汉字处理相关大脑皮层区的功能磁共振成像

目的 使用功能磁共振成像 (fMRI)对参与汉字处理的脑皮层区域进行确认 ,并对fMRI在人脑功能区定位方面的可靠性及重复性进行探讨。方法 对 8例右利手、母语为汉语的正常年轻人进行了汉语同义字和同音字判断的测试 ,同时采集其脑部的fMRI数据。MRI检查分别在 2台不同的机型上完成 (1.5TGESignaHorizon和 1.5TSiemensVision)。通过相关分析进行统计学处理并得到脑功能活动的图像。结果 对同义字和同音字进行判断均能明显激活Broca区、Wernicke区、双侧纹外视区及双侧颞叶腹侧皮层。配对t检验显示执行同义字和同音字判断任务所激发的脑功能区之间无显著性差异 (t =0 .35 ,P >0 .0 5 ) ,在 2台不同机型的MRI仪上获得的结果无本质区别。结论fMRI可以对汉语处理的有关大脑皮层区域进行定位 ,在不同临床MRI机型上得到的结果不仅可靠 ,而且具有很好的重复性。

大脑皮层联合区在电针抑制C类纤维皮层诱发电位中的作用

本文探讨大脑皮层联合区对电针抑制隐神经C类纤维皮层诱发电位(C-CEP)的影响。结果表明,电针“足三里”穴对C-CEP有明显的抑制作用,并可分为早期抑制和后期抑制;电刺激大脑皮层前外侧回联合区(ALA)也可以抑制C-CEP;电针的传入信号可以到达ALA,诱发电反应;用普鲁卡因局部阻滞ALA后,电针对C-CEP的后期抑制作用减弱,提示大脑皮层联合区可能参与对C-CEP的调制过程,也可能参与电针对C-CEP的抑制作用,主要是后期抑制作用。

大脑皮层运动区功能定位的新方法

大脑皮层运动区功能定位的开颅法,长期在生理教学中延用,但效果不够满意,为解决这一问题,最近我们摸索探讨了一种新的方法,用于实验教学,效果较好,现介绍如下。 1 方法 1.1 实验动物家兔,轻度麻醉,麻醉越浅越好。 1.2 采用单极连法,无关电极置腹部正中皮下。 1.3 切开头顶皮肤,暴露颅顶,不开颅。参照实验图。

电刺激大鼠皮层桶状区对胆碱乙酰移位酶表达的影响

目的:观察电脉冲刺激大鼠大脑皮层桶状区(BC)诱导的转向运动,并观察电刺激后胆碱乙酰移位酶(ChAT)在大鼠BC区的表达。方法:将大鼠随机分为3组:空白组、对照组、实验组。对照组和实验组大鼠在双侧BC区埋植刺激电极;术后7 d实验组大鼠给予电刺激诱导左右转向运动;连续刺激3 d后,取脑行冰冻切片常规HE染色和免疫组织化学染色;并提取3组大鼠海马和脑组织蛋白,用Western blot方法检测ChAT的表达。结果:给予电脉冲刺激大鼠BC区,实验动物均出现向左或向右转;HE染色显示电极周围组织没有明显形态学变化。与对照组和空白组相比,免疫组化和Western blot结果均显示实验组大鼠BC区ChAT阳性的表达率增高。结论:电刺激BC区可诱导大鼠产生特定的方向性运动;且大鼠脑组织中ChAT表达增加,提示胆碱能神经递质参与了感觉-运动皮层之间的信息传递。

基底神经节与皮层脑损害致汉语失写症对比研究

目的研究基底神经节与皮层损害致汉语失写症的异同。方法对41例基底神经节损害及21例病变累及左侧大脑皮层区患者,采用ABC法及CAB法测试其口语和书写能力,统计言语障碍类型,计算各项书写得分和失写指数,比较基底神经节与皮层之间的差异。结果24例基底神经节损害失写患者与21例皮层损害失写患者在自动书写(86.58%,51.64%)、听写(71.03%,33.48%)、看图书写(54.62%,22.3%)及主动书写(50.87%,18.57%)的失写指数差异有显著性(P<0.01);在句法、完全性失写率及简单词汇记忆方面差异有显著性(P<0.05)。结论基底神经节损害导致的失写与皮层损害导致的失写有各自特点,两者相互之间部分性质存在交叉重叠现象。基底神经节作为皮层下结构,对皮层参与的书写句法形成起调控作用,两者间存在相互作用。

孤啡肽对大鼠皮层体感诱发电位和Na^+-K^+ ATP酶活性的影响

目的观察脑室注射孤啡肽和吗啡对大鼠皮层体感诱发电位(SEP)和Na+-K+ATP酶活性的影响,探讨孤啡肽在脑内致痛觉过敏和抗吗啡镇痛作用的可能机制。方法健康Wistar大鼠,用生物信号采集系统经硬膜外引导SEP;用ATP酶测试盒,检测大鼠皮层体感区组织匀浆上清液中Na+-K+ATP酶的活性。结果1)脑室注射0·9μg的孤啡肽后,皮层SEP的P1-N1峰峰值和N1-P2峰峰值波幅明显增加(P<0·01)。脑室分别注射0·04μg、0·45μg、0·9μg、1·8μg的孤啡肽,可剂量依赖性的抑制Na+-K+ATP酶的活性(P<0·01)。2)脑室注射20μg吗啡后,皮层SEP明显被抑制,Na+-K+ATP酶活性显著增加(P<0·01)。3)脑室联合注射孤啡肽(0·9μg)和吗啡(20μg)后,皮层SEP和Na+-K+ATP酶活性均无明显变化。结论孤啡肽在中枢可能通过影响SEP和Na+-K+ATP酶产生痛觉过敏和抗吗啡镇痛作用。

基于图论算法的脊髓损伤后大脑皮层运动区神经元网络分析

脊髓损伤(SCI)后大脑皮层运动区神经元的功能重组对机体功能康复的影响仍然不为人知。脊髓损伤前后,对一只在跑步机上直立行走的恒河猴的大脑皮层运动区神经元信号进行记录,利用不同神经元动作电位序列间的相关系数建立神经元网络图。为了研究神经元活动模式的变化与功能康复之间的联系,利用图论算法计算了神经元网络图的全局效能指标和神经元脆弱性指标。结果显示,不同时期神经元活动模式的显著变化意味着运动区神经元的功能重组(神经可塑性)与脊髓损伤后猴子的功能康复状态紧密相关,且这种神经功能重组对于猴子步行功能的康复起了非常重要的积极作用。

术中B超联合神经导航辅助显微手术切除脑功能区及脑深部病变

目的探讨术中B超联合神经导航在大脑皮层功能区及脑深部病变切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月收治的25例(32个病灶)大脑皮层功能区及深部病变的临床资料。均在术中B超联合神经导航引导下切除病变。结果术中B超均完整、清晰显示32个病灶,其中29个皮层功能区病灶,术中B超定位与MRI神经导航定位无偏差;而3个深部病灶均有不同程度位移,最大误差约为1 cm。术后MRI显示,22例病变全切除,2例高级别胶质瘤次全切除,1例多发脑结核瘤切除80%。术后神经功能损伤加重及新增副损伤4例。随访截至2021年3月,25例中,失随访2例,其余23例平均随访13.3个月,14例非恶性肿瘤症状明显缓解,3例胶质瘤术后复发、无进展生存期平均13个月,2例肺腺癌转移瘤及另4例胶质瘤未复发。结论术中B超联合神经导航引导可辅助精准定位大脑皮层功能区及深部病变,但对脑恶性肿瘤的作用有限。

电针对不完全性脊髓损伤患者运动功能和大脑皮层运动区兴奋性的影响

目的探讨电针疗法对不完全性脊髓损伤患者运动功能的影响。方法 80例不完全性脊髓损伤患者随机分为电针组和常规训练组各40例。常规训练组在基础治疗病情稳定后采用坐位、站立及功能恢复等常规康复训练,电针组在基础治疗病情稳定后给予电针刺激治疗,取T8-T10夹脊穴、大椎穴、命门穴(双侧)、阳陵泉穴(双侧)及足三里穴(双侧),留针30 min,每日1次,每周5次,均连续治疗4周,治疗后随访4周。患者治疗前后及随访时采用ASIA下肢运动评分(LEMS)、改良Ashworth量表(MAS)、10 m步行速度、脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCIⅡ)评定运动功能,检测胫前肌的静息运动阈值(RMT)、运动诱发电位(MEP)、皮质静息期(CSP)及最大复合肌肉动作电位(CMAP)评定大脑皮层运动区兴奋性情况,并采用Spearman相关系数进行相关性分析。结果与本组治疗前比较,两组治疗后及随访时LEMS、10 m步行速度、WISCIⅡ、CSP均明显升高,RMT、MEP明显降低(P <0. 05),MAS评分及CMAP无明显变化(P> 0. 05);电针组治疗后及随访时LEMS、10 m步行速度、RMT、MEP及CSP改善优于常规训练组(P <0. 05)。Spearman结果显示,患者LEMS及WISCIⅡ与RMT、MEP、CSP呈负相关性(P <0. 05)。结论电针对不完全性脊髓损伤患者运动功能及大脑皮层运动区兴奋性的恢复有一定的改善作用。

去大脑僵直实验不开颅法

生理学教学实验去大脑僵直(decerebrate rigidity)的传统方法是采用开颅术,在动物(兔或猫)中脑上、下叠体(上、下丘)之间切断脑干。为了节省动物,本实验多与大脑皮层机能定位实验合并进行,即利用同一动物完成两个实验。大脑皮层机能定位实验的不开颅法已有报道,其配套实验——去大脑僵直,如果也能不开颅,而采用颅外穿刺法,无疑会使这一实验过程简化。问题的关键是确定上、下叠体分界线在颅骨的表面位置。我们通过对20余例兔头的解剖,初步确定了这一位置,试用了去大脑僵直实验的不开颅法取得成功,已用于教学多年。

磁刺激器的临床应用新进展

磁刺激(Magnetic stimulation)是在电刺激的基础上发展起来的一种新的兴奋脑和神经的方法,一般使用高强度脉冲磁刺激。电刺激已用于临床检测和治疗,但它产生一定的疼痛和不适感。磁刺激是通过线圈产生强大的磁力线,刺激大脑和周围神经。目前,该项新技术已被广泛地应用于科研和临床,现将其临床应用和局限性做一回顾。 1 磁刺激器的安全性和可靠性 磁刺激器的物理特性决定了它不破坏组织,有人对正常人和病人进行电刺激和磁刺激比较,刺激前后脑电活动并无改变;追踪调查没有发现长期的生理上和智力上的损害。Gianelli等对20例特发性癫痫大发作病人进行经颅磁刺激,处理前后未见明显的改变,无1例出现癫痫发作。磁刺激不会在脑组织产生一个兴奋灶。但是,Counter等认为磁刺激可能造成一定的听力损害。 有人通过磁刺激绘制了大脑皮层运动区的图谱。

随意运动及调节

随意运动不同于反射运动，是一种受意念控制的躯体运动。随意运动意念的形成来自大脑皮层联络区，随意运动的程序编制在次级运动皮层、皮层小脑外侧区和基底神经节进行，随意运动的执行是初级运动皮层的功能，随意运动受外周感觉传入冲动和脊髓小脑活动的调节。

经颅磁刺激运动诱发电位的临床应用

1980年,Merton成功地利用电刺激在完整的颅骨外大脑皮层运动区诱发了对侧肢体肌肉收缩的电位,这种EMG反应被称为运动诱发电位(Motor Evoked Paten-tials,MEPs),其潜伏期到手部肌肉为20ms,到下肢或足部肌肉为30—40ms,但其需要的刺激强度很高(1—1.5kv),重复刺激可在局部引起明显的疼痛,故患者很难耐受。到1985年,Barker发明了经颅磁刺激装置,这种检查无痛苦、无创伤,易被患者接受,在临床很快得到普及。

脑对运动的调控

一提到"运动",人们首先会想到跑、跳、打球、游泳等体育活动.其实.运动有很广泛的内涵。不仅有明显的随意运动,而且还有不随意运动或自主性运动(如心脏跳动和胃肠蠕动);除全身运动以外,还有局部运动(如口腔嚼碎食物及吞咽运动等);除显著的运动甚至剧烈的运动以外,还有极轻微的运动(如眨眼运动)。也有人将运动分为反射性运动。

运动生理学复习题

运动生理学中的一部分复习题与初中教师用运动生理卫生相重,这些题见初中教师用《运动生理卫生复习题》第三、四、五和九章,故本编不再重复,请复习者根据以上几章的复习内容复习。本篇是介绍未包括在初中教师的运动生理卫生中的复习题部分。第一章绪论一、试述运动生理学的研究对象、任务和方法。

头皮按摩对改善肢体血流量的初步观察——按摩作用机理探讨

本文系采用现代化手段来观察传统按摩时下肢血流量的变化,探讨按摩机理。结果发现约有72.5％的受试者于停止按摩后即刻,肢体血流量增加了0.8(男)和0.56(女)毫升/分钟/每百毫升组织(P<0.01);按摩前后的心率和下肢皮温无显著变化。该结果提示:①血流量的增加乃是按摩刺激腧穴,输通经络调节整体功能的一种反应。②按摩时,位于按摩区下方的大脑皮层运动区也同时受到间接刺激,从而引起肢体血管舒缩反应。③头皮按摩可作为治疗偏瘫、外周血管病的康复手段;对于改善肢体组织营养,促进健康也是个有效的保健方法。

针灸治疗脑卒中的GPS定位循经探究

[目的]将导航定位系统(global positioning system,GPS)原理和中医经络理论相关联,通过针灸治疗脑卒中来探究GPS定位循经的可行性。[方法]参考GPS原理,应用3Dbody软件和神经解剖方法将大脑皮层功能分区和经络穴位相互对应,以象山县康复医院30例脑卒中患者为试验对象,随机分为对照组和试验组,每组各15例,对照组给予常规针灸治疗,试验组按照大脑皮质功能分区和经络穴位对应表进行穴位选取后针灸治疗,通过运动功能Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、洼田饮水试验、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和汉语失语成套测试(aphasia battery of Chinese,ABC),比较两组患者治疗4周后运动功能、感觉功能、认知功能、吞咽功能和情绪障碍的评分差异,讨论GPS定位循经的可行性。[结果]治疗前两组患者的各项评分差异无统计学意义(P>0.05);应用GPS定位循经的方法对脑卒中患者进行4周针灸治疗后,试验组感觉功能评分、运动功能评分、吞咽功能评分、听理解和口语表达评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在阅读和书写评分、简易精神状态评分和不良事件方面,两组患者治疗后差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用GPS定位循经指导针灸治疗脑卒中,相比常规针灸治疗疗效更显著,证明GPS定位循经的可行性和临床实用价值。