敦煌医方大补肾汤对镉染毒模型大鼠肝组织细胞因子和氧化应激的影响

目的:探讨大补肾汤对镉染毒模型大鼠肝组织细胞因子和氧化应激的影响。方法:将SPF级Wistar大鼠60只随机分为正常对照组、模型组、乙酰半胱氨酸组及大补肾汤高、中、低剂量组。末次给药24小时后处死大鼠,计算胸、脾指数。采用比色分析法测定大鼠肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,酶联免疫吸附试验(ELI SA)测定大鼠肝组织白细胞介素2(IL-2)和转化生长因子β_1(TGF-β_1)的含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量明显减轻(P<0.05);大补肾汤中、高剂量组大鼠体质量明显高于模型组(P<0.05)。模型组胸、脾指数低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);大补肾汤各剂量组大鼠脾脏指数高于模型组,且高剂量组胸腺指数高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组MDA含量升高、SOD活性降低(P<0.05);大补肾汤各剂量组MDA含量低于模型组,SOD活性高于模型组(P<0.05)。模型组IL-2含量低于正常对照组,TGF-β_1含量高于正常对照组(P<0.05);大补肾汤各剂量组IL-2含量高于模型组,TGF-β_1含量低于模型组(P<0.05)。结论:大补肾汤对镉所致大鼠的氧化损伤和免疫损伤具有保护作用。

李应存运用敦煌大补肾汤治疗慢性泄泻经验

李应存教授认为慢性泄泻常以脾肾亏虚为本,虚实夹杂,其病经久不愈,乃是正气不足,导致病情迁延缠绵,故补脾肾之阳气、增强机体抗病能力是治疗该病的根本。其临床常用敦煌大补肾汤随证化裁,温通脾肾之阳气,古为今用,标本兼顾,收效颇佳。

基于“肾藏精主骨”理论运用敦煌医方大补肾汤治疗糖尿病性骨质疏松症经验

糖尿病性骨质疏松症被认为是引起骨折的重要危险因素之一。中医学认为,“肾藏精主骨”,肾与骨关系紧密,而糖尿病性骨质疏松症属于消渴兼证“骨痿”范畴。对于糖尿病性骨质疏松症患者,在临床中谨遵“肾藏精主骨”的生理特性,查阅相关文献,发现敦煌医方大补肾汤具有益精填髓、滋阴补阳、通脉泻热、补泻兼施之功效,切中糖尿病性骨质疏松症的病机。临床采用该方加减化裁治疗糖尿病性骨质疏松,取得显著疗效。希望为临床治疗糖尿病性骨质疏松症提供更为新颖、宽广的诊疗思路。

运用敦煌医方大补肾汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的经验总结

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,主要表现为腰痛、双下肢麻木、疼痛、活动受限等临床症状。西医学认为,神经根受到机械压迫、腰椎及椎间盘退行性改变为该病的病理因素。近年来,腰椎间盘突出症发病率逐年升高,且发病呈现年轻化趋势,严重影响患者的生活和工作。本病可归属于中医学“腰痛”范畴,发生的关键在于肝肾亏虚、筋骨失养,而跌扑闪挫或寒湿之邪为其诱因,筋脉困阻、气血瘀滞则是疼痛出现的病机[1]。

李应存教授运用敦煌大补肾汤治疗肾虚型糖尿病经验介绍

李应存教授为国内研究敦煌医学的著名专家,在临床中广泛使用敦煌医方,将理论与实践相结合,造福患者。李教授认为糖尿病肾虚患者多为肾阴肾阳亏虚引起,治疗应坚持阴阳之间互根互用、互相转换的原则,采用敦煌大补肾汤加减,阴阳兼顾,治疗肾虚型糖尿病临床疗效显著。

大补肾汤治疗肿瘤化疗患者癌因性疲乏的临床效果观察

目的:观察大补肾汤对肿瘤化疗患者癌因性疲乏的效果。方法:选取2021年1月—12月东南大学附属江阴市人民医院肿瘤化疗患者70例,采用随机数字表法分为对照组、试验组各35例。对照组进行常规治疗。对患者进行健康教育和有计划的有氧运动,试验组在对照组基础上加服中药大补肾汤治疗,共治疗4周。对两组治疗前后进行组内、组间的Piper疲乏修订量表(the Revised Piper Fatigue Scale,PFS-R)评分,判定疗效。结果:治疗前,两组患者PFS-R评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组组内治疗前后PFS-R评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组改善疲乏程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有氧运动可以改善癌因性疲乏,大补肾汤联合有氧运动改善癌因性疲乏明显,疗效满意,无严重不良反应。在癌因性疲乏的治疗中,加用运气学说理论协助指导治疗癌因性疲乏具有重要的临床意义。

李应存运用敦煌大补肾汤治疗先兆性流产经验

李应存教授认为,先兆性流产主要发病机制是冲任气血失调,胎元不固。冲任虚损,暴怒伤肝,房劳伤肾,则胎气不固,易致胎动不安。治疗时,在补肾的过程中,应兼顾补脾,以起升提作用。用药时,要从整体论治,母体及胎儿兼顾。大补肾汤本为补肾填精、解热除烦所设,兼有益气安中、益阴泄热、温通经脉之功,可治疗肾阴亏虚、相火妄动所致的各类疾病,临床上可见腰痛乏力、骨蒸羸瘦、脉细数等证。该文阐述李应存教授运用敦煌大补肾汤加减治疗先兆性流的经验,并撷取验案进行分析,以探其治疗先兆性流产之法。

基于网络药理学和分子对接技术探讨敦煌医方大补肾汤治疗糖尿病肾病的潜在作用机制

目的运用网络药理学方法及分子对接技术探讨敦煌医方大补肾汤治疗糖尿病肾病(DN)的潜在作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Batman-TCM数据库检索大补肾汤中的活性成分及对应靶点,通过DrugBank、在线人类孟德尔遗传(OMIM)、GeneCards、PharmGkb和TTD数据库检索DN相关靶点;借助Cytoscape 3.7.2构建“中药-成分-靶点”网络图;运用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;使用DAVID数据库将获取的核心靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用PyMol和AutoDock软件进行分子对接验证。结果大补肾汤共筛选出活性成分124个,对应靶点238个;DN相关靶点740个,大补肾汤与DN疾病靶点映射共获取83个交集靶点,拓扑分析得到关键靶点24个。富集分析结果显示,涉及74个生物功能,46个细胞功能,92个分子功能;干预流体剪切应力和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)、脂质和动脉粥样硬化、癌症等多条信号通路。分子对接结果显示,组方中槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、刺芒柄花素等5种活性成分与其作用的核心靶点[信号转导及转录激活因子3(STAT3)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、α-丝氨/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、白细胞介素-10(IL-10)]均具有较好的对接活性。结论大补肾汤治疗DN主要通过多成分、多靶点参与调控多条信号通路,发挥抗炎、抗氧化应激及改善肾血流动力学等作用。

敦煌古医方大补肾汤标准煎液HPLC指纹图谱及多指标成分测定研究

目的建立敦煌古医方大补肾汤(Dabushen Decoction,DD)标准煎液的HPLC指纹图谱及指标成分含量测定方法,并探寻其量值传递规律。方法制备15批DD标准煎液,建立其HPLC指纹图谱,明确相似度及峰归属,测定指标成分5-羟甲基糠醛、甘草苷、肉桂酸、甘草酸、五味子醇甲的含量、全方出膏率及其转移率,分析饮片-标准煎液间的量值传递关系。结果15批DD标准煎液指纹图谱的相似度均大于0.9,标定了28个共有峰,并指认5个色谱峰(5-羟甲基糠醛、甘草苷、肉桂酸、甘草酸、五味子醇甲)。指标成分5-羟甲基糠醛为1.173~1.404 mg/g,转移率为36.09%~40.79%;甘草苷为2.159~3.413 mg/g,转移率为31.91%~37.41%;肉桂酸为0.317~0.614 mg/g,转移率为32.74%~40.64%;甘草酸为4.175~6.559 mg/g,转移率为20.95%~28.48%;五味子醇甲为0.225~0.275 mg/g,转移率为3.52%~4.29%;出膏率为22.24%~26.75%,转移率为93.14%~111.01%。结论采用指纹图谱、多指标含量及出膏率相结合的评价模式对DD标准煎液进行量值传递分析,科学合理,系统全面,可为后续DD的制剂开发和质量控制提供参考。

敦煌医方大补肾汤对镉染毒大鼠骨和肾功能的影响

目的研究敦煌医方大补肾汤对镉染毒大鼠骨和肾功能的影响。方法将6组大鼠按照第一组腹腔注射0.9%Na Cl,其余五组均腹腔注射0.1%氯化镉,1.5mg/kg注射,相当于1.5ml/kg,每周5次,共5周。染毒的同时,分别给予相应干预,乙酰半胱氨酸泡腾片溶液(5.4mg/ml)1ml/100g、大补肾汤各种剂量(高:3.5g/ml,中:1.75g/ml,低:0.875g/ml)1ml/100g灌胃治疗,每天1次,连续5周。最后一次注射后,取血检测。结果与空白对照组比较,模型组大鼠血清钙、磷、骨钙素(OC)显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,乙酰半胱氨酸组、大补肾汤高、中、低剂量组大鼠血清钙、磷、OC显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、尿素氮(BUN)显著升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,乙酰半胱氨酸组、大补肾汤高、中、低剂量组大鼠血清ALP、TRACP-5b、BUN显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大补肾汤对于镉染毒大鼠骨和肾功能具有一定的修复作用。

李应存运用《辅行诀》大补肾汤验案举隅

敦煌医学是敦煌学的重要组成部分,其内容包括医理、诊法、本草、医方、针灸等方面,以隋唐医学卷子为主,经历名代医家的整理日趋完善。随着研究的深入,敦煌医学已广泛应用于教学、科研、临床等领域,对于发扬中医特色,促进人类医疗的发展意义重大。李应存教授是国内研究敦煌医学的知名专家,在20余年的工作中,致力于敦煌医学文献的发掘、整理和应用,成果丰硕。

李应存教授运用敦煌补肾泻肝汤治疗皮下蜂窝织炎举隅

蜂窝织炎是皮肤、粘膜受伤或有其他病变以后,皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。敦煌医学专家李应存教授以中医辩证论治为基点,认为本病系外感六淫之邪,郁火化热,营卫不和,经络阻塞,导致气血壅滞,脏腑功能失调,湿热火毒内生而起。在临床工作中结合敦煌遗书的理论和方药,治疗皮下蜂窝织炎疗效显著,值得推广。

李应存运用补肾潜阳降浊法治疗脑鸣经验

文章总结了李应存教授运用补肾潜阳降浊法治疗脑鸣经验。李教授认为脑鸣的病因主要为肾虚髓亏,浮火上扰,浊阴不降所致,故提出"补肾潜阳降浊法"的治疗思想。本文举隅李教授应用敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》大补肾汤加减辨治脑鸣医案,以飨同道。

李应存肝、脾、肾三脏同调治疗痛风性关节炎经验

痛风性关节炎属中医“痛风”“痹证”等范畴。李应存教授认为,该病病因病机为素体正气不足,感受外邪,肝、脾、肾三脏功能失调导致痰湿留滞于经脉,气血运行受阻,浊毒流注于骨节。治疗应标本兼顾,肝、脾、肾三脏同调,以泄浊通络止痛为主,临床常用大泻肝汤、大补脾汤和大补肾汤,收俱佳效。该文介绍李应存教授肝、脾、肾三脏同调治疗痛风性关节炎经验。

李应存教授治疗弱精症经验

李应存教授致力于敦煌医学文献与临床应用研究二十余年,注重发掘敦煌医经理论和运用敦煌医方治疗各种常见病、疑难病。针对弱精症,李教授认为该病系脾肾阳虚、精血亏损所致,治疗当温补脾肾、益气养血,组方化裁"丈夫肾虚无子方""大补肾汤",疗效显著。

李应存教授运用敦煌医方内外结合治疗虚寒型腰椎间盘突出症经验

李应存教授是国家中医药管理局“十二五”重点建设学科敦煌医学学科带头人,国内敦煌医学研究著名专家,敦煌医派代表人物,世界中医药学会联合会扁鹊医学与文化研究会副会长,中国中医药研究促进会中医学术流派分会副会长。敦煌神明白膏出自法藏敦煌医学卷子P.3731,具有通窍活血、散寒止痛之效;大补肾汤出自敦煌医学卷子《辅行诀脏腑用药法要》,具有补肾填精、益阴泻热之效;疗风虚瘦弱方出自法藏敦煌医学卷子P.3930,具有益气调血之效。李教授临证时灵活加减,化裁使用敦煌神明白膏热敷、敦煌大补肾汤合疗风虚瘦弱方内服治疗虚寒型腰椎间盘突出症,其效甚验,为敦煌医学运用于临床提供参考。