多发伤中如何辨认大血管合并伤

多发伤特别是严重多发伤(ISS≥16者)合并大血管的损伤,病情十分凶险,常是伤员死亡的主要因素,大部分伤员死于出事现场或运送途中。由于大血管多处于体腔或组织深部,损伤后多不易被觉察;又常因多发伤的其它征象一有时表现更为突出—而掩盖了暂时隐匿的大血管损伤。因此,在严重创伤的救治中,应时刻警惕有无合并大血管的损伤。 1 多发伤合并大血管损伤的特殊性由于这类伤员常伴有颅脑损伤或/和胸、腹部损伤,且多伴有意识障碍或处于休克状态,伤员对受伤经过和原因多不能回顾或表达。这就要求临床医师对伤情的判断和评估,要有全面性、锐敏性和准确性。