大鼠严重烧伤早期大脑皮质损伤机制的实验研究

目的 :探讨大鼠严重烧伤早期大脑皮质的损伤特点及其发生机制。方法 :采用光、电镜观察大鼠 30 %总体表面积 (TBSA) 度烧伤后 2 4小时内大脑皮质的病理形态学改变 ,同时对大脑皮质 ATP酶、一氧化氮(NO)、黄嘌呤氧化酶 (XO)、髓过氧化物酶 (MPO)及丙二醛 (MDA)的含量或活性进行动态观测。结果 :大鼠严重烧伤后 3小时即出现皮质疏松、细胞水肿和血管外间隙增宽 ,其后病变加重并出现神经元灶性溶解。 3种ATP酶活性在伤后呈进行性降低 ;NO和 XO在伤后 1～ 2 4小时、MPO在伤后 6～ 2 4小时、MDA在伤后 3～2 4小时均显著高于正常对照组 ,XO、MPO分别与 MDA呈显著正相关。结论 :严重烧伤早期大脑皮质即可出现一系列显著病理性损害 ,缺血缺氧、NO产生、XO活化、中性粒细胞浸润及脂质过氧化在大脑皮质损伤中发挥着重要作用。

不同年龄大鼠大脑皮质损伤后的星形胶质细胞反应

对幼年（３月龄）、成年（１２月龄）与老年（２７月龄）三组雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠的躯感皮质进行针刺后，在１～２１ｄ时间内用光镜与电镜观察损伤后的星形胶质细胞反应，探讨年龄因素对星形胶质细胞反应的影响。结果表明：反应性星形细胞在水肿、细胞分裂、吞噬、肥大与胶质界膜形成等方面均表现出程度上和发生时间上的年龄差异。幼年大鼠的星形细胞不仅水肿更为显著且出现更早，并且表现出向变性与最后死亡以及向代偿性合成增强两个方向发展、三组动物的星形细胞分裂活动以术后３ｄ最明显，尤以幼年组更多见，并出现活跃的吞噬现象．

大鼠大脑皮质损伤后神经毡与少突胶质细胞反应的年龄性差异

针刺不同年龄大鼠大脑皮质后，于不同时间点观察神经毡及少突胶质细胞的反应。光镜与电镜下均发现，三个年龄组在针刺后早期都有神经毡的水肿，晚期逐渐恢复，但水肿的出现和消退均以幼年大鼠最早、最显著，同时伴有明显的成髓现象，少突胶质细胞肥大、核仁增大、细胞器和游离核糖体增多等。此外，变性区内仍保持结构正常的突触多见于成年及老年大鼠。上述结果表明，幼年大鼠神经组织对针刺损伤反应较敏感，其恢复速度却较快，而较老动物的胞突间连接比幼年者稳定。

一种抗抑郁药或可治疗大脑皮质损伤

日本医学专家日前在美国期刊《神经心理药物学》上报告说，他们给一些正常的成年实验鼠使用一种抗抑郁药，成功使其抑制性神经元的数量增加。这一发现将有助于研究如何防止抑制性神经元数量减少，为防治与此相关的大脑皮质损伤提供新方法。

大脑皮质机械性损伤诱导Nestin表达和神经前体细胞增殖

目的：探讨皮质损伤后 Ｎｅｓｔｉｎ 的表达和神经前体细胞的增殖情况。方法：在立体定位仪上横切成年大鼠的大脑皮质和胼胝体，于术后１４ ｄ 和３０ ｄ 分别杀死动物。用 Ｎｅｓｔｉｎ 、 Ｇ Ｆ Ａ Ｐ免疫组化和 Ｎｉｓｓｌ 染色方法，观察损伤后神经前体细胞和反应性星形胶质细胞的反应模式。结果：损伤后，伤口周围的皮质、扣带和胼胝体出现大量的 Ｎｅｓｔｉｎ 阳性细胞，伤侧侧脑室室管膜下区（ Ｓ Ｖ Ｚ） 的神经前体细胞也分裂增殖。 Ｎｅｓｔｉｎ 在皮质的表达呈现一个以切口为中心的梯度反应模式并持续到术后３０ ｄ 。在分布上，神经前体细胞与反应性星形胶质细胞有部分重叠。结论：机械性大脑皮质损伤可诱导切口周围和侧脑室 Ｓ Ｖ Ｚ神经前体细胞增殖，后者可能对脑损伤后的修复起重要作用。

去势对大鼠大脑皮质胆碱能纤维再生的影响

用Wistar2月龄雄性大鼠28只，其中去势大鼠12只，建立皮质损伤模型，用AchE阳性纤维染色法，研究皮质损伤切口两侧纤维密度的变化。结果：对照组在1和2周切口两侧AchE阳性纤维丢失较严重（与正常组比较P＜0．01orP＜0．05），4周时纤维再生较明显；去势组1周组，切口两侧纤维丢失较对照组少（P＜0．05），2周组切口两侧纤维再生较显著（P＜0．01orP＜0.05）、4周时切口头侧再生的纤维密度超过了正常组和对照组（P＜0．05）。表明去势鼠大脑皮质损伤的胆碱能纤维的再生能力增加。

迷走神经电刺激治疗意识障碍的现状与展望

意识障碍是由于脑干上行网状激活系统或大脑皮质损伤引起的严重而持续的并发症,长期的意识障碍给社会和家庭带来沉重的负担。因此,对意识障碍患者进行促醒治疗,使其恢复功能,具有经济意义和社会意义。迷走神经电刺激术是通过神经外科手术将线圈电极放置于颈部迷走神经上,通过刺激器自动刺激迷走神经而达到治疗目的的调控技术。目前已有关于迷走神经电刺激促醒治疗的病例报道,这些报道为意识障碍患者的康复治疗带来了希望。本文从迷走神经电刺激促醒治疗的临床研究现状、可能机制及未来展望进行综述。

腕手矫形器对早期脑卒中患者上肢及手功能的影响

脑卒中是临床上的常见病,多发病,是导致死亡和残疾的原因之一. 据统计约70%~80%的脑卒中患者伴有不同程度的上肢运动功能障碍和手功能障碍[1-2] . 脑卒中患者由于大脑皮质损伤,很难保持正常姿势,手功能障碍患者常伴随有关节变形、肿胀等各种并发症[3]。