心脏大血管成形术在肺癌外科中的应用

目的 探讨心脏大血管成形术在肺癌外科中的应用价值。方法 回顾性总结山东省立医院胸外科自 1 988～ 2 0 0 1年在肺癌手术中涉及心脏大血管成形术的 1 3 1例病例资料。结果 1 3 1例中上腔静脉置换或部分切除 1 7例 ,左无名静脉与右心耳搭桥术 1例 ,肺动脉成形术或楔形切除术 86例 ,左心房部分切除术 2 7例。全组无死亡 ,部分病例随访结果令人满意。结论 应用心脏大血管成形术可以提高肺癌手术切除率及手术的安全性 ,可以最大限度地保留患者的肺功能 ,并有助于提高患者的术后生存率及生活质量。

隆突成形、心血管成形术治疗局部晚期肺癌

目的 探讨隆突成形，心脏大血管成形术在肺癌外科中治疗局部晚期肺癌的应用价值。方法 总结本院胸外科1982-2003年在肺癌手术中同时涉及隆突和心脏大血管的23例资料。23例均行隆突成形术，其中同时行上腔静脉成形术4例；部分左心房切除术8例；肺动脉成形术4例；上腔静脉置换，肺动脉成形术2例；肺动脉圆锥部成形术，部分左心房切除术3例：左肺动脉基底干-肺动脉圆锥端侧吻合术1例；自体肺叶再植1例。手术采用了8种不同类型的隆突切除重建方式。结果 全组无手术死亡，本组1年生存率为66．28％，3年生存率为45．20％，5年生存率为20．62％。结论 对侵犯隆突及心脏大血管的中心型肺癌应用外科治疗，可以最大限度地切除肺癌组织，可以最大限度地保留患者的肺功能，提高患者的术后生存率和生活质量，明显改善患者预后。

肺癌侵犯大血管的外科处理

目的探讨大血管成形术在肺癌外科中的应用价值。方法回顾性分析136例肺癌手术中涉及大血管成形术患者的病例资料。TNM分期Ⅱb29例;Ⅲa45例;Ⅲb62例。鳞状细胞癌98例,腺癌31例,小细胞肺癌7例。结果136例中上腔静脉置换或部分切除术18例,血管旁路分流术4例;肺动脉成形术92例,其中右上叶肺动脉袖状切除2例,部分切除12例,左上叶袖状切除14例,部分切除64例;左心房部分切除22例。无手术死亡者,随访结果满意。结论应用大血管成形术可以提高手术切除率及手术的安全性,可以最大限度地保留患者的肺功能,并有助于提高患者的术后生存率及生活质量。