大补元煎加味联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子对含铂双药化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者的临床效果

目的探讨大补元煎加味联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)对含铂双药化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者的临床效果。方法选取150例含铂双药化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者,将其随机分为对照组和研究组,每组75例。对照组行PEG-rhG-CSF治疗,研究组在对照组的基础上行大补元煎加味治疗,两组均持续用药21 d。比较两组血常规指标、T淋巴细胞亚群、生活质量和治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗21 d后,研究组白细胞、中性粒细胞、CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+,以及生存质量测定量表生理领域评分、心理领域评分、社会领域评分与环境领域评分均高于对照组,CD8+水平低于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论大补元煎加味联合PEG-rhG-CSF可改善含铂双药化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者的血常规指标,纠正T淋巴细胞紊乱,改善生活质量。

基于肾藏精理论探讨大补元煎对难治性癫痫患者免疫功能以及认知功能的影响

目的基于“肾藏精”理论探讨大补元煎对难治性癫痫患者的免疫功能以及认知功能的影响。方法纳入2019年3月—2021年3月收治的难治性癫痫患者104例,随机分两组,对照组采用常规治疗联合认知康复训练;在此基础上,观察组采用基于“肾藏精”理论的大补元煎治疗,持续干预3个月。比较两组的临床疗效及不良反应,治疗前后测定血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和Addenbrooke评估量表(ACE-Ⅲ)。结果对照组的有效率80.77%(42/52)低于观察组94.23%(49/52),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于对照组,CD_(8)^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后注意、记忆力、语言流利、视空间评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应率分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“肾藏精”理论的大补元煎可以进一步提高难治性癫痫的治疗效果,改善免疫功能和认知功能,且安全性高。

基于网络药理学和分子对接探讨大补元煎治疗早发性卵巢功能不全的作用机制

目的通过网络药理学和分子对接的方法初步探讨大补元煎治疗早发性卵巢功能不全(POI)的作用机制。方法在TCMSP数据库中检索大补元煎8味中药名得出其活性成分及靶点的相关信息,检索GeneCards和OMIM数据库,得到POI疾病靶点的相关信息,筛选出大补元煎与POI的共同基因靶点信息,利用Cytoscape软件构建大补元煎治疗POI的活性成分-靶点网络图。利用STRING数据库进行共同基因靶点信息的蛋白质互作(PPI)网络构建;利用Metascape数据库对共同基因靶点进行生物信息学分析,包括基因本体(GO)功能富集和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集相关分析。应用AutoDock和Py Mol软件进行活性成分及关键靶点之间的分子对接验证。结果将获得的8味中药共176个活性成分和282个靶点与POI的1284个疾病靶点取交集,得到71个交集靶点。进行PPI分析得到核心靶点基因:蛋白激酶B(Akt)1、白细胞介素-6、血管内皮生长因子A、肿瘤蛋白53、雌激素受体1等,通过GO功能和KEGG通路富集分析显示,核心靶点基因的GO分析主要参与生物过程,主要富集在癌症、磷脂酰肌醇-3-激酶/Akt、促分裂原活化的蛋白激酶、Janus激酶-信号转导及转录活化因子、叉头框转录因子O、卵巢类固醇激素生成等信号通路。分子对接结果显示,肿瘤坏死因子(TNF)-豆甾醇、TNF-山柰酚、TNF-刺芒柄花素、TNF-槲皮素、TNF-β-谷甾醇、Akt1-刺芒柄花素等均具有较高的结合性。结论大补元煎可能通过多种有效成分作用于共同核心靶点影响卵巢功能、炎性衰老、葡萄糖代谢等,发挥治疗POI的作用。

大补元煎加味对早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者微炎症状态及肾纤维化相关生长因子的影响

目的:观察大补元煎加味对早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者微炎症状态及肾纤维化相关生长因子的影响。方法:选取2020年7月至2021年6月北京市西城区广外医院治疗的糖尿病肾病患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和常规组,每组40例。常规组给予常规西医治疗,治疗组在常规组治疗的基础上给予大补元煎加味治疗。观察两组患者治疗前后可溶性糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)、甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、晚期糖基化终末产物(Advanced glycosylation endproducts,AGEs)、NADPH氧化酶4(nadph oxidase4,NOX4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、Dickkopf相关蛋白1(dickkopf related protein 1,DKK1)、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(soluble tnf receptor 1,sTNFR-1)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、肾阻力指数(resistive Index,RI)、肾动脉收缩期最大流速(maximum systolic velocity,Vsmax)、肾全血流量(renal blood flow,RBF)变化情况及临床疗效。结果:治疗组治疗后HbA1c、UAER、FPG水平低于常规组(P<0.05);治疗阻治疗后MCP-1、NLRP3、NGAL、NF-κB低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后sRAGE、GSH-Px水平高于常规组,AGEs、NOX4水平低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后CTGF、DKK1、TGF-β、sTNFR-1水平低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后Vsmax、RBF高于常规组,RI低于常规组(P<0.05);治疗阻有效率为97.50%,常规组有效率为85.00%,治疗组有效率高于常规组(P<0.05)。结论:大补元煎加味治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证,可调节患者HbA1c、UAER、FPG水平,抑制机体微炎症状态,减少氧化应激损伤,改善肾纤维化相关生长因子水平,改善肾血流动力学,提升临床疗效。

大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎的效果观察

目的:探讨大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎的效果。方法:选择80例肾虚型萎缩性阴道炎患者随机数字法分两组,各40例,对照组采用一般对症疗法,观察组在对照组基础上采用大补元煎加减疗法,比较两组临床疗效、症状改善时间、复发率、治疗满意度,对比两组患者的炎症指标、人β-防御素水平。结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的外阴瘙痒、外阴灼痛、分泌物异常缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05);观察组的治疗满意度显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组的血清IL-4、IL-6、IL-12、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血清以上四项水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的HBD-1、HBD-2以及HBD-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的以上三项指标水平均高于对照组(P>0.05)。结论:大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎的效果理想,可促进症状改善,降低复发率,患者满意度高,值得应用。

大补元煎治妇科疾患举隅

大补元煎出自明·张景岳《景岳全书》,原方治妇气血大坏,精神失守,危剧等证。本方以滋肝肾、补血益气为擅长。笔者临床用以治疗妇科疾患,均获校验,现择案介绍如下。1不孕症不孕症,病因有肾虚、肝气郁结、瘀滞胞宫、痰湿内阻。其中肾阴虚型,临床见婚久不孕,月经量少或停闭,经色较鲜红;头晕耳鸣,腰酸膝软,五心烦热。

大补元煎合蒙诺治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察

目的:观察大补元煎加减联合蒙诺治疗原发性慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证的临床疗效。旨在为慢性肾炎脾肾气虚证的治疗提供一有效的方法。方法:收集符合标准的慢性肾炎患者60例,随机分为两组,治疗组采用大补元煎加减加蒙诺,予大补元煎为主加减,温服每日两次,加蒙诺10mg/天口服;对照组用蒙诺10mg/天口服治疗。疗程3个月,比较两组治疗前后症候积分、尿常规和24h尿蛋白定量。结果:疗程结束后,治疗组总积分下降明显[(7.10±1.05)→(4.43±2.16)],优于对照组[(6.86±2.18)→(5.88±2.03)],P<0.01;对照组在治疗后腰脊酸痛,疲倦乏力,浮肿,纳少脘胀等症候平均积分的比较,治疗组亦明显低于对照组(P<0.01);治疗组尿蛋白减少明显[(2.8±0.8)g/24h→(1.3±0.4)g/24h),经统计疗效优于对照组[(2.7±0.6)g/24h→(1.9±0.5)g/24h],P<0.05。结论:大补元煎加减联合蒙诺治疗慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证有较好的临床疗效。

孙伟教授运用大补元煎治疗慢性肾脏病的经验

慢性肾脏病是全球性的公共卫生问题,严重危害人类健康,造成极大的社会经济负担[1]。根据中国肾脏疾病数据网络(china kidney disease network,CK-NET)2015年度最新报告显示,我国1850万住院患者中,CKD患者占4.8%,且比例随年龄增长逐渐上升。合并糖尿病和高血压的患者中,这一比例更高,分别占13.9%和11.3%[2]。目前针对慢性肾脏病发病机制的研究不断加深,新型治疗药物也不断推陈出新。然而,终末期肾脏病的发生率并未降低。研究表明,中药可减轻蛋白尿,延缓肾病进展,是潜在的CKD补充治疗策略[3,4]。

大补元煎加味对小鼠抗疲劳和耐缺氧的实验研究

目的:研究大补元煎加味对小鼠抗疲劳和耐缺氧的影响。方法:采用小鼠负重水迷宫游泳和常温耐氧法。结果:大补元煎加味大剂量组对照空白对照组,抗疲劳指标有显著差异,P<0.01,小剂量组P<0.05;大补元煎加味大小剂量组对照空白对照组,耐缺氧指标有显著差异,P<0.01。结论:大补元煎加味有较好的抗疲劳和耐缺氧作用,市场前景广阔。

大补元煎加味治疗月经过少的药理研究进展

月经过少是妇科常见疾病之一。随着现代社会节奏的加快、工作压力的增高以及人流、药流等宫腔操作的增多而造成子宫内膜的损害,月经过少的发病率逐年上升。西医认为月经过少只是妇科诸多疾病的临床症状之一,不作为单独的疾病,根据病因多采用激素疗法或手术治疗,但长期服用激素有增加心脑血管疾病、下肢静脉血栓及内膜癌的风险,伴有明显的不良反应。而中医理论认为此病之本在于肝肾,故治疗以滋补肝肾、益气活血为主。使用大补元煎加味能够滋肝肾,益气血,使得肾气旺盛,气血充足,冲任调和,对月经过少患者有显著疗效。且有较多药理研究与实验显示,方中的补肾药、补气药、活血药具有类激素作用;活血化瘀药可调节血脂、血液流变、血液黏度,增加子宫及卵巢血液供应、减少卵巢细胞免疫损伤,促使卵泡正常发育;补肾药可通过干预氧化应激过程保护卵巢功能及改善卵母细胞质量,调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,起到调节卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮水平的作用。总而言之,大补元煎可以改善性激素水平,保护卵泡发育,具有类雌激素样作用。文章主要对大补元煎治疗月经过少中的单味药及该方的药理作用进行梳理归纳,为临床应用与研究提供参考。

川芎嗪联合大补元煎治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察川芎嗪注射液配合大补元煎对冠心病心绞痛的疗效。方法将107例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组57例采用川芎嗪注射液150mg静滴,配合中药大补元煎口服每日1次;对照组50例予丹参注射液30ml静滴,每日1次;两组均以14d为1疗程,1个疗程后观察疗效。结果心绞痛症状疗效治疗组总有效率为80.70%,对照组为48.00%,两组比较差异有显著性;心肌缺血改善后心电图评定,治疗组总有效率为77.19%,对照组为46.00%,两组比较差异亦有显著性。结论川芎嗪注射液联合大补元煎治疗冠心病心绞痛疗效确切,副作用少。

大补元煎加味治疗肾阴虚型不寐112例观察

不寐为临床常见病，我在毕业前后２年有幸师从张炳厚主任医师，观察到因肾阴虚而致不寐者较为多见，并且发现他对于此类不寐用大补元煎加味治之，效果显著，确有独到之处。现将１１２例观察结果报道如下：一、临床资料１．一般资料本组１１２例病例均为门诊病人。其中男性...

大补元煎加味内服联合金匮温经汤灌肠对36例试管婴儿治疗失败患者疗效的影响

目的分析大补元煎加味内服联合金匮温经汤灌肠对试管婴儿治疗失败患者的临床效果。方法将试管婴儿治疗失败后到广西中医药大学第一附属医院及仁爱分院就诊的36例中医辨证为肾虚血瘀的患者,以随机分组的形式分为治疗组和对照组,各18例,对照组采用大补元煎加味内服的治疗方式,治疗组在对照组的基础上,予金匮温经汤保留灌肠治疗,月经干净后开始,每日1次,连续至排卵后6日,连续治疗3个月为一个疗程。同时,观察2组患者治疗前后的临床治疗效果(临床症状改善情况、妊娠情况以及子宫内膜厚度)。结果采用大补元煎加味内服联合金匮温经汤灌肠治疗的治疗组患者的治疗有效率、妊娠率及子宫内膜厚度均高于对照组,2组结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用大补元煎加味内服联合金匮温经汤灌肠治疗试管婴儿治疗失败患者,能明显改善子宫内膜状况,提高患者的妊娠率和临床疗效。

大补元煎配合心理干预治疗不孕症65例

目的观察加减大补元煎配合心理治疗不孕症的疗效。方法加减大补元煎水煎服,每日1剂,1个月为1疗程,月经期停服,月经干净5天后继续服用。每月服21d为1疗程,可连用3～6个疗程。同时给予患者心理治疗,观察两年以内的妊娠率。结果妊娠率72.30%,且无明显不良反应。结论加减大补元煎配合积极有效地心理疏导是治疗不孕症的有效措施,值得推广。

大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎的临床效果研究

探讨大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎的临床效果研究。方法:将2020年10月-2021年10月在我院妇科治疗的60例肾虚型萎缩性阴道炎患者随机分为两组,对照组局部使用保妇康栓及普罗雌烯阴道胶丸治疗,在此基础上,观察组使用大补元煎加减治疗。结果:观察组临床疗效、症状消失时间、各项指标、不良反应及复发率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎的临床效果显著,能有效抑制阴道炎症,降低阴道pH值,改善阴道内环境,抑制病情复发,且安全性高,具有积极的临床意义。

大补元煎治疗惊恐16例临床小结

大补元煎治疗惊恐１６例临床小结胡敏棣甘肃省中医院（７３００５０）主题词惊悸／中医药疗法大补元煎／治疗应用大补元煎方出自《景岳全书》，主要用于“治男妇气血大坏，精神失守，畏惧等证”。笔者用之治疗惊恐取得满意疗效，现报导如下。１临床资料本组１６例患者均为...

加味大补元煎治疗肾虚型月经后期42例

月经周期延迟1周以上，甚至3-5个月一行，经期正常，连续2个月经周期以上者称为月经后期．亦称“经期错后”、“经行后期”、“经迟”等^[1]”。笔者老师通过长期临床观察，认为辨证属肾虚型月经后期比较多见，自拟加味大补元煎治疗，疗效显著，报道如下。

大补元煎治疗病毒性心肌炎35例疗效观察

大补元煎治疗病毒性心肌炎３５例疗效观察姜林芳，冯曙民（山东省潍坊市中医院２６１０４１）病毒性心肌炎近年来发病率仍较高，多见于青壮年。女性多于男性。大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征，但还有部分患者经数周或数月治疗后病情趋于稳定，仍有一...