输尿管软镜治疗大负荷肾结石患者的研究进展

肾结石是临床常见病。临床常用经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗大负荷肾结石,但该术式存在一定局限性,结石清除率低,易反复发作。与PCNL相比,输尿管软镜可进入肾内各个部位,治疗安全性更高,效果可靠,创伤更小,并发症少。随着腔内技术的不断发展,输尿管软镜的适应证已扩大到25 mm以上的大结石。该研究主要对输尿管软镜治疗的优缺点,及其在大负荷肾结石患者中的应用情况进行综述。

输尿管软镜治疗大负荷肾结石的进展

当前经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)作为大负荷肾结石治疗的首选方法,与其他碎石操作如体外冲击波碎石(extracorporeal shock lithotripsy,ESWL)和输尿管软镜碎石相比,在PCNL带来高结石清除率的同时,其创伤性的影响越来越受到关注。随着输尿管软镜及其辅助设备的发展,输尿管软镜为上尿路结石特别是大负荷肾结石的治疗不仅提高了碎石疗效、微创性和安全性,更加减少了严重并发症的发生率。文章综述输尿管软镜大负荷肾结石的治疗进展。

结石CT值测定联合输尿管软镜单次治疗大负荷肾结石的安全性评价

目的分析结石CT值测定联合输尿管软镜单次治疗大负荷肾结石的安全性。方法回顾性分析138例大负荷肾结石患者临床资料,采用泌尿系CT平扫测定结石大小且计算CT均值。结合患者结石CT值分为硬结石组与易碎结石组,每组69例。比较2组患者CT均值、手术时间、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果易碎结石组CT均值低于硬结石组(P <0. 01);2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05);易碎结石组结石清除率为95. 65%,高于硬结石组的85. 51%(P <0. 05)。结论结石CT值测定联合输尿管软镜单次治疗大负荷肾结石的治疗效果较好,能够降低患者的术后并发症发生率,值得临床推广应用。