大腔导管手动抽吸治疗急性中央型下肢深静脉血栓的有效性及安全性

目的探讨大腔导管手动抽吸(MAT)技术治疗急性中央型下肢深静脉血栓(DVT)的有效性及安全性。方法回顾性分析接受血栓清除治疗的41例急性中央型DVT患者的临床资料,其中采取MAT辅助导管接触性溶栓(CDT)治疗(A组)15例,经皮机械性血栓清除术(PMT)辅助CDT治疗(B组)26例。观察并比较两组患者手术时间、放射暴露时间、血栓清除率、植入支架比例、治疗持续时间、尿激酶(UK)总用量、手术前后Hb变化、住院时间、总费用、介入耗材费用、6个月时Villalta评分、不良事件发生情况等指标。结果两组技术成功率均为100.0%。A组患者治疗持续时间、UK总用量均高于B组,介入耗材费用低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者手术时间、放射暴露时间、血栓清除率、植入支架比例、住院时间、总费用、6个月时Villalta评分等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均无穿刺点、消化道及颅内等严重出血事件发生;术中及术毕前造影均未发现血管壁损伤;无症状性肺动脉栓塞(PE)等不良事件。结论MAT技术治疗中央型DVT有效、经济、安全,可在临床推广应用。

置管溶栓联合大腔导管手动抽吸治疗急性下肢深静脉血栓的疗效分析

目的探讨置管溶栓联合大腔导管手动抽吸治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析河南理工大学第一附属医院2017年1月至2019年12月收治的84例急性下肢深静脉血栓患者,其中置管溶栓联合大腔导管手动抽吸组(CDT+MAT)组38例,单纯置管溶栓组(CDT)组46例,对比分析两组手术时间、放射暴露时间、血栓清除率、尿激酶总量、术后住院时间、术后6个月Villalta评分及术后并发症情况。结果置管溶栓联合大腔导管手动抽吸组与单纯置管溶栓组的手术时间、放射暴露时间、血栓溶解率、尿激酶总量、术后6个月Villalta评分分别为(174.3±21.2)min与(133.6±17.4)min、(42.7±15.1)min与(27.5±10.2)min、(89.5%)与(71.7%)、(155.6±87.3×104u)与(270.2±93.1×104u)、(1.4±1.2)与(3.3±2.1),差异有统计学意义(P <0.05);而A、B两组在治疗持续时间、术后住院时间差异无统计学意义(P> 0.05);A和B组术后并发症发生率分别为(26.3%)和(17.4%),两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CDT联合MAT治疗急性下肢DVT具有血栓清除率高、溶栓时间短、尿激酶用量少,提高患者生活质量的优势。