铍针疗法结合反阿是穴理论治股骨大转子滑囊炎临床分析

铍针疗法是运用针皮下组织、筋膜和肌肉的切割,使筋膜腔内压力减低,筋膜表面张力降低,松解粘连,从而消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫,缓解疼痛的一种治疗方法~[1]。现代铍针采用钛合金材料研制而成,常用于治疗各种骨伤科疾病、周围神经疾病等,具有疗效好、创口小、损伤小、无痛感特点。股骨大转子滑囊炎主要是因臀大肌腱与粗隆摩擦而引起。现采用铍针疗法治疗股骨大转子滑囊炎取得良好临床疗效~[2]。

大转子滑囊切除对全髋关节置换术后康复的影响

目的研究大转子滑囊切除对全髋关节置换术(THA)后康复的影响。方法选取2019年1月至2020年7月在大连庄河市中心医院骨外二科实行THA的50例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=25)与试验组(n=25),对照组不切除大转子滑囊,试验组切除大转子滑囊。观察两组患者术后恢复情况,使用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后6、12、24、48、72 h疼痛程度,以髋关节Harris评分(HHS)评估两组患者术前、术后髋关节功能,比较两组患者术后24 h、48 h引流量,同时检测两组患者应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)],比较两组患者并发症发生率。结果两组患者术后12、24、48、72 h的VAS评分均低于本组6 h,24、48、72 h的VAS均低于本组12 h,48、72 h的VAS均低于本组24 h,72 h的VAS均低于本组48 h,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组术后6、12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d HHS评分均高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后7 d的HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后48 h引流量均低于本组术后24 h,且试验组术后24、48 h引流量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前Cor、NE、ACTH指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后7 d的Cor、NE、ACTH指标均低于本组术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大转子滑囊切除可促进THA患者术后康复,可减轻患者疼痛程度,增加术后引流量,改善其应激反应水平,促进其预后恢复,值得借鉴。

用铍针疗法治疗股骨大转子滑囊炎的效果观察

目的 :探讨用铍针疗法治疗股骨大转子滑囊炎的临床效果。方法 :将2016年6月至2017年8月期间在吉林省白山市中医院接受治疗的69例股骨大转子滑囊炎患者随机分为试验组(n=35)与对照组(n=34)。对试验组患者采用铍针疗法进行治疗。对对照组患者采用针刺疗法进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果 :与对照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率较高(P<0.05)。结论 :用铍针疗法治疗股骨大转子滑囊炎的效果显著。

火针治疗股骨大转子滑囊炎30例

目的:观察火针治疗股骨大转子滑囊炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用中号火针在患处治疗,每周治疗2次,共8次;对照组采用电针治疗",围刺"患处后,接电针治疗仪治疗,留针30min。每天治疗1次,8次为1个疗程,每疗程间休息2天,共治疗3个疗程。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为73.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:火针治疗股骨大转子滑囊炎的临床疗效显著。

体外冲击波治疗运动员股骨大转子滑囊炎临床观察

目的:观察体外冲击波治疗运动员股骨大转子滑囊炎的临床效果。方法:股骨大转子滑囊炎运动员患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用体外冲击波,对臀大肌肌腱与股骨大转子后外侧之间的肿胀、压痛点及髂胫束膝部止点上方压痛点进行治疗。对照组采用股骨大转子滑囊内局部封闭方法进行治疗。分别于治疗前和治疗后1周、5周和2个月对比两组患者的VAS评分、髋关节症状评分,对比治疗2个月后的临床疗效及半年后的复发情况。结果:治疗组有效率96.67%,优于对照组(90.00%);治疗后1周对照组VAS疼痛评分、髋关节症状评分优于治疗组,治疗后5周两组效果无明显差异,治疗后2个月治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波治疗运动员股骨大转子滑囊炎疼痛、症状体征改善优于局部封闭,复发率低。

关节镜在股骨大转子滑囊炎治疗中的应用效果观察

目的研究关节镜手术治疗股骨大转子滑囊炎的效果。方法80例股骨大转子滑囊炎患者,根据治疗方式不同分为对照组与研究组,各40例。对照组采用针刺疗法治疗,研究组采用关节镜手术治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分;治疗前及治疗后1个月膝关节评分系统(HSS)评分与Berg平衡量表(BBS)评分;治疗前后主动屈曲膝关节活动度(ROM)值。结果治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3个月,研究组VAS评分分别为(3.54±0.48)、(1.25±0.21)分,均低于对照组的(5.58±0.69)、(3.42±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HSS、BBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,研究组HSS、BBS评分分别为(84.34±10.21)、(55.45±10.21)分,均高于对照组的(72.34±11.21)、(46.35±12.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后7 d,两组患者主动屈曲ROM值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、2、3个月,研究组主动屈曲ROM值分别为(88.43±5.45)、(94.67±6.43)、(99.43±7.34)°,均高于对照组的(82.65±5.43)、(90.32±6.56)、(95.56±7.54)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨大转子滑囊炎患者在关节镜下进行手术治疗效果显著,手术情况较为良好,疼痛情况好转,且患者膝关节功能明显改善,值得应用。

髋关节周围滑囊炎MRI诊断及鉴别诊断

目的 研究髋关节周围滑囊炎的MR表现,探讨其临床及影像学表现的关系.方法 回顾性分析15例经穿刺或手术病理证实的髋关节周围滑囊炎MR资料,患者包括男性8例和女性7例,年龄为43～70岁,平均58岁,所有病例都进行了MR平扫和增强扫描.MRI资料由2名放射科医师阅片并取得一致性意见,对病变的部位、大小及内在特征作出评价.结果 15例病灶均表现为圆形或椭圆形囊性占位.囊内信号特点：在T1加权像,与邻近肌肉相比,表现为低信号;所有15例在T2加权像上都呈极高信号,10例信号均匀.5例信号不均匀：囊壁信号特点：在T1加权及T2加极像上囊壁均显示不清;其中4例有分隔,11例无分隔.DWI图信号很低,ADC图明显高信号,ADC值极高,平均ADC值为2.98×10-3mm2/s;增强扫描示囊内无强化,囊壁及分隔轻度强化且厚薄不均.结论 髋关节周围滑囊炎MR表现有特征性,包括特定部位、在T2WI呈明显高信号等,依据典型MR表现可以作出正确诊断.

MRI-STIR评估髋关节大转子疼痛综合征的价值分析

目的探讨磁共振成像短时间反转恢复序列(MRI-STIR)检查对髋关节大转子疼痛综合征(GTPS)的评估价值。方法选择45例髋关节GTPS患者作为疼痛组,另选择32例无症状的志愿者作为对照组,回顾性分析两组的髋关节MRI-STIR成像资料,比较两组MRI-STIR扫描的GTPS MRI的征象。结果疼痛组中,38例髋关节MRI-STIR图像出现GTPS阳性改变,7例无明显异常表现;38例GTPS MRI阳性征象均出现股骨大转子处臀中肌/臀小肌水肿的表现,其中25例同时合并出现:8例髂胫束增厚水肿、2例出现股骨头大转子骨髓水肿、15例转子区滑囊积液(其中3例伴发钙化性肌腱炎)。对照组中,27例MRI-STIR扫描显示双侧髋关节未见明显异常,5例出现髋关节股骨大转子区周围少许稍高信号,表现为股骨大转子处臀中肌/臀小肌水肿信号略增高。疼痛组GTPS MRI阳性征象率84.4%高于对照组的15.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI-STIR检查可以较为准确的为髋关节GTPS的诊断提供影像学证据和支持。

股骨大转子疼痛综合征诊断和治疗研究进展

股骨大转子疼痛综合征(GTPS)是临床常见疾病,由滑囊炎、肌腱病、肌腱损伤、外侧型弹响髋等复杂的综合性因素导致。GTPS的诊断主要依靠体格检查和影像学检查,影像学检查包括X线、超声、磁共振成像等。GTPS的治疗方案需要根据患者的主要致病因素综合考虑,包括非手术治疗(如局部药物注射、冲击波治疗等)和手术治疗(如关节镜下缝合、髂胫束松解、人工韧带修复等)。该文就GTPS相关解剖、病理、诊断及治疗的研究进展进行综述。

针灸刀治疗大粗隆疼痛综合征(附56例报告)

大粗隆疼痛综合征临床上比较常见,但因无明显体征,往往被忽略。经理疗、针灸、按摩和激素封闭等治疗共149例,其中56例并不理想。作者采用针灸刀(图)治疗,疗效满意,报告如下: 临床资料 本组56例中,男37例,女19例,年龄最小24岁,最大62岁,平均39岁。右侧20例,左侧24例,双侧12例。病程最短3周,最长3年,以3个月到半年最高。有外伤史7例,慢性劳损史18例。

MRI评估髋关节大转子疼痛综合征治疗效果作用分析

目的 探讨MRI扫描对髋关节大转子疼痛综合征患者疗效的评估作用。方法 回顾性分析2022年1月~2023年3月在我院就诊的45例大转子疼痛综合征患者治疗前后的临床与影像资料。临床资料包括:患者的疼痛时间、疼痛位置、治疗后疼痛有无缓解、治疗前后患者的髋关节Harris评分;影像资料包括治疗前后患者髋关节大转子周围水肿范围。统计并分析上述临床信息与影像资料的相关性与差异性,其中采用Spearman相关进行疼痛时间、治疗前大转子周围水肿范围、Harris评分的相关性分析,采用配对样本t检验进行治疗前后水肿范围及Harris评分的差异性分析。结果 患者的疼痛时间与治疗前大转子周围水肿范围及治疗前患者Harris评分无相关性(P>0.05);治疗前大转子周围水肿范围与治疗前髋关节Harris评分无相关性(P>0.05)。治疗前后水肿范围大小及治疗前后患者Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),t值分别为6.827、-15.952。结论 MRI扫描通过测量、对比GTPS患者治疗前后大转子周围水肿的范围,可以作为一种有效的评估方式,为临床GTPS患者疗效的评价提供有价值的参考。