大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗30例分析

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和效果。方法回顾性分析经纵裂手术治疗的30例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果按Simpson标准:Ⅰ级3例,Ⅱ级25例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。无手术后死亡病例。4例术后出现对侧肢体运动功能障碍,经治疗后恢复。3例术后仍有癫痫发作,经药物治疗后控制。1例术后继发瘤腔血肿,行血肿清除术后痊愈。1例术后第2天出现急性胰腺炎,保守治疗后恢复。结论对于大脑镰旁脑膜瘤,术前应详细评估病情,DSA有助于观察纵裂处静脉血管的走行,MRI可观察肿瘤与周围脑组织和血管的关系,术中应保护好矢状窦和引流静脉。

多模态影像融合结合3D打印技术在大脑镰旁脑膜瘤切除术中的初步应用

目的探讨CT与MRI多模态影像融合结合3D打印技术在大脑镰旁脑膜瘤切除术中的应用效果。方法收集诊治的5例大脑镰旁脑膜瘤患者临床资料,将凭借CT、MRI等多模态医学影像检查获取的影像数据重建形成三维虚拟模型,再结合3D打印技术打印肿瘤及其周围组织血管等实物模型。观察肿瘤实体解剖模型的构建并评价肿瘤切除程度,进一步观察患者术前、术后神经功能变化。结果5例患者均成功构建三维虚拟模型,并制作出大脑镰旁脑膜瘤实体解剖模型,清晰显示肿瘤与周围组织血管的关系;手术医师利用该模型进行术前模拟、制订手术方案及指导术中操作,提高了肿瘤切除率,避免术中并发症。结论多模态影像融合结合3D打印技术可为大脑镰旁脑膜瘤外科手术提供全面的导航信息,提高了肿瘤切除程度及手术安全性,有助于患者术后快速康复。

大脑镰旁脑膜瘤术后的护理体会

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤切除术后的护理特点。方法回顾性总结54例大脑镰旁脑膜瘤切除术后患者的临床资料,分析患者每小时生命体征监测、颅脑装置护理及并发症护理特点。结果本组54例肿瘤均全切除,死亡1例,无并发症发生4例,术后并发排尿障碍5例,并发癫痫19例,并发偏瘫12例,并发脑水肿13例。均采取针对性护理,症状于短期内好转或消失。结论术后密切观察,及时发现并发症,给予相应护理干预,对提高病人的生存质量、降低死亡率尤其重要。

双侧大脑镰旁脑膜瘤术后排尿障碍患者的康复护理研究

目的研究双侧大脑镰旁脑膜瘤术后排尿障碍患者进行康复护理的护理效果。方法选取我院接收的50例双侧大脑镰旁脑膜瘤术后排尿障碍患者,本次实验研究的时间范围为2016年8月31日至2019年8月31日,采用抽签分组法将其分为康复护理组与常规护理组,康复护理组患者采取了康复护理,常规护理组患者采用常规的护理方法进行护理。将两组患者的护理满意度、负面情绪改善情况、生活质量评分进行比较。结果①康复护理组患者的生活质量评分高于常规护理组患者,组间差异明显(P<0.05)。②康复护理组患者的护理满意度优于常规护理组患者,组间差异明显(P<0.05)。③康复护理组患者的负面情绪评分优于常规护理组患者的,组间差异明显(P<0.05)。结论双侧大脑镰旁脑膜瘤术后排尿障碍患者应用康复护理可以较大程度上的改善患者的负面情绪,提高患者的护理满意度,值得在临床应用当中推广。

伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤98例临床分析

目的研究伽玛刀治疗肿瘤最大径<30 mm的大脑镰旁脑膜瘤的效果。方法对2002年8月～2010年7月肿瘤最大径<30 mm的98例大脑镰旁脑膜瘤患者进行伽玛刀治疗。肿瘤最大径<10 mm 51例、10～<20 mm 36例、20～<30 mm 11例,伽玛刀治疗处方剂量为26～32 Gy,50%的等剂量线包绕。结果随访98例,随访23～81个月(平均52个月)。肿瘤消失37例,肿瘤缩小41例,肿瘤无变化14例,肿瘤继续增大6例。肿瘤生长控制率为93.9%(92/98),其中肿瘤最大径<20 mm的肿瘤控制率达96.6%(84/87)。出现肿瘤周围脑水肿反应17例。结论伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤安全有效,肿瘤最大径<20 mm为最佳。

大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的:探讨显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的方法及效果。方法:回顾性分析自2002年6月至2008年8月显微手术治疗的36例大脑镰旁脑膜瘤。结果:肿瘤切除程度按Simpson切除分级:Ⅰ级切除28例,占77.8%,Ⅱ级切除8例,占22.2%。无死亡病例。术后36例均得到随访,随访5个月至8年,随访期内未见肿瘤复发。结论:应用显微神经外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤,肿瘤全切除率高,并发症少,疗效满意。

伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤98例临床分析

目的:研究伽玛刀治疗肿瘤最大径<30mm的大脑镰旁脑膜瘤的疗效和并发症。方法:对2002年8月~2010年7月间肿瘤最大径<30mm的98例镰旁脑膜瘤患者进行伽玛刀治疗。肿瘤最大径<10mm 51例、10~20mm 36例、20mm^30mm 11例,伽玛刀治疗处方剂量为26~32Gy,50%的等剂量线包绕。结果:随访98例,随访23~81个月(平均52个月)。肿瘤消失37例,肿瘤缩小41例,肿瘤无变化14例,肿瘤继续增大6例。肿瘤生长控制率93.9%(92/98),出现肿瘤周围脑水肿反应17例。结论:伽玛刀治疗最大径<30mm的大脑镰旁脑膜瘤安全有效。

矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤手术与继发性癫痫的控制及防治

目的分析继发性癫痫在矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤中的发生机制及危害,探讨如何预防和减少肿瘤相关性癫痫的发生。方法回顾性分析自2011年3月~2016年6月我科住院手术的23例窦、镰旁脑膜瘤患者的临床资料,通过对比不同肿瘤特征的手术方法及继发性癫痫的发生情况。结果全部病例均手术治疗,其中肿瘤I级切除19例,II级切除4例。术前有癫痫发作7例,术后24小时癫痫发作1例,术后24小时~7天发生癫痫5例,2年内新增癫痫病例5例,3例部分运动性失语,4例出现对侧不同程度肢体偏瘫,卡方检验比较得出瘤周有无水肿(p=0.007)及术前有无使用抗癫痫药物(p=0.027)对术后继发性癫痫的发生具有影响。结论肿瘤相关性癫痫对窦、镰旁脑膜瘤患者术后危害极大,术前有癫痫病史的患者在围手术期应积极给予抗癫痫治疗,对于有明显瘤周水肿、术中脑挫伤、回流静脉损伤等高危患者术后应积极给予药物预防治疗。

显微手术治疗矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者疗效分析

目的分析矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者应用显微手术治疗的临床疗效。方法于2015-2018年在该院接受矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤治疗的患者中进行随机抽取,该研究共计纳入研究对象50例,所有患者均接受显微手术治疗,分析病理分型及肿瘤切除程度以及临床疗效、并发症发生情况、肿瘤复发情况。结果病理分型结果为:3例不典型性患者、3例混合型患者、6例血管型患者、9例砂粒型患者、16例纤维型患者、13例内皮细胞型患者。依照Simpson脑膜瘤切除标准分级结果为:14例Ⅰ级患者、29例Ⅱ级患者、7例Ⅲ级患者。患者存活率为100%,17例一侧肢体无力患者中1例患者病情未见明显好转,2例患者术后病情加重,出现严重偏瘫,14例患者肌力较治疗前明显改善。术后4例术前肌力正常患者对侧肢体肌力出现减退反应,治疗后3周肌力明显恢复。术后4例患者肿瘤复发。5例颅骨瓣经高温灭活后还纳固定患者治疗后没有出现颅骨吸收表现。结论矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者应用显微手术治疗能够取得确切的治疗效果,并发症发生率、病情复发率低,在辅助应用影像学检查并保证手术操作方式以及手术入路的合理性,能够使出血量得到有效控制,最大限度地避免功能区脑皮质、引流静脉以及矢状窦受损,能够有效提高手术治疗效果以及安全系数。

大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗65例效果及预后影响因素分析

目的分析大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗的效果以及预后影响因素。方法选择于我院进行显微手术的大脑镰旁脑膜瘤患者65例,对其手术情况、手术切除程度以及预后的影响因素进行分析。结果共54例完成全切除,11例未完成全切除。手术切除程度仅与肿瘤大小有关,与患者性别、年龄及肿瘤部位无明显关系。患者术后生活质量影响因素单因素分析结果显示,年龄≤50岁、肿瘤直径<3 cm、术前生活质量评分为优秀、术前无合并症以及术中完成全切除的患者预后较好(P<0.05);多因素分析结果显示,肿瘤大小、切除程度以及术前合并症是影响患者术后生活质量的独立危险因素。结论对于大脑镰旁脑膜瘤患者,需根据肿瘤生长情况及患者身体情况选择合适的手术方案。个体化手术方案对于提高患者术后生活质量具有重要意义。

大脑镰旁脑膜手术效果的观察

目的探讨与分析大脑镰旁脑膜手术的效果与临床疗效。方法对2008年9月-2010年3月在笔者所在医院就诊的25例大脑镰旁脑膜患者给予手术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果 25例患者经手术治疗后均存活,临床症状均有不同程度的改善,无1例死亡病例,随访0.5～2年,术后并发癫痫6例,复发3例。病理检查其中纤维性脑膜瘤6例,内皮细胞性脑膜瘤11例,砂粒型脑膜瘤2例,血管型脑膜瘤1例,混合性脑膜瘤5例。结论大脑镰旁脑膜临床治疗以手术治疗为主,为降低术后复发率与致残率,可辅以放射治疗。

大脑镰旁脑膜瘤手术切除的治疗体会

目的:探讨大脑镰旁脑膜瘤手术切除的疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的30例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果:30例大脑镰旁脑膜瘤患者手术均顺利进行,术后随访治愈29例,死亡1例,死亡原因为并发冠心病。组织病理学分型,纤维母细胞型14例,内皮型7例,血管母细胞型7例,合体细胞型2例。患者治疗前NIHSS评分为(22.3±3.4)分,治疗后为(17.0±3.1)分,治疗后明显优于治疗前,P<0.05,差异有统计学意义。结论:大脑镰旁脑膜瘤手术切除临床疗效显著,值得临床推广应用。

中央区大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗

目的为提高中央区大脑镰旁脑膜瘤的手术效果。方法回顾性总结20例中央区大脑镰旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效。结果按Simpson切除分级标准,Ⅰ级15例(75%),Ⅱ级3例(15%),Ⅲ级2例(10%),手术无死亡。结论应用显微外科技术治疗中央区大脑镰旁脑膜瘤,可以有效减少中央沟静脉和脑重要功能区的损伤,提高全切率。

1例大脑镰旁脑膜瘤合并精神分裂症及继发性癫痫聋哑病人的围术期护理

总结1例大脑镰旁脑膜瘤合并精神分裂症及继发性癫痫聋哑病人的围术期护理经验。针对预防癫痫发作实施保护性防护,制定营养方案消除水肿,皮肤管理加强失禁性皮炎、湿疹的护理,并预防肺部感染、伤口感染、深静脉血栓(DVT)的发生及家庭及社会支持等,经过实施个体化护理方案,病人住院32 d后好转出院。

显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的临床探讨

目的探讨显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的临床效果。方法选取在我院进行显微手术治疗的大脑镰旁脑膜瘤伤患者37例,比较术前术后的临床症状以及KPS评分。结果患者术后的临床症状改善明显优于术前,且术前术后的KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤伤的临床效果较佳,减少了术中的出血量,可有效改善患者的生活质量,值得临床推广使用。

脑脊液免疫细胞化学检查对大脑镰旁脑膜瘤的诊断价值

采用常规脑脊液(CSF)细胞学和免疫细胞化学检查27例大脑镰旁脑膜瘤(MC)患者的43份脑脊液(CSF)标本。结果CSF细胞学检查的肿瘤细胞阳性率为41.86%(18/43),上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(cEA)免疫细胞化学检查的阳性率分别为88.37%(38/43)、83.72%(36/43),后两者阳性率明显高于前者。提示EMA、CEA免疫细胞化学检查提高了MC患者的早期诊断率。

25例大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗体会

目的运用显微外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的临床体会。方法回顾性分析我科2011年8月至2012年8月间诊治的25例大脑镰旁脑膜瘤患者,所有患者均实施显微外科手术,对其临床资料进行分析。结果本文所选的25例患者手术均采用显微镜下手术切除,术后Simpson分级,肿瘤Ⅰ级切除13例(52%),Ⅱ级12例(48%),无死亡病例出现,术后对所选的患者进行1年的随访观察,未见有肿瘤复发现象。结论大脑镰旁脑膜瘤患者运用显微外科手术能够有效提高肿瘤全切除率,降低肿瘤的复发几率,避免患者病残及死亡现象出现。

大脑镰旁脑膜瘤手术致残司法鉴定一例

大脑镰旁脑膜瘤手术治疗完全可以治愈,但手术违反操作规范导致患者致残的案例时有发生。医学会的医疗事故鉴定往往以并发症为鉴定结论,显失法律的公平和正义,造成社会的不安定因素。本例司法鉴定以法律法规为依据,具有充分说理性,为诉讼提供有力证据,从而维护了法律的公平和正义。

显微手术切除中央区大脑镰旁脑膜瘤18例临床分析

目的总结中央区大脑镰旁脑膜瘤运用显微外科手术切除的方法和疗效。方法回顾性分析18例显微手术切除中央区大脑镰旁脑膜瘤患者临床资料。结果 18例均全切除(Simpson I、Ⅱ级),无死亡病例。结论合理的手术切口设计结合神经外科显微手术技术可以有效的避免脑皮层重要功能区的损伤及减少手术中出血,保护重要回流静脉及矢状窦,能够明显提高大脑镰旁脑膜瘤的手术全切除率、减少复发率、降低术后致残率及死亡率。

双侧大脑镰旁脑膜瘤的分型与手术方案

目的探讨双侧大脑镰旁脑膜瘤的临床分型与手术方案。方法回顾性分析31例经手术治疗的双侧大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料，根据两侧肿瘤的基底、对称性及基底间距情况提出一分型并确定手术方案。结果SimpsonI～Ⅱ级切除27例，Ⅲ级切除4例。围手术期无手术死亡，无恶性脑膜瘤。31例经术后3个月-3年随访，未见肿瘤复发。结论该分型对于指导手术方案、提高手术疗效具有一定参考价值。