大视窗吻合器联合肛管上皮保留术治疗环状混合痔的回顾性队列研究

目的:探讨大视窗吻合器联合肛管上皮保留术治疗环状混合痔的临床应用价值及安全性。方法:采用回顾性队列研究的方式,纳入2019年7月~2020年12月患者,研究组159例,对照组137例。研究组采用大视窗吻合器(TST-MS)联合肛管上皮保留术,对照组采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术,随访1年。结果:研究组累计复发率及外痔残留率低于对照组(P<0.01)。研究组的肛门水肿及肛门失禁发生率更低(P<0.01)。研究组的标本质量及体积更大(P<0.01),且标本带有肌层比例更高(P<0.001)。研究组复发患者年龄更大,病程更长,切除标本体积更小(均P<0.05)。结论:TST-MS术联合肛管上皮保留术治疗环状混合痔复发率低,并发症少,对肛门功能保护良好,值得临床推广应用。

TST—Mega与PPH治疗环状混合痔的临床疗效比较

为探讨大视窗选择性痔上黏膜切除吻合术（TST—Mega）治疗环状混合痔的临床疗效，将2014年8月至2015年7月上海医博肛泰医院收治的86例环状混合痔患者按随机数字表法分成TST—Mega组（42例）与PPH组（44例），对比2组患者的总体疗效、手术情况、术后并发症和临床疗效。结果显示，2组患者治疗总有效率、手术时间、术中出血量和术后尿潴留发生率比较差异均无统计学意义，P均〉0．05；但TST—Mega组住院时间、术后疼痛程度、初次排便急促感、排粪梗阻症状评分、吻合口狭窄发生率方面均优于PPH组。P均＜0．05。结果表明，TST—Mega治疗环状混合痔安全、高效。操作简便，值得临床推广应用。