对比足部手术中采用踝部止血带与大腿止血带的效果

目的对比足部手术中采用踝部止血带与大腿止血带的效果。方法收集2013年8月—2015年8月来该院进行足部手术的患者50例作为该研究对象,按照随机原则,分为观察组与对照组,对照组施以大腿止血带,观察组施以踝部止血带,对比两组患者术中止血带放气前后血压指标、心率变化情况与术后并发症发生情况。结果观察组血压指标、心率变化情况均明显小于对照组,且并发症发生率较低,数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将踝部止血带应用在足部手术中,与大腿止血带相比,其对患者血压、心率影响较小,可有效降低患者并发症发生率,值得在临床推广使用。

踝部止血带与大腿止血带在足部手术中的应用比较

[目的]评价踝部止血带和大腿止血带在足部手术中的效果和安全性。[方法]回顾性研究选取本院行踝部以下手术的病例(2010年5月～2012年12月)共44例,其中,踝部止血带组21例,大腿止血带组23例。观察踝部止血带组和大腿止血带组的手术视野,术中血压、心率波动,止血带休克的变化,术后神经损伤,皮肤水泡等指标,对二者的应用效果和安全性进行比较分析。[结果]在足部手术中,二者均能提供一个良好的无血的手术视野,但术中使用踝部止血带相较大腿止血带所引起的术中血压波动及心率变化、术后神经症状和皮肤水泡发生率更低(P<0.05),止血带休克发生率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]二者在足部手术中均能提供一个清晰地手术视野,但踝部止血带相比于大腿止血带在足部手术中具有更高的安全性。

收肌管及腘窝坐骨神经阻滞联合踝部止血带在老年足部手术的应用

目的:探讨收肌管及腘窝坐骨神经阻滞联合踝部止血带在老年足部手术应用的效果。方法:择期行足部手术的老年患者69例,以随机数字表法分为3组:蛛网膜下腔阻滞联合大腿止血带组(C组)、蛛网膜下腔阻滞联合踝部止血带组(SA组)及收肌管及腘窝坐骨神经阻滞联合踝部止血带组(NA组)。比较3组麻醉后30 min内平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)变化峰值,松止血带后1、3、5、10、15 min时MAP及HR变化;术后排尿、排气时间及24 h恢复质量(quality of recovery,QoR)-15评分;麻醉及术野止血效果、间羟胺用量、首次自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)时间、术后48 h内舒芬太尼用量及不良反应等情况。结果:纳入患者69例,64例完成研究。与C组及SA组比较,NA组麻醉后30 min内MAP及HR变化峰值明显减小,术后排尿、排气时间显著缩短,24 h QoR-15评分更高;麻醉起效较慢、阻滞范围小,间羟胺用量更少,首次PCA时间显著延长,术后12、24及48 h舒芬太尼累积用量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,SA组及NA组松止血带后MAP、HR波动幅度明显减小,间羟胺用量更少;术后止血带区域皮肤水泡和疼痛发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:收肌管及腘窝坐骨神经阻滞联合踝部止血带应用于老年足部手术,血流动力学稳定,恢复速度快,效果良好,不良反应少。