在^(68)Ga EDTA 动态 PET分析中用正常区域取样和参数成像实现大脑肿瘤的统计分割研究(英文)

为了研究和评价用68GaEDTA动态PET研究和评价脑肿瘤定量分析的可靠性和灵敏度,我们在本文中提出了估计容积分布(distributionvolume:DV)和血脑屏障渗透率(k1)分布的线性参数成像模型。我们还用F统计学方法实现了把肿瘤从正常组织中分割出来的方法。用一个三参数双腔室模型描述用PET测量的数据。用于估计DV(=K1/k2)和K1的主要计算公式为:Cpet=(K1+k2Vp)t0∫Cpds-k2t0∫Cpetds+VpCp和t0∫Cpetds=(DV+Vp)t0∫Cpds-(1/k2)Cpet+(Vp/k2)Cp,这里的k2是脑内通过血脑屏障到脑外的渗透率。在参数成像中我们采用了一个可靠和如棒的基于像素的局域线性回归算法用于产生DV和K1图像。同样基于像素自由度为2和k-2的F统计学方法采用的计算公式为:F=(((k-2)k/(2(k2-1)))D2,这里的D2=(x-μ)'S-1(x-μ),而μ和S分别表示脑肿瘤对侧正常区域内采集的样品的平均值和协方差,这些样品是按照二维空间狖(K1,DV)狚采集的,而常数k是取样的总数。在不同水平上阈值α,就可以得到不同置信度下的F统计图像。用这个方法对11个肿瘤病人进行了68GaEDTA动态PET研究。研究结果表明:所有的DV,K1和F图像的质量都很好。而且用于产生DV,K1和不同置信度下的F图像的算法效率很高,容易实现。本研究方法中研究和发展的方法提供了一个有效的集成多维生?

磁共振弥散张量纤维束成像在涉及锥体束的大脑肿瘤中的临床应用

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTT)在研究锥体束的正常解剖结构及在涉及锥体束的脑肿瘤手术中的应用价值。方法分别对2名正常志愿者(男、女各1例)及20例脑肿瘤患者术前行DTT,据此可准确判定锥体束的结构、走行、移位情况及与临近肿瘤的空间关系。结果DTT清楚显示出大脑锥体束的正常结构及走行,脑肿瘤所致锥体束的移位、缺如等各种异常改变。在20例脑肿瘤患者中可见6例出现锥体束单纯移位、4例出现锥体束缺如、10例出现锥体束移位伴缺如。结论DTT可清楚显示正常大脑锥体束的走行、脑肿瘤所致锥体束的各种异常改变,为优化显微手术方案及提高病人的术后生活质量提供了依据。

英国男子3年打嗝2000万次 大脑肿瘤是真正元凶

最作怪的病根 英国26岁小伙克里斯多弗·桑德斯从2006年开始打嗝不止，在3年时间中共打了2000万次嗝，令他感到生不如死。可俗话说“祸兮福之所倚”，日本打嗝专家发现，造成桑德斯不停打嗝的元凶是他大脑内一个巧克力豆大小的肿瘤。桑德斯接受脑肿瘤摘除手术后，打嗝症消失了。专家称，如果不是因为打嗝，桑德斯大脑中的肿瘤就不会被发现，那么他可能在两年内不治身亡。

术中超声实时导航在大脑半球肿瘤切除术中的应用

目的比较术前MR图像与术中超声图像对手术指导的差异,评价术中B超的应用价值。方法回顾性分析26例应用术前1.5T场强MRI及术中超声辅助切除的大脑半球肿瘤患者,对比两种方法对肿瘤血供的探测能力和对肿瘤边界大小的判断能力的差异。结果对肿瘤的血供判断方面,术中B超有探测能力强,实时、随时探测的术中指导能力;对肿瘤的大小边界判断方面,术中B超判断边界与MR图像无统计学差别,虽然图像清晰度不及MR图像,但由于其实时探测能力而在手术中更具实时指导的优越性。结论对于大脑半球肿瘤,术中超声辅助切除能有效提高无创探查效率,减少神经损伤,及早控制肿瘤供血,指导肿瘤全切。

神经导航结合DTI技术在切除大脑功能区肿瘤的应用

目的探讨神经导航结合弥散张量成像(DTI)技术在切除大脑功能区肿瘤中的应用,对降低患者致残率及提高肿瘤全切率的意义。方法选取2012年1月至2014年12月医院收治的36例颅脑功能区肿瘤患者为研究对象,按数字表法随机均分为对照组(18例)和观察组(18例),其中观察组采用神经导航结合DTI技术辅助手术治疗,对照组患者则采用传统手术方式切除肿瘤,比较两组患者肿瘤全切率,采用Karnofsky功能状态评分(KPS评分)评估患者术后机体功能状态。结果对照组患者肿瘤全切除8例(44.44%),观察组患者肿瘤全切除15例(83.33%),两组比较差异具有统计学意义(χ~2=5.8997,P<0.05);对照组患者10例(55.56%)KPS评分≥70分,观察组患者16例(88.89%)KPS评分≥70分,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=4.9846,P<0.05),且两组KPS评分得分比较有统计学差异(P<0.05);观察组患者在随访过程中14例无症状生存,2例病情复发,2例伴有癫痫症状;对照组患者9例无症状生存,4例出现病情复发,死亡2例,3例伴有长期不完全性运动功能障碍。结论神经导航结合弥散张量成像技术可明确肿瘤切除范围,有利于提高大脑功能区肿瘤全切率,改善患者术后机体功能状态,保护大脑功能同时最大范围切除肿瘤。

儿童大脑半球肿瘤22例临床分析

目的探析小儿大脑半球肿瘤的临床特征及临床效果。方法入选我院大脑半球肿瘤患儿44例,随机分为两组各22例。治疗组施行显微镜下手术疗法,对照组实施常规手术疗法,比较两组患儿的临床效果和术后并发情况。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(82.69%vs.55.76%,P<0.05);治疗组的手术并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论小儿大脑半球肿瘤实施显微镜下手术疗法,临床效果确切,康复迅速,微创,安全可靠,值得临床推广。

吸入性麻醉药对乳腺和大脑肿瘤细胞基因表达的调控

在临床实践中，基因表达技术已广泛应用于疾病的诊断、预后和治疗。我们假设吸入性麻醉药（volatileanesthetics，VA）能够影响肿瘤细胞的基因表达。在体外条件下，分别将神经元细胞系的SH-SY5Y细胞和乳腺细胞系的MCF7细胞暴露于各种吸入性麻醉药，如恩氟烷、异氟烷、地氟烷、氟烷、七氟烷或氧化亚氮（N2O），然后对所得的微阵列基因表达谱进行分析研究。我们发现，不同的挥发性麻醉药对不同水平的细胞培养基和不同时间点的基因表达有显著影响。吸入性麻醉药对一些用于预测乳腺癌遗传特征的基因也能产生影响。本研究提示VA以一种独特的、时间依赖的方式调节乳腺和大脑肿瘤培养细胞的基因表达。

大脑凸面肿瘤术后迟发硬膜外血肿的发生因素分析

目的探讨大脑凸面肿瘤术后迟发硬膜外血肿的发生因素。方法选择大脑凸面肿瘤患者82例作为研究对象,所有病例都采用开颅手术,记录术后3个月迟发硬膜外血肿发生情况,并进行临床资料的分析。结果所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症发生;术后3个月进行头颅扫描,发现迟发硬膜外血肿4例,发生率为4.9%;患者行全麻下血肿清除术后好转。单因素分析显示年龄、手术时间、糖尿病、乳糖含量、病理类型与迟发硬膜外血肿发生明显相关(P<0.05);二分类logistic逐步回归分析结果显示年龄、手术时间、糖尿病、乳糖含量、病理类型都是导致迟发硬膜外血肿发生的独立危险因素(P<0.05)。结论大脑凸面肿瘤术后迟发硬膜外血肿比较常见,年龄、手术时间、糖尿病、乳糖含量、病理类型都是导致迟发硬膜外血肿发生的独立危险因素。

基层医院关于大脑浅表肿瘤治疗探讨

目的探讨大脑浅表肿瘤在基层医院的治疗措施。方法总结12例大脑浅表肿瘤的围术期处理情况。结果根据病史、体检及影像学资料制定个体化治疗方案,效果良好。结论对于大脑浅表肿瘤的治疗定性是关键,定位是保障,准备充分,及时观察处理是患者痊愈的关键措施。

松果体区肿瘤的显微外科解剖研究与临床应用

目的介绍松果体区大脑深静脉系统所形成的自然间隙的显微外科解剖与治疗松果体区肿瘤的疗效与体会。方法在20例尸体头标本上模拟Poppen及Krause入路进行松果体区大脑深静脉系统的显微解剖研究,并对经上述两入路治疗的25例(1998～2001)松果体区肿瘤患者进行回顾性分析并结合该区的显微解剖研究,对两种手术入路的静脉间隙进行较详细的探讨。结果显微外科解剖研究与临床应用相结合使松果体区肿瘤的手术入路趋于完善。该组病例中Poopen入路18例,Krause入路7例,全切除15例,次全切除4例,部分切除6例。无手术死亡。术后追踪随访3个月至2年,均正常生活。结论松果体区静脉系统是阻碍手术操作的主要结构,松果体区手术有四个由静脉所构成的显微解剖间隙,手术入路的选择结合显微解剖研究,是松果体区肿瘤全切除的关键。

顽固脑肿瘤竟从右耳长出

近日,60多岁的孙阿姨因行走不稳,大脑肿瘤明显增大并由右耳道长出,来到医院求治。孙阿姨1990年因视物重影、吞咽困难就诊,发现大脑长有“脉络丛乳头状瘤”,当时做了手术治疗。之后的20多年,因肿瘤复发多次,先后做了3次手术,期间出现右侧听力丧失、面瘫等。2012年,孙阿姨右耳前皮肤开始破溃并有脓液流出,但没有引起重视,直到最近出现行走不稳,家人才将孙阿姨送到医院。

大脑小胶质肉瘤1例

大脑小胶质肉瘤１例何夫义，王保太患者，女性，４０岁。出现意识障碍３个月，言少，劳动尚可。近２月左侧肢体活动不便，行走不稳，体温３９℃左右，曾昏迷２次；近２周左侧肢体瘫痪，语言不清。自发病以来，常头痛，但无呕吐、大小便失禁等。体检：神清，被动体位，左侧...

进入神经肿瘤功能手术技术时代

自上世纪90年代微侵袭神经外科(minimally invasive neurosurgery)的理念提出至今已有20多年[1]。这些年,随着计算机技术在医学影像诊断设备的飞速发展和微创手术技术设备及材料的不断进步,使神经外科诊疗技术发生根本性变化,神经肿瘤的手术病死率与致残率显著降低,早期诊断和及早治疗已成为现实。许多病人在轻微神经功能症状时,甚至在无症状的情况下(体检偶然发现)接受开颅手术治疗已成常态,伴随而来对神经外科手术质量和疗效提出更高的要求。在追求最大程度安全切除肿瘤、延长病人生存时间的同时,减少手术所致的神经损伤,乃至恢复正常的神经功能,提高病人术后生存质量,已经成为越来越多病人的迫切需求。

记忆力下降可能患有脑肿瘤

老年人记忆力下降是司空见惯的现象，可是有些情况要特别引起注意。张阿姨今年54岁，近两个月来视力开始下降，频繁头痛，并且记忆力也急速下降，经常忘记做饭。经检查，发现患有巨大脑肿瘤——颅咽管瘤，因为手术风险非常高，当地医院建议张阿姨到首都医科大学三博脑科医院找脑肿瘤专家治疗。