来华留学生心脏大血管外科临床教学实践和思考

随着我国综合国力和海外影响力的提高,来华学习临床医学专业的海外学生逐年增多,而现阶段来华留学生的临床阶段医学教育水平参差不齐。这既不利于我国医学的对外交流,也不利于提高我国医学的海外影响力。做好来华留学生临床阶段医学教育日益紧迫。文章探讨了海外留学生心脏大血管外科临床教学的特殊性和重要性及其对我国海外医学教育体系提出的挑战。重点分析了临床教学中存在的语言障碍、留学生的文化适应性较差、师生的文化差异以及临床教师外语水平和教学能力的不足对教学质量的影响,提出了改进措施。通过比较传统教学模式和多元化教学模式,提出了针对性改进措施,以提高教学效果。这些建议旨在提升来华留学生的学习体验和培养质量,展示我国临床医学教育的水平和综合实力。

案例式教学法(CBL)应用于心脏大血管外科临床实习教学的效果分析研究

分析探讨案例式教学法(case-based;learning;CBL)运用于心脏大血管外科临床实习教学中的实际价值。方法 本研究对象为56名实习的医师,这些医师均来自于安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科,选自于2021年2月-2021年6月,按随机方法,将实习小组进行组别划分,分别为28例对照组和28例观察组、且教学方法分别为传统教学、案例式教学方法。经实习,对组间考核及教学满意度的评估来判定教学效果。结果 观察组与对照组的理论考核成绩、理论考试学生成绩比较,观察组评分更高(P<0.05);教学满意度对比,观察组数值更高(P<0.05)。结论 案例式教学法能提高心脏大血管外科实习学生的实习成绩;也提高了学生对教学的满意度;适合用于心脏大血管外科的临床实习教学。

心脏大血管外科术后诱发精神症状的预见性护理研究

目的:探讨针对心脏大血管外科术后患者诱发精神症状因素的预见性护理措施。方法:抽取医院收治的60例心脏大血管外科手术患者作为研究对象,随机分为两组,对照组30例患者施以常规护理,观察组30例患者首先分析诱导精神症状出现的危险因素,并施以预见性护理。结果:观察组患者术后24h、术后72h、术后1周时精神障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。两组患者在施以干预后,精神症状评分均降低,日常生活能力评分均上升,观察组更为突出(P<0.05)。观察组患者干预后负性评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者自我管理能力、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针对诱导心脏大血管外科手术患者术后精神症状发生的影响因素展开护理干预,可降低患者精神障碍发生率,改善精神症状及日常生活能力,缓解负性情绪,提高自我护理能力,增强生活质量。

3D打印模型在心脏大血管外科住院医师规范化培训教学中的应用

讨论3D打印模型在心脏大血管外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 将本院2022年1月-2022年12月进入心脏大血管外科参与规范化培训教学的40例住院医师为研究对象,以抽签法随机分为常规组与3D组各20例。常规组实施教学方法为:常规教学模式,3D组采取教学方法为:常规教学模式(与常规组相同)+3D打印模型教学方法。以考试成绩、自我导向学习能力、教学满意度对两组教学模式方案应用效果进行评定。结果 常规组与3D组入科时考试成绩无差异性表现,P>0.05;3D组出科时考试成绩均明显高于常规组,P<0.05。常规组与3D组入科时自我导向学习能力无差异性表现,P>0.05;3D组出科时自我导向学习能力评分值均明显高于常规组,P<0.05。3D组各方面教学满意度评分值均明显高于常规组,P<0.05。结论 3D打印模型在心脏大血管外科住院医师规范化培训教学中的应用有助于提高教学成绩,增强自我导向学习能力,提升教学满意度。

人文关怀服务对心脏大血管外科护理实习带教质量、实习护生工作责任感的影响价值评价

评估人文关怀服务对心脏大血管外科护理实习带教质量和实习护生的工作责任感的影响。方法:选取2018年06月~2022年06月在心脏大血管外科护理实习的200名实习护生,随机均分为实验组和对照组。实验组接受人文关怀服务干预,对照组则按照常规方式实习。通过问卷调查和观察法,对比两组实习带教质量和工作责任感的差异。结果:与对照组相比,实验组在带教质量和工作责任感上都有显著提升(P<0.05)。结论:人文关怀服务可以显著提高心脏大血管外科护理实习的带教质量和实习护生的工作责任感。

心脏康复护理在心脏大血管外科术后的应用效果分析

目的:分析心脏康复护理在心脏大血管外科术后的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月滨州医学院附属医院心脏大血管外科收治的心脏大血管外科术后患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用心脏康复护理。比较两组心肺功能、运动能力以及心脏不良事件发生情况。结果:护理前,两组峰值摄氧量、无氧阈、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组峰值摄氧量、无氧阈、LVEF升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组6 min步行距离(6MWD)、功能独立性评定量表(FIM)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组6MWD、FIM评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心脏不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:心脏康复护理在心脏大血管外科术后的应用效果显著,能够改善患者心肺功能,增强运动能力,减少心脏不良事件发生风险。

基于临床案例的PBL教学在心脏大血管外科规范化培训中的应用

本研究旨在探讨基于临床案例的PBL(Problem-Based Learning)教学在心脏大血管外科规培中的应用及其效果。方法 选择30名心脏大血管外科规培学员作为研究对象,采用随机分组,实验组15名,对照组15名。实验组采用基于临床案例的PBL教学模式,对照组采用传统教学模式。比较两组在知识掌握、技能提高和满意度上的差异。结果 实验组在知识掌握、技能提高上均优于对照组,且差异有统计学意义。实验组的满意度明显高于对照组。结论 基于临床案例的PBL教学模式在心脏大血管外科规培中具有明显优势,可以提高规培学员的学习效果和满意度。

心脏大血管外科术后患者出现精神症状的影响因素及护理

针对心脏大血管外科术后患者出现精神症状的影响要素进行评估,同时分析在为该类患者提供临床治疗过程中,患者的护理干预方案和对策。方法 筛选本院在2021.7-2022.11期间收治的到院接受心脏大血管外科术治疗的患者共计80例,对所有患者均严格落实围手术期护理要求,全面做好患者围手术期护理,并评估出现精神症状患者例数,了解导致患者精神症状的影响因素,评估护理干预措施和方案。结果 在所有入选的患者中,有25例患者出现精神症状,经分析发现,这25例患者均受到不同程度的心理压力,且年龄较大,同时合并其他基础疾病。在为这些患者提供护理时,引入了综合护理措施。经过护理干预后,患者的精神症状得到了明显缓解,同时患者的生活质量也得到了显著提高。结论 心脏大血管外科术后患者出现精神症状的影响因素较为复杂,其中年龄较大、合并其他基础疾病以及心理压力是主要因素。在围手术期护理过程中,综合性护理干预措施的引入能够有效契合患者的护理需求,缓解患者精神症状的同时,有助于患者的更好康复。

心脏大血管外科术后患者出现精神症状的影响因素与护理探讨

探讨和分析心脏大血管外科术后患者出现精神症状的影响因素与护理措施。方法 选取60例术后出现程度精神症状的心脏大血管外科手术患者展开研究,围术期护理中将其分成各30例的两组;参考组提供常规护理,研究组提供综合护理。对比护理效果。结果 研究组SAS、SDS评分、并发症发生率均更低;生活质量与满意度均更高,P<0.05。结论 心脏大血管外科手术患者术后,在多种因素的影响下会出现精神症状。对于此类患者,有效的护理干预能够使病人的症状得到有效改善,帮助病人恢复正常生活。

风险管理在心脏大血管外科围手术期护理中的效果及对护理纠纷率的影响探讨

探讨和分析心脏大血管外科围手术期护理中实施风险管理的价值,探讨其对于降低护理纠纷率的意义。方法 选取60例心脏大血管外科手术病人并随机分两组,参考组仅提供常规护理,研究组护理中增加运用风险管理。对比护理效果与护理纠纷相关指标。结果 研究组护理风险事件发生率,护理纠纷发生率,并发症率均显著更低;生活质量评分与满意度均显著更高,P<0.05。结论 心脏大血管手术患者的风险性相对较高,在护理过程中提供风险管理有助于帮助病人获得更好的预后,同时也能够有效避免护理纠纷,从而营造良好的护患关系。

APACHEⅡ评分对心脏大血管外科术后患者病情与预后的评估

目的：探讨急性生理改变及慢性健康评估综合评分系统II（APACHEII）在心脏大血管外科术后患者病情及预后评估中的应用价值。方法：对234例心脏大血管手术患者在人心脏外科重症监护室后的24h内用APACHEII评估其危重程度及预后，并进行统计学相关分析。结果：234例心脏直视术后患者APACHEII得分为（12．88±3．97）分；不同转归分组的APACHEII评分之间差异有统计学意义（P〈0．05）；不同术前心功能分组的APACHEII评分之间差异有统计学意义（P〈0．05）；APACHEII评分与住院时间呈正相关；APACHEII评分系统的ROC曲线下面积为0．991±0．006；以死亡概率〉30％作为预测标准，APACHEII评分系统对死亡危险度预测的灵敏度是80．00％，特异性是99．12％；将APACHEII得分按〈10分、10～20分、〉20分进行分组，仅〉20分组预测病死率在实际病死率95％可信区间内。结论：APACHEII评分系统是评估心脏大血管外科术后患者病情危重程度及预后的良好指标，可以为临床实施分级监测提供依据与参考。

大血管外科术后医院获得性肺炎转归的影响因素

目的:观察大管外科术后医院获得性肺炎(HAP)患者的病情变化及结果,分析影响肺炎转归的相关因素。方法:2009年6月至2011年5月,我院大血管术后HAP病例38例。男性26例,女性12例;平均年龄(51.4±11.6)岁。诊断:A型夹层21例;B型夹层5例;主动脉根部瘤+AI 12例。手术类型:升主动脉+全弓+支架象鼻术19例;升主动脉+部分弓2例;胸腹主动脉替换术5例;Bentall术11;Wheats 1例。根据HAP病程的不同分为Ⅰ组和Ⅱ组,比较两组围术期的一般情况、术中指标以及术后并发症等相关评价指标。结果:HAP的发生率为4.4%。肺炎的病程平均为15.4 d(5d～50 d)。机械通气时间>10 d(OR=20.667,P<0.001);低心排出量综合征(低心排)(OR=5.5,P=0.038);急性肾衰竭(OR=4.767,P=0.037);多脏器功能衰竭(OR=1.824,P=0.037)是影响术后HAP转归的相关因素。Ⅰ组和Ⅱ组术后呼吸机辅助时间分别为(182.1±84.5)h和(468.6±144.7)h;ICU停留时间分别为(12.1±5.4)d和(31±15.3)d;死亡病例分别为0例和5例,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术后不良事件或并发症的发生对HAP的转归影响显著,导致感染程度加重、病程延长,影响治疗效果,增加死亡风险。

以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科教学中的应用

目的探讨以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科临床教学中的应用价值。方法 2010年5月—2017年5月,选取50名心脏大血管外科实习生为研究对象并进行回顾性研究,根据不同的教学方法将入选者分为对照组和研究组,每组25名,对照组实习生行基础教学法(Task Based Learning,TBL),研究组实习生行以团队为基础的责任制带教,实习结束后,比较两组实习生的考核成绩及教学效果。结果研究组实习生理论成绩、实践技能成绩及出科成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05),研究组实习生的学习时间、主观效果及教学满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以团队为基础的责任制带教可有效提高实习成绩及教学效果,在心脏大血管外科临床教学中具有较高的应用价值。

MDT联合CBL教学法科普及在心脏大血管外科规培医师教学中的应用

目的:探讨多学科专家协作诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)模式联合以案例为基础的教学法(case based teaching,CBL)在心脏大血管外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法:选择2022年1月—12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科轮科的住院医师规范化培训学员共76名,按入科顺序进行随机分组,分为MDT+CBL组(n=38)和CBL组(n=38),通过出科考核成绩和对学生的问卷调查比较两组学员的教学效果。结果:MDT+CBL组的出科考核总成绩,包括理论成绩、临床病例分析、实践技能均优于传统组(P<0.05)。问卷调查显示,MDT+CBL组在学习积极性、查阅文献能力、知识面广度和深度、案例分析能力、团队协作能力、对教学满意度方面均优于CBL组(n=38)(P<0.05)。结论:MDT模式联合CBL教学法可以进一步提高传统CBL教学模式的教学效果,能全面提高住培学员的综合能力,具有一定的普及推广价值。

心脏大血管外科安全管理的预见性分析与防范对策

目的对心脏大血管外科安全管理问题进行分析并提出相关有效的防范对策。方法选取在2013年8月—2015年8月来院进行心脏大血管外科手术的68例患者作为研究对象,总结在以往手术过程中存在的风险因素,并制定相应的防范对策。结果通过对心脏大血管外科存在的安全问题仔细地分析从而制定有效的防范措施,从而有效地规避了患者在手术过程中的风险隐患,提高临床治疗效果。结论对心脏大血管外科安全管理问题要高度重视,提高护理人员的责任心和专业技能,有效避免患者在手术过程中出现的风险问题,提高治疗效果,保障患者的安全。

心脏大血管外科医护人员的护理模式对患者生存质量的影响研究

目的调查心脏大血管外科医护人员的护理模式对患者生存质量的影响,汇总提高患者生存质量的护理模式。方法选取我市4所医院心脏大血管外科,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对73例心脏大血管外科手术患者的生存质量进行评价,通过对24名医护人员进行走访汇总主要护理模式。结果年龄小于40岁、城镇居民、无高血压糖尿病合并症以及无吸烟饮酒等不良生活方式患者的生存质量显著高于其他患者。优质护理模式对于改善患者生理领域的生存质量显著高于其他护理模式,人性化护理在改善患者心理领域的作用显著优于其他护理模式。结论心脏大血管外科开展可行的护理模式,有助于改善患者的生存质量,促进护理管理水平的全面提升。

风险管理在心脏大血管外科围手术期护理中的应用效果观察研究

目的:研究风险管理用于心脏大血管外科围手术期中的价值。 方法:2017 年 5 月 -2020 年 4 月本院接诊的心脏大血管外科病患 60 例, 按照奇偶数字分组原理均分 2 组。实验组采取风险管理,对照组实行常规 护理。对比风险事件发生率等指标。结果:实验组并发症发生率 0.0%、风 险事件发生率 0.0%,比对照组 13.33%、13.33% 低,P < 0.05。实验组患 者满意度 100.0%,比对照组 83.33% 高,P < 0.05。结论:于心脏大血管 外科围手术期中运用风险管理,利于并发症及风险事件的预防,及患者满 意度的改善,建议推广。

PBL教学法在心脏大血管外科护理教学中对带教质量的影响

分析心脏大血管外科护理带教中采取PBL教学法对临床带教质量的影响。方法 选择我院2022年1月-2022年12月心脏大血管外科纳入的护理实习生作为研究对象,根据实习生入院时间段分组,前半年入院护理人员进入对照组,后半年入院护理人员进入观察组,两组各有30人。对照组采取常规心脏大血管外科护理教学模式,观察组采取PBL教学模式,观察临床护理质量变化。结果 观察组护理带教质量评分及满意度比对照组高,p<0.05,观察组理论及操作考核成绩比对照组高,p<0.05。结论 PBL教学法在心脏大血管外科护理教学中应用可提升学生自我学习能力,激发学生对学科知识的学习兴趣,该带教模式具有临床应用价值。

心脏大血管外科术后应用心脏康复护理对患者心脏功能的影响

研究分析心脏大血管外科术后应用心脏康复护理对患者心脏功能的影响。方法:选定2019年1月至2020年11月本院行心脏大血管外科术患者68例开展研究,分组采用随机平均分式,分配患者于实施常规护理的参照组和实施心脏康复护理的实验组当中,护理开展后,比较两组心脏功能。结果:实验组经心脏康复护理后,心脏功能指标各项均较护理前得到显著改善,指标数据比较优于参照组(P<0.05)。结论:对心脏大血管外科术后患者采用心脏康复护理方式进行临床干预,对患者心脏功能恢复能够起到明显促进作用,改善患者心脏健康水平,存在较高临床应用价值。

思维导图联合CBL教学法在心脏大血管外科重症监护室护理实习生带教中的应用效果分析

目的:分析思维导图联合以案例为基础的学习方法(CBL)在心脏大血管外科重症监护室护理实习生带教中的应用效果,为临床护理教学工作提供参考。方法:分析广东省中医院2022年7月—2023年4月广东省中医院心脏大血管外科重症监护室接收的60名护理实习生,按接受的教学方法不同分为常规组和试验组各30名。常规组接受传统方式教学,试验组接受思维导图联合CBL教学法,对比两组教学效果、教学满意度,教学前后理论成绩、临床实践成绩以及教学质量等。结果:试验组教学总有效率(96.67%)高于常规组教学总有效率(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组教学满意度(93.33%)高于常规组教学满意度(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);教学前,两组理论成绩、临床实践成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,两组理论成绩、临床实践成绩均升高,且试验组理论成绩、临床实践成绩高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的教学方法、学习氛围、教学态度、教学内容、创新能力评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在心脏大血管外科重症监护室护理实习生带教中,运用思维导图联合CBL教学法的效果显著,可促进实习生教学满意度与提升学习成绩。