鼻咽癌患者放疗期间的灰质体积变化:基于体素的形态学分析

目的研究鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者的大脑灰质体积在放疗期间的变化及其与放疗剂量的关系。材料与方法选取21例首发NPC患者,分别在放疗前(放疗开始前1~2 d)、放疗中(放疗开始后19~20 d)和放疗后(放疗结束后1~2 d)进行颅脑3D-T1加权MRI扫描,使用基于体素的形态测量学方法分析脑灰质体积在放疗期间的改变,并进行体积改变和剂量大小的相关性分析。结果与放疗前相比,NPC患者在放疗中颞叶(双侧梭状回、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧颞下回)、枕叶(左侧舌回、右侧矩状回)、额叶(左侧眶部额中回、左侧眶部额下回)、边缘叶(左侧岛叶、双侧前扣带回)、左侧小脑灰质体积减小(cluster水平FWE校正,P<0.001);NPC患者在放疗后,上述颞叶、枕叶、额叶、边缘叶和小脑灰质体积仍显著减小,同时出现右侧岛叶,左侧颞叶、双侧额上回、右侧眶部额下回、右侧小脑、右侧海马旁回灰质体积减小(cluster水平FWE校正,P<0.001)。左侧小脑灰质体积变化与放疗剂量呈正相关(r=0.503,P=0.020)。结论NPC患者在放疗期间的大脑灰质结构已发生了形态学改变。