单核细胞计数与高密度脂蛋白比值联合单核细胞/大血小板比率检测对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺栓塞危险分层诊断效能

目的 探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白比值(MHR)联合单核细胞/大血小板比率(MLPR)检测对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺栓塞危险分层诊断效能。方法 回顾2018年5月至2022年5月长治市人民医院收治的233例老年AECOPD并发肺栓塞病人的临床资料,比较不同危险分层病人MHR、MLPR水平,并分析MHR、MLPR与危险分层的相关性。采用多元有序logistic回归分析明确MHR、MLPR与AECOPD肺栓塞危险分层的关系,并评估其对危险分层的预测价值。结果高危组病人MHR、MLPR分别为0.74(0.70,0.86)、1.83(1.52,2.10),高于非高危组的0.55(0.39,0.62)、0.80(0.59,1.27)(P<0.05);中高危组和中低危组的MHR分别为0.62(0.57,0.71)、0.39(0.31,0.56),MLPR分别为1.32(0.75,1.61)、0.64(0.55,0.90),高危组MHR、MLPR高于中高危组,中高危组高于中低危组(P<0.05)。Spearman分析显示,MHR、MLPR水平与危险分层均呈正相关(P<0.001)。多元有序logistic结果显示年龄>80岁、白蛋白降低、血肌酐升高、MHR升高、MLPR升高均是老年AECOPD伴肺栓塞中高危和高危分层的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,MHR、MLPR对肺栓塞高危与非高危分层诊断AUC及其95%CI为0.92(0.88,0.95)、0.93(0.89,0.96),低于二者联合诊断效能0.97(0.94,0.99)(P<0.05);MHR、MLPR单独对肺栓塞中危病人分层诊断AUC及其95%CI为0.89(0.83,0.93)、0.84(0.78,0.89),低于二者联合诊断效能0.95(0.91,0.98)(P<0.05)。结论MHR、MLPR可作为老年AECOPD肺栓塞病人早期危险分层的可靠参考指标。

人工推片法评估不同大血小板比率的血小板计数及形态研究

目的研究不同大血小板比率(platelet-larger cell ratio,P-LCR)的血小板(Platelets,PLT)计数及血小板形态。方法随机收集2020年10月—2021年3月期间检测成人血常规的252份标本,根据血小板相关参数结果分为4组,A组血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)、血小板压积(platelet hematocrit,PCT)、P-LCR未显示数值血标本61份,B组PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值且P-LCR<13%血标本33份,C组PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值且P-LCR在13%~43%血标本61份,D组PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值且P-LCR>43%血标本97份。采用Sysmex-XN1000五分类血细胞分析仪进行荧光核酸染色法(PLT-F)计数血小板,手工推片法评估血小板数,并观察血小板形态、大小及聚集情况,计算各组中PLT<125×10^(9)/L、125×10^(9)/L~350×10^(9)/L、>350×10^(9)/L的百分比。结果A组中PLT<125×10^(9)/L的占55.73%,125×10^(9)/L~350×10^(9)/L的占41.00%,>350×10^(9)/L的占3.27%,血小板大小不均;B组中PLT<125×10^(9)/L的占3.03%,125×10^(9)/L~350×10^(9)/L的占63.63%,>350×10^(9)/L的占33.34%,小血小板较多;C组中PLT<125×10^(9)/L的占14.75%,125×10^(9)/L~350×10^(9)/L的占83.63%,>350×10^(9)/L的占1.63%,血小板大小均匀;D组中PLT<125×10^(9)/L的占29.89%,125×10^(9)/L~350×10^(9)/L的占71.11%,>350×10^(9)/L的占0%,大血小板较多。结论血常规检测后PDW、MPV、PCT、P-LCR未显示数值时,无论是否满足3项中的其中之一(血球仪有异常报警提示,计数值低于实验室确认的仪器线性范围,首次计数结果<100×10^(9)/L或>1000×10^(9)/L),都需检查标本并推片复检。血常规检测后PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值时,如满足以上3项中的其中之一,需检查标本并推片复检,如不满足,可不推片复检。

大血小板检测及临床意义探讨

目的 评价ADVIA 12 0血液分析仪对大血小板的检测及大血小板的临床意义。方法 将富含大血小板标本分别用免疫学法、手工法、ADVIA 12 0和Coulter JT血液分析仪计数血小板 ,以免疫学法结果为参考值 ,比较手工法、ADVIA 12 0和Coulter JT与免疫学法的相关性 ;临床分析 2 90例大血小板标本。结果 3种方法与免疫学法比较的相关系数分别为 0 .812 1、0 .930 6和 0 .76 6 9;妊娠和恶性肿瘤患者大血小板分别占 17.9%和 2 0 .0 %。结论 ADVIA 12 0血液分析仪是目前检测血小板较理想的仪器之一 ;

急性脑梗死合并2型糖尿病患者大血小板比率和平均血小板体积的变化

目的:探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者大血小板比率(large platelets,P-LCR)和平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)的变化及临床意义。方法:选取2012年1月至2015年3月在我院住院的急性脑梗死患者627例,分成伴2型糖尿病的急性脑梗死组(225例)和不伴2型糖尿病的急性脑梗死组(402例),采用全自动血液分析仪检测P-LCR和MPV水平,并进行比较分析。结果 :与不伴2型糖尿病的急性脑梗死组患者比较,伴2型糖尿病的急性脑梗死组患者的P-LCR增加及MPV增大,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现高血压、高血脂和P-LCR为急性脑梗死合并2型糖尿病患者的高危因素(P<0.05)。结论:P-LCR和MPV的水平可作为急性脑梗死合并2型糖尿病患者病情预测和早期诊治的重要参考指标。

大血小板比率血小板平均体积和纤维蛋白原水平与脑出血患者相关性研究

目的探讨脑出血患者大血小板比率(P-LCR)、血小板平均体积(MPV)、纤维蛋白原(Fg)水平与脑出血的关系。方法对137例脑卒中住院患者与65例同期门诊健康体检者进行P-LCR、MPV、Fg水平检测。结果 137例患者中,67例脑出血患者Fg水平与脑梗死患者及健康对照者差异均有统计学意义(P<0.05);P-LCR、MPV与脑梗死患者无明显差异(P>0.05),但与健康对照者相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 P-LCR、MPV、Fg水平和脑出血有明显的相关性。

单核细胞/大血小板比率对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺栓塞的诊断价值

目的多项研究表明,单核细胞、大血小板与肺栓塞的发病存在密切关系。文中评估单核细胞/大血小板比率(MLPR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者作为肺栓塞诊断工具的价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月期间在昆明医科大学第二附属医院住院治疗的AECOPD患者临床资料。其中78例CT肺动脉造影(CTPA)检查阳性者纳入AECOPD+PE组,95例CTPA检查阴性者纳入AECOPD组;81例无慢性肺病、血液及免疫系统疾病体检者纳入对照组。比较各组MLPR及血细胞分析相关指标;并以CTPA作为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估MLPR对肺栓塞的诊断价值。同时,通过多因素logistic回归分析筛选MLPR值的影响因素。结果 AECOPD+PE组患者MLPR、单核细胞计数(MONO)均高于AECOPD组和对照组(P<0.001)。AECOPD+PE组大血小板计数(LPC)均低于AECOPD组和对照组(P<0.001)。AECOPD组与对照组比较,MLPR、MONO、LPC组间差异均无统计学意义(P>0.017)。MLPR对AECOPD合并PE的ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.828~0.933),当临界值取1.035%时,灵敏度为82.1%、特异度为85.3%。心力衰竭(OR=2.784,95%CI:1.182~6.554,P<0.05)和深静脉血栓形成(DVT)(OR=4.199,95%CI:1.059~16.653,P<0.05)是MLPR值的影响因素。结论肺栓塞形成过程中大血小板被显著消耗。MONO在一定程度上与肺栓塞形成相关。MLPR对于鉴别AECOPD患者是否合并肺栓塞可作为补充参考,具有一定的临床价值。心力衰竭和DVT是引起MLPR值升高的危险因素。

孕妇外周血中大血小板变化情况探讨

目的:探讨孕妇外周血中大血小板的变化情况及其临床意义。方法:使用SYSMEX XE2100全自动血液分析仪对100例正常妊娠妇女分娩前后、40例妊娠后并发症妇女及45例妊高征患者外周血血小板参数进行检测,包括大血小板比率(P-LCR)、血小板总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),并观察其动态变化情况。结果:孕妇大血小板比率及数量在分娩前后会出现一过性升高(P<0.01),且变化最显著,分娩1周后迅速回复正常;而妊高征及产后并发症患者体内大血小板变化情况与正常妊娠妇女相比有明显差异。结论:动态监测孕妇外周血中大血板变化情况简便可行,并在一定程度上了解其妊娠及产后恢复情况。

不同检测方法对大血小板计数的对比与心脑血管疾病的临床价值

目的探讨为有利于心脑血管疾病的诊断与治疗,联合使用不同检测方法以减少因大血小板所引起的计数误差,提高血小板计数的准确性。方法以显微镜目视计数法和外周血涂片复检规则为质量评价方法,对全自动血球分析仪全血模式下检测血小板<100×109/L的标本,行稀释血模式复检,血涂片镜检观察有大血小板的标本,按照显微镜目视计数法的要求需对血小板重新计数。结果不同的检测方法对血小板计数有统计学意义(P<0.05)。全自动血球分析仪检测出276例心脑血管疾病患者的血小板<100×109/L,利用血球分析仪稀释血模式复检后,血小板结果仍然减少103例,需采用血涂片镜检观察血小板形态并联合显微镜目视法重新计数。不同计数方法的联合检测可有效减少大血小板计数的偏差,差异有统计学意义(P<0.5)。结论全自动血球分析仪检测血小板会有少数假性低值现象,在日常的检验工作中应引起高度重视。如心脑血管疾病患者的血小板减低,需用显微镜目视计数法重新计数并结合血涂片镜检进行验证。

大血小板比率和急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨大血小板比率与急性冠状动脉综合征之间可能的关系。方法采用病例对照研究，选取急性冠状动脉综合征患者136例，分为sT段抬高心肌梗死（STEMI）组和非sT抬高急性冠状动脉综合征（UA／NSTEMI）组，选择同期非缺血性胸痛患者60例为对照组。人院后空腹采静脉血检测血常规、生化、凝血四项、血小板聚集率等。结果大血小板比率UA／NSTEMI组高于STEMI组，两组之间差异无统计学意义（P〉O．05），但两组均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论检测大血小板比率可对鉴别胸痛患者是否为心脏缺血所致提供客观依据，尤其在基层医疗机构，可作为一项重要参考依据。

大血小板比率测定及其对血小板计数的影响

对正常血小板组 15 0例、低血小板组 10 0例分别用手工法、ADVIA 12 0血液分析仪、Coulter JT血液分析仪计数血小板和大血小板。结果 :大血小板比率 (P LCR)的参考范围为 0 .5 %～ 17.1% ,低血小板组 [(15 .2±9.4 ) % ]较正常血小板组 [(9.1± 4 .3) % ]显著增高 (P <0 .0 5 )。正常血小板组 3种方法检测无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;低血小板组阻抗法与手工法比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,二维激光散射法与手工法比较无显著性差异。表明不同实验室P LCR的参考范围相差较大 ,大血小板可致阻抗法血液分析仪血小板计数假性偏低 ,ADVIA 12 0血细胞分析仪为检测血小板的较准确仪器。

妊娠期高血压患者血中大血小板比率变化情况探讨

目的:探讨妊娠期高血压患者外周血中大血小板比率的变化情况及临床意义。方法:使用SYSMEX ZA7000全自动血细胞分析仪对40例正常孕妇,95例妊娠期高血压患者外周血中血小板参数进行检测,包括大血小板比率(P-LCR)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),观察其变化情况。结果:妊娠期高血压疾病组PLT低于正常妊娠组(P<0.05),MPV、PDW、P-LCR高于正常妊娠组(P<0.05);重度子痫前期组PLT低于轻度子痫前期组(P<0.05),MPV、PDW、P-LCR高于轻度子痫前期组(P<0.05)。重度子痫前期组中合并症组PLT低于非合并症组(P<0.05),PDW、MPV、P-LCR高于非合并症组(P>0.05)。P-LCR与PDW、MPV相关;P-LCR与PLT相关(P<0.05)。结论:监测孕妇外周血大血小板比率变化情况在一定程度上反映妊娠期高血压的发病程度,可有望作为监测妊娠期高血压发病程度的指标之一。

Sysmex XE-5000检测血小板及大血小板比率的性能评价

目的评价SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪对血小板及大血小板比率（P—LCR）检测结果的可靠性。方法1634份乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）抗凝静脉全血标本，使用鞘流电阻抗法（PLT-I）进行血小板计数。根据血小板直方图、血小板平均体积（MPV）、红细胞平均体积（MCV）筛选得到富含大血小板的全血标本105份，再分别用荧光染色结合流式法（PLT-O）和显微镜法（PIJT—M）进行血小板计数。结果PLT-O法与PLT—I法血小板计数结果差异有统计学意义（P〈0．05），PLT-O与PLT—M检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。显微镜观察显示，受检标本的血小板体积增大，且无聚集现象，与SysmexXE-5000检测的P—LCR结果某本一致．结论SvsmexXE-5000伞自动向细胞分析仪PLT—O法检测血小板及P—LCR结果准确可靠．

大血小板检测的分析探讨

目的评价ADVIA120血细胞分析仪(简称ADVIA120)对大血小板检测性能。方法将富含大血小板标本(大于10%)分别用ADVIA120、Coulter-JT血细胞分析仪和手工法计数血小板,以手工法结果为参考值,比较ADVIA120、Coulter-JT与手工法的相关性。结果ADVIA120、Coulter-JT与手工法相关系数分别为0.886和0.752,其回归方程分别为Y1=0.886X+12.5和Y2=0.752X+11.8。结论ADVIA120是目前准确计数大血小板的参考方法之一。

大血小板比率与其他血细胞参数及性别的相关性分析

目的探讨大血小板比率(P-LCR)与血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及性别等指标的相关性。方法采用XS-800i型血细胞分析仪随机检测14岁以上人群300例,采用SPSS13.0软件对各项数据进行多元回归分析。结果 P-LCR与性别、Hb无相关性,与PLT呈中等强度负相关,与MPV、PDW呈极强正相关(P<0.05);以P-LCR为应变量、MPV为自变量,二者一元回归方程为Y=-52.922+7.914 X。结论 P-LCR与MPV具有较强正相关关系,二者均可用于各种原发或继发凝血功能异常所致疾病的预后评估和疗效评价。

探究规避大血小板和小红细胞对血细胞计数的方法

目的探究规避血常规检查中大血小板和小红细胞影响血常规测定的方法。方法 2016年6月至2017年1月,收集本院血常规仪器法检查结果中MCV<140 fl且红细胞直方图峰值变窄,红细胞体积分布宽度的变异系数明显增高,或者MPV>9 fL,同时血小板直方图尾部明显抬高的静脉血标本各110份,对其进行血小板和红细胞手工计数,比较手工法结果与仪器法结果的差异。并根据此结果提出改进方法,以确保实验结果的准确性。结果大血小板的存在严重影响红细胞计数,使得红细胞计数结果严重偏高,而血小板计数结果严重偏低。小红细胞可干扰血小板计数,当MCV<70 fl时或MPV>19 fI时要进行人工显微镜计数,防止血小板假性增减引起的临床误诊。结论有必要在电阻抗法检测出现异常值之后进行血片镜检及手工计数或换用流式法进行复查,以确保实验结果的准确性。

XE-2100光学法测血小板在大血小板测定中的应用

目的探讨SYEMEX XE-2100光学法检测含大血小板比例高的标本血小板计数的准确性。方法用手工计数法、电阻抗法、光学法同时测定同一标本中血小板数,以手工计数法为标准,对收集数据进行配对t检验和相关分析。结果 SYEMEX XE-2100光学法对含大血小板比例高的标本血小板计数测定重复性好,在对380例标本相关分析结果显示光学法测定结果比电阻抗法更接近参考方法。结论在血小板计数结果疑似有大血小板时使用SYEMEX XE-2100光学法测定血小板结果更准确。

贝克曼DxH800血液分析仪出现大血小板报警信息时血小板计数结果的可靠性评价

目的评价贝克曼DxH800血液分析仪(简称DxH800)出现大血小板报警信息时血小板计数结果的可靠性,以及如何根据血小板直方图判断大血小板对血小板计数的影响程度。方法选取2020年5—9月DxH800检测武汉大学中南医院住院部患者的血常规标本作为研究对象,当出现大血小板的报警信息时,通过比较仪器检测和人工显微镜计数结果,评价DxH800检测血小板计数结果的可靠性,并进一步分析大血小板不同占比情况下,血小板直方图的不同形态。结果101106份住院部患者的血常规标本,656例出现了大血小板的报警信息,经过人工显微镜镜检,发现其中有94例血小板计数是假性降低,3例比人工显微镜计数结果偏高。通过比较仪器检测血小板计数、人工显微镜计数的血小板计数结果,发现当大血小板所占比例>20%时,仪器检测血小板计数结果出现统计学误差,观察大血小板所占比例不同的标本的血小板直方图,均呈现“平台式”,且随着大血小板比例的升高,血小板直方图尾部与X轴间的截距越大。结论DxH800出现大血小板报警信息时血小板计数结果85.4%是可靠的,而通过观察血小板直方图的形态可大致判断大血小板的比例,并及时通过人工显微镜镜检或其他方法对血小板计数结果进行纠正,避免大血小板比例较高样本的血小板计数结果出现较大偏差。

大血小板检测在移植后急性排斥反应的意义研究

目的研究我院检验科使用DXH800全自动血细胞分析仪在移植手术后发生急性排斥反应中检测大血小板的意义。方法对2021年8月24日至2021年9月11日在江西省人民医院使用DXH 800全自动血细胞分析仪进行血常规检查的器官移植患者进行筛选,筛选出血液分析仪提示血小板直方图出现尾部异常抬高的病例进行分析讨论。结果筛选出的13份标本的镜检血小板计数结果与仪器血小板计数结果均存在显著差异,并且在该13份标本中都观察到大血小板现象,平均每油镜视野0~3个大血小板。此13位病例均存在移植后急性排斥反应,经过治疗后随着急性排斥反应的减弱,血小板数量和形态恢复正常。结论使用DXH800全自动血细胞分析仪对肾移植或肝移植的患者进行血常规检测时,应通过推片镜检的方式以确定是否存在大血小板,从而保证血常规检验结果的质量,为临床诊断排斥反应提供辅助。

单核细胞–大血小板比率对AECOPD合并PE患者诊断价值

目的:探究单核细胞–大血小板比率(Monocyte to large platelet ratio, MLPR)对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者是否合并分肺栓塞(Pulmonary embolism, PE)。方法:回顾性分析2010年1月至2019年6月在青岛大学附属医院诊治的已行CTPA检查疑诊PE的AECOPD患者,比较两组患者MLPR水平,并绘制受试者操作特性(Receiver operating characteristics, ROC)曲线,确定MLPR的临界值。结果:该研究纳入AECOPD合并PE组患者232人,单纯AECOPD患者470人,AECOPD合并PE组患者MLPR (OR = 68.678)高于单纯AECOPD组,且有统计学意义(P 1.04%时,对AECOPD合并PE有最佳诊断价值,此时的最佳诊断灵敏度为94.8%,诊断特异度为75.7%。结论:MLPR在AECOPD合并PE患者中有重要的诊断价值,其兼具较高的灵敏度及特异度,具有很高的临床应用价值。

血小板平均体积和大血小板率在急性心肌梗死患者中的诊断和治疗价值

目的探讨血细胞分析中的血小板平均体积(MPV)和大血小板率(P-LCR)在急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗中的临床价值。方法用血细胞分析仪Sysmex XT-1800i及Sysmex KX-21N检测134例AMI患者的MPV和P-LCR。结果AMI患者MPV和P-LCR与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MPV和P-LCR是AMI患者的重要危险因素。