1例De BakeyⅢ型主动脉夹层行大血管覆膜支架植入术的护理

总结了De BakeyIII型主动脉夹层行大血管覆膜支架植入术的护理,主要包括心理护理、饮食指导、病情观察、用药护理、观察四肢末梢动脉搏动等护理措施。认为加强对疾病的观察,严格控制心率、血压,是此病恢复的关键。

左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层的临床疗效观察

目的观察左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层(AD)的临床疗效。方法按手术方案不同将2021年12月至2023年12月进行治疗的68例A型AD患者分为观察组和对照组,各34例。观察组采用左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗,对照组采用主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术治疗。比较两组术中、术后指标,心功能指标,生活质量及并发症发生情况。结果观察组手术时间、体外循环时间短于对照组,血浆输注量、24 h引流量少于对照组,两组术后左室射血分数(LVEF)、生活质量各维度评分均高于术前,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)及升主动脉最大径均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组主动脉阻断时间、关胸时间、ICU停留时间、住院时间、LVEF、LVEDd、LVESd、升主动脉最大径、生活质量各维度评分及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术与主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术均为治疗A型AD有效术式,可改善患者心功能与生活质量,但左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗手术时间及体外循环时间短、血浆输注量少,可简化手术步骤。

Stanford A型主动脉夹层术中左锁骨下动脉植入血管覆膜支架的临床效果

目的 探究Stanford A型主动脉夹层外科手术中左锁骨下动脉植入血管覆膜支架的临床治疗效果。方法 回顾性分析2020年2月至2021年11月在河南省胸科医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者123例,其中45例患者接受左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术(A组),78例患者接受传统支架血管技术(B组)。比较分析两组患者的术中指标、围手术期指标、术后病死率和并发症发生率。结果 A组患者的手术时间、体外循环时间、停循环时间短于B组,24 h引流量和血浆用量少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者的术后病死率、术后并发症发生率和严重神经系统并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于Stanford A型主动脉夹层的外科治疗,通过对象鼻支架开窗,植入左锁骨下动脉覆膜支架的方法,可以避免左锁骨下动脉位置较深带来的操作困难,简化了手术方案,达到与传统术式相同的临床效果。

主动脉夹层覆膜支架植入术后采用循证护理模式的效果分析

研究主动脉夹层覆膜支架植入术后病人接受循证护理的效果。方法 选择2021年01月-2022年12月本院收治的接受主动脉夹层覆膜支架植入术治疗的病人60例,随机分作两组,单组30例,运用不同护理方式给予其护理,分析护理价值。结果 实验组病人护理满意度、生活质量、认知功能均高于对照组,P<0.05;实验组病人出现并发症的概率低于对照组,P<0.05。结论 运用循证护理服务对主动脉夹层覆膜支架植入术后病人提供服务,可改善其功能指标,提升护理满意度,降低并发症出现的概率,可进一步运用。

血管内覆膜支架植入术治疗B型主动脉壁内血肿：术后MDCT随访

目的通过MDCT定期随访,评估血管内覆膜支架植入术(ESGT)治疗Stanford B型主动脉壁内血肿(IMH)的效果。方法回顾性分析接受ESGT治疗的17例B型IMH患者的资料。术后随访中,对所有患者行2次以上主动脉MDCT检查。结果 17例经ESGT治疗的B型IMH患者中,6例血肿完全吸收,9例明显吸收,2例血肿部分吸收。随访过程中无死亡病例,无并发症出现。结论 ESGT治疗B型IMH安全有效;MDCT可以作为重要的影像学随访方法。

主动脉覆膜支架植入术后患者创伤后成长水平及其相关影响因素分析

目的 观察主动脉覆膜支架植入术后患者创伤后成长(PTG)水平,并分析其相关影响因素。方法 选取2020年9月至2022年10月该院收治的81例主动脉覆膜支架植入术后患者为研究对象,通过创伤后成长水平量表(PTGI)对患者术后PTG水平进行评估,并采用自拟一般资料问卷调查患者相关资料,比较不同资料患者PTGI得分,采用多元线性回归分析患者术后PTG水平的相关影响因素。结果 81例患者经评估,支架植入术后PTGI得分平均为(51.44±5.67)分;不同家庭平均月收入、婚姻状况、社会支持、应对方式资料的患者PTGI得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭平均月收入、婚姻状况、社会支持、应对方式是支架植入术后患者PTG水平的影响因素(P<0.05)。结论 社会支持、家庭经济、应对方式、婚姻状况均是主动脉覆膜支架植入术后患者PTG水平的影响因素。

总结血管腔内覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤患者围手术期并发症的预防

目的对血管腔内腹膜支架植入术治疗腹主动脉瘤患者围手术期并发症的预防进行总结。方法 30例行血管腔内覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,将患者在手术治疗前以及手术治疗后的护理情况进行总结。结果 30例患者手术均成功进行,同时在手术完成后未出现严重并发症的情况,总出院率为100.00%,治疗、护理效果较为优异。结论针对行血管腔内腹膜支架植入术治疗腹主动脉瘤的患者,在其围手术期进行有效的护理措施能够显著地减少患者并发症的出现,提高治疗效果,是治疗成功的关键所在。

循证护理模式在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中的应用

主动脉夹层覆膜支架植入术,循证应用方法;方法 研究对象,我院患者55例,接受主动脉夹层覆膜支架植入,control group组常规护理,Observation group组循证护理,比较生活质量、并发症、患者满意度;结果Observation group护理后心理功能、生活功能、躯体功能评分均高于control group,χ2==8.012/6.533/3.314,并发症低于control group,χ2=4.123,患者护理满意度高于control group,96.43%>74.07%,χ2=5.526,P<0.05;结论 为降低主动脉夹层覆膜支架植入术后并发症,循证模式能助力患者恢复,提高满意度和生活质量,值得推广。

血管腔内覆膜支架植入术中数字减影血管造影的应用价值

①目的探讨胸主动脉夹层动脉瘤患者行血管腔内覆膜支架植入术中,数字减影血管造影(DSA)的运用价值。②方法对25例胸主动脉夹层动脉瘤患者术前进行DSA造影,在DSA的透视、减影、回放、测量等功能引导下完成血管腔内覆膜支架植入介入手术。③结果治愈24例,有效1例,总有效率100%。④结论在DSA引导下行血管腔内覆膜支架植入术治疗安全?有效。

覆膜支架血管内植入术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床体会

目的总结覆膜支架血管腔内植入术治疗Stanford B型主动脉夹层16例的体会,并探讨手术时机及技巧。方法行覆膜支架腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层者16例,所有手术均在全麻数字减影血管造影(DSA)监视下进行。结果所有病人均获得成功。本组16例共置入支架血管16个,予球囊扩张2例,有4例完全封堵了左锁骨下动脉开口。术毕造影显示,所有病例真腔形态基本恢复正常。随访至今,1例术后2年死亡,其余生活质量良好。结论覆膜支架腔内植入术是治疗Stanford B型主动脉夹层的有效方法。

机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞的疗效

目的 探讨机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞的疗效。方法 收集2018年12月至2021年6月北京积水潭医院收治的8例采用机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞患者的临床资料,统计手术成功率、手术时间、住院时间、术中出血量、手术并发症、术前与术后的踝肱指数(ABI)和卢瑟福分级,观察术后12个月的动脉通畅率、靶血管再干预率。结果 8例患者手术成功率均为100%,手术时间为(68±19)min,术中出血量为(185.3±59.1)ml,住院时间为(8.0±2.4)d 1例患者术中出现远端动脉栓塞,经导管抽吸后血流恢复。术后ABI为(0.77±0.10),高于术前的(0.27±0.05),差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后卢瑟福分级较术前明显改善(P﹤0.05)。8例患者均门诊随访至少12个月,随访率为100%,术后12个月的动脉通畅率、靶血管再干预率分别为87.5%(7/8)、0。1例高龄患者随访过程中出现间歇性跛行,彩色多普勒超声示支架内狭窄率﹥50%,经强化抗血小板抗凝、扩血管保守治疗后好转。结论 股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞病变中使用机械性血栓清除系统联合覆膜支架是一种安全有效的治疗方法,临床效果较为满意。

肝素涂层覆膜支架与裸支架植入治疗中心静脉狭窄的临床对照研究

目的 探讨肝素涂层覆膜支架与裸支架相比治疗慢性肾脏病患者中心静脉狭窄(CVS)的疗效。方法 选取2017年1月至2021年1月在暨南大学附属第一医院接受血管成形术+支架植入术治疗的58例慢性肾脏病合并CVS患者。根据植入支架种类不同,分为裸支架组(34例)和肝素涂层覆膜支架组(24例)。术中行中心静脉造影评估病变闭塞位置及程度。术后随访患者症状缓解情况、支架通畅率等评估疗效。结果 手术技术成功率为100%。共植入裸支架34枚,肝素涂层覆膜支架24枚。两组术后症状缓解时间差异无统计学意义(t=1.153,P=0.254),围手术期均未发生手术相关并发症。裸支架术后3、6、9、12、15个月一期通畅率分别为100%、88.2%、79.4%、73.5%、58.8%,二期通畅率分别为100%、100%、94.1%、85.3%、82.4%;覆膜支架组术后3、6、9、12、15个月一期通畅率分别为100%、100%、91.7%、87.5%、83.3%,二期通畅率分别为100%、100%、100%、100%、95.8%。两组间仅术后15个月一期通畅率差异有统计学意义(P<0.05)。不同长度支架间再狭窄率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝素涂层覆膜支架治疗慢性肾脏病患者CVS早期疗效与裸支架相似,中期疗效优于裸支架。支架长度增加可能降低支架通畅率,治疗时应综合考虑支架类型和长度。

经皮主动脉覆膜支架植入术治疗先天性主动脉缩窄一例

主动脉缩窄以往多采用手术治疗,我院在国内率先使用主动脉覆膜支架治愈1例先天性主动脉缩窄,效果满意,现报道如下.

循证护理对Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术患者术后并发症与生活状况的影响

目的探讨循证护理对主动脉夹层覆膜支架植入术患者术后并发症与生活状况的影响。方法选取我院2016年1月至2018年12月收治的行主动脉夹层覆膜支架植入术患者54例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采取常规护理,观察组采取循证护理。比较两组患者术后并发症发生率及生活状况。结果观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),生活状况评分高于对照组(P<0.05)。结论循证护理在主动脉夹层覆膜支架植入术患者中的应用,可减少并发症的发生,改善生活状况。

延续护理在主动脉夹层DebakeyⅢ型覆膜支架植入术后应用效果观察

目的:探讨主动脉夹层覆膜支架植入术后患者应用延续护理的效果。方法:实施主动脉夹层DebakeyⅢ型覆膜支架植入术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组接受夹层术术前术后常规护理和出院常规指导。观察组在对照组的基础上,出院后给予延续护理,采用电话、网络平台、家访等多种交流方式给予患者指导和帮助。比较两组患者干预前后对治疗的依从性及健康行为。结果:两组干预前在正确服药、合理饮食结构、运动疗法、自我监测、定时复诊5方面的依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组正确服药(100.3±7.4分)、合理饮食结构(102.8±9.8分)、运动疗法(106.3±5.2分)、自我监测(96.6±8.7分)、定时复诊(72.2±9.6分)等各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预前HPLP健康责任感、心理健康、压力管理、人际关系、躯体活动、营养6个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组HPLP健康责任感(19.11±3.46分)、心理健康(24.76±5.08分)、压力管理(18.19±3.66分)、人际关系(18.28±3.05分)、躯体活动(20.11±3.29分)、营养(29.89±2.78分)等各项维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延续护理在DebakeyⅢ型夹层术后中应用能明显提高患者治疗的依从性,改善健康行为,有助于疾病康复。