,患者得到了及时诊断和治疗。结论 D-二聚体检测结果有助于引导急性血管性疾病尤其是3A急症的鉴别诊断方向,帮助医师做出快速临床诊断,并形成系统化的思维模式。

头颈部CTA在诊断头颈部血管疾病中的应用研究进展

头颈部血管疾病的疾病类型众多,病情复杂并且病情表现各异。在对疾病的治疗上需要获得确切的诊断结果,而影像检查是得出病变情况的主要手段。常规CT检查方式虽然具有一定效果,但是却很难对头颈动脉狭窄或者闭塞引起的血管性病变准确判定,此外常规的CT检查方式也对于头颈部血管走形、血管畸形以及血管狭窄显示不理想,对于疾病的治疗不利。CT血管成像(CTA)是一种可快速评估头颈部血管疾病的影像检查方式,该方式能够清晰显示全身各脏器血管病变与周围组织关系,对于疾病的判定有重要帮助。本文总结CTA与头颈部血管解剖关系,同时对头颈部CTA在诊断头颈部血管疾病的应用做一综述。

探讨心血管超声对心血管疾病诊断的价值

心血管疾病是一类危害人类健康的疾病,其发病率逐年增加,致死率也居高不下。因此,增加心血管疾病的发现率对于评定患者的健康状况具有实际意义,已逐渐成为研究焦点。本研究主要探讨了心血管超声在心血管疾病诊断中的关键作用。方法 本研究选取了50名冠心病患者和50名健康的群体,使用心血管超声进行了诊断,我们比较了观察组与对照组的心脏参数和疾病检出率,以深入了解心血管超声技术在诊断心血管疾病方面的价值。结果 在本次研究中,观察组患者的心脏参数与对照组比较差异有统计学意义。同时,主干狭窄程度不同的患者心脏参数比较差异也有统计学意义。这一研究结果指出,心血管超声技术能够对心脏相关参数进行精确测量,对于心血管相关疾病的诊断提供了相当高的准确性。此外,我们也着重分析了主干区域窄小的程度与心血管超声诊断准确性之间的联系。结果显示,主干狭窄>50%组患者的检出率为100%。这表明心血管超声技术能够有效地揭示心血管相关疾病的存在,尤其是对主干狭窄严重的患者来说,其检测精度更高。结论 应用心血管超声检测技术能显著提高心血管相关疾病的发现率,并对评估患者的病症表现起到积极的促进作用。所以,在心血管疾病的诊断过程中,心血管超声起到了不可或缺的重要作用。

核磁共振血管成像对脑血管疾病的诊断价值研究

探讨针对脑血管疾病开展诊断时运用核磁共振血管成像(MRA)技术作用。方法 对疑似病发脑血管病的患者共计120例抽取,均应用螺旋CT技术与MRA技术施以检查,并以血管造影检查所获取的结果作为金标准,对比诊断结果。结果 应用MRA对脑血管病疾病诊断,诊断效能优于螺旋CT,同时在检出脑血管狭窄情况上也要优于螺旋CT,差异显著(P<0.05)。结论 脑血管疾病诊断中应用MRA诊断,不仅诊断效能高,而且能更好地检出脑血管狭窄情况,值得应用。

核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及准确性研究

研究核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及准确性。方法 选取我院2022年1~12月收治的50例脑血管疾病患者作为研究对象,对所有患者采用核磁共振血管成像(MRA)和多层螺旋CT血管成像(CT)检查,对比两种诊断方法的检查准确率。结果 在对疾病诊断正确率方面,CT的正确率比MRA更低,成像效果方面,MRA比CT更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 诊断脑血管疾病采用核磁共振血管成像技术能有效提高对疾病类型的准确率,成像效果也更好,临床中可以运用。

心血管超声对心血管疾病诊断的作用

探讨心血管超声对心血管疾病诊断的作用。方法 收集我院2022.1-2023.1之间的心血管疾病患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规检查,观察组采取常规检查联合心血管超声检查。结果 观察组的诊断准确率和满意度高于对照组(P<0.05)。结论 心血管疾病诊断中应用心血管超声具有较高的诊断准确率,能够增加患者的诊断满意度,是一种比较广泛且价值比较高的诊断方式,广泛用于患者临床心血管病变诊断中,但后续还需要临床更多的实践证实该诊断方式的具体效果。