建立有机统一的政府:大部制问题研究

大部制产生的背景是:应对专业分工与整体协调之间的冲突;缓解权力分散与统一领导之间的矛盾;化解部门利益与整体利益之间的矛盾;谋求短期利益与长期利益之间的平衡;当代公共事务本身的复杂化趋势和当代信息技术发展的有力支持。大部制具有职能整合、统一领导、运转协调、资源共享、结构优化等特征。大部制的建立,应适应国家发展战略,提升国家战略管理能力;应突出政府管理的重点,强化政府的核心职能;应依事权统一,指挥统一,权责相称,决策与执行分工的原则进行;应明确划分部门权限;应重视内部治理结构的优化;应强化部委机构政策制定的能力。

肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的效果

目的:探讨肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年1月遵义市妇幼保健院收治的50例子宫腺肌病患者。所有患者均采用肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗,比较术前术后的子宫体积、抗缪勒氏管激素(AMH)水平、视觉模拟评分法(VAS)和简明健康调查量表(SF-36)评分。结果:术后,患者的子宫体积、VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前术后患者的AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,患者SF-36各维度评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病能够缩小患者的子宫体积,改善患者痛经症状,提高患者的生活质量,治疗效果较好,且该手术对患者卵巢功能影响较小。

胃癌患者行近端胃大部分切除术中应用不同袢氏吻合术的临床疗效分析

目的:探讨在胃癌患者行近端胃大部分切除术中采用不同袢氏吻合术治疗的临床效果。方法:选择2019年7月—2022年7月于菏泽市单县中心医院拟行近端胃大部分切除术的胃癌患者126例作为研究对象,随机分为观察组(间置空肠吻合)与对照组(食管残胃端侧吻合),各63例。比较两组手术前后血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MYL)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)]水平及术后6个月反流发生率、Visick分级、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分。结果:术后6个月,观察组GAS、CCK水平均高于对照组,SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组反流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。观察组Visick分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组GSRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。结论:对于胃癌患者,采用近端胃大部分切除术结合间置空肠吻合术,可有效降低胃反流发生率,减轻胃肠道症状,改善胃肠激素水平。

大部制建设中的十大误区与问题

一年多来,我国积极稳妥地进行大部制改革和建设,取得了一定的成效,但也存在一些观念误区和实践问题。主要有五种观念误区:一是认为大部必然比以前的部门"大",二是把大部制改革等同于机构重组,三是认为大部制改革应一步到位,四是认为部门机构设置应整齐划一,五是认为地方应与上级完全对接。实践问题主要表现在五个方面:一是职能未有机整合,二是部门内部运转不协调,三是职能未彻底转变,四是改革未突出战略和重点,五是大部门决策协调能力亟待提升。显然,厘清这些观念上的误区,有效地解决这些实践中的问题,是建设有机统一的大部制,从而继续深化我国行政体制改革所必需的。

数据驱动的船体大部件关键尺寸偏差分析预测

针对船体大部件建造过程中数据分析效率低、精度管控依赖工程经验的现状,研究一种数据驱动的关键尺寸偏差分析预测方法。该方法首先对建造过程中的关键尺寸偏差数据进行分析,利用I-MR控制图判断工序是否处于受控状态,并采用高斯过程回归构建关键尺寸偏差预测模型。以双层底分段建造过程为例,通过I-MR控制图监控生产过程中的异常波动,并验证高斯过程回归模型的有效性。因此,所提出的船体大部件关键尺寸偏差分析与预测方法,可为现场开展定量化的精度管理工作提供指导。

党建引领大部制改革助力医院高质量发展实践探索

建立与现代医院管理制度相适应的治理结构和运行模式,深化医院管理机构改革,探索施行职能有机统一的大部门体制是推动公立医院高质量发展的必然要求。中山大学附属口腔医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》,将党建工作与业务工作有机融合,开展了大部制改革的实践探索,引领医院高质量发展取得阶段性成效。

大部制改革中的十大问题与误区

大部制建设中存在诸多观念误区和实践问题,即认为大部必然大,等同于机构重组,改革应一步到位,部门机构设置应整齐划一,地方应与上级完全对接,职能未有机整合,部门内部不协调,职能转变未到位,改革未突出战略和重点,部门决策能力不强等。如果不厘清观念上的误区有效地解决这些问题,将成为我们走向有机统一的大部制的绊脚石。

外国政府“大部门体制”的实践及启示

时值改革开放30周年之际,我国的第六次政府机构改革正式拉开帷幕。2008年2月27日,中国共产党第十七届中央委员会第二次全体会议通过《关于深化行政管理体制改革的意见》,要求推进政府机构改革,探索实行职能有机统一的大部门体制。"大部门体制"是为了解决机构重叠、职能交叉等弊端。

大部制视阈下的中外政府机构:比较与启示

中共中央关于制定“十二五规划”的建议指出：“推进行政体制改革。进一步转变政府职能，继续优化政府结构、行政层级、职能责任，坚定推进大部门制改革”。因此，大部门制改革是我国未来行政体制改革的重要任务。从大部门体制的视角，对中外政府机构进行比较，分析其各自特点并借鉴其经验，具有重要的意义。

子宫肌壁大部切除联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效探讨

目的分析子宫肌壁大部切除联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性选取2018年10月—2023年10月遵义市妇幼保健院收治的80例子宫腺肌病患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组、观察组,各40例。所有患者均行经腹子宫肌壁大部切除及子宫重建术,观察组联合曼月乐环治疗。比较两组疗效、月经失血图(Pictorial Blood Loss Assessment Chart,PBAC)评分及复发率。结果观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗前两组PBAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后60、90、120 d,观察组PBAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组复发率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论子宫肌壁大部切除联合曼月乐环与单独手术治疗子宫腺肌病相比具有更好的改善效果,有效减少月经量,获得较高的治疗有效率,且术后复发率较低。

远端胃大部切除术中BillrothⅡ+Braun吻合对进展期胃癌术后营养状况及并发症的影响

目的探讨BillrothⅡ+Braun吻合应用于远端胃大部切除术中对进展期胃癌患者的营养状况及并发症的影响。方法选择2017年1月至2022年12月在南京医科大学第四附属医院接受远端胃大部切除术且完成6个月随访的95例进展期胃癌患者作为研究对象,将其中采用BillrothⅡ+Braun吻合的45例患者作为观察组;采用BillrothⅡ吻合的50例患者作为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间、并发症发生情况及术后3、6个月血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后3、6个月血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者近期并发症及远期并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用BillrothⅡ+Braun吻合可有效改善进展期胃癌远端胃大部切除术患者术后营养状况,降低术后近期及远期并发症发生率。

胃大部切除术后发生胃瘫的危险因素分析

本综述论文着重分析了胃大部切除术后发生胃瘫的危险因素,涵盖了不同学科领域的10文献。手术后胃肠功能相关研究表明保护胃肠功能在手术过程中至关重要,中医辨证等治疗手段对改善胃肠功能紊乱有积极效果。结直肠息肉与胃息肉关联研究强调了多因素联合分析在预测胃瘫风险中的潜在价值。急性胃穿孔与治疗效果研究关注了不同手术方法对胃功能恢复的影响,尤其是胃大部分切除术后患者的康复情况。胃癌及相关并发症研究揭示了胃癌术后患者面临的并发症风险,其中包括胃瘫等消化系统功能障碍。其他疾病与胃病研究的关联则展示了全身多系统疾病对胃功能的影响,提出了整体治疗的重要性。通过这些文献的分析,本研究为胃大部切除术后可能导致胃瘫的危险因素提供了一个广泛的视角,旨在帮助临床医生更好地预防和管理这一并发症。

大部制与地方政府机构改革

加大机构整合力度,探索实行职能有机统一的大部门体制,健全部门间协调配合机制,是十七大对政府机构改革提出的又一崭新课题。2007年国务院机构改革已开始探索大部制。地方政府是否实行大部制?

对比分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效

分析、研究对急性胃穿孔患者实施单纯修补术与对其开展胃大部分切除术所产生的疗效差异。方法 研究样本:我院接诊的急性胃穿孔患者共计74例;研究时间:2022.3—2023.8;分组方法:多阶段抽样法;分组原则:每组有37例患者纳入,对参照组患者开展胃大部分切除术,对试验组患者开展单纯修补术,最终对患者研究比较胃功能、手术具体情况、治疗效果以及并发症。结果 试验组在手术用时、下床活动、胃肠功能恢复以及住院天数相关参数对比参照组,试验组手术造成的出血量要低于参照组,具体胃功能改善情况以及临床疗效远高于参照组,并发症少于参照组,P<0.05,显示数据指标之间的统计差异。结论 急性胃穿孔采用单纯修补术产生的出血量相对较少,能有效缩短预后康复周期,可快速改善患者胃肠功能,降低术后并发症发生风险,整体手术效果优于胃大部分切除术。

“大部制”起航

赞成2744票,反对117票,弃权99票——十一届全国人大一次会议第五次全体会议上的这个表决结果,意味着被人们称为"大部制"的国务院机构改革方案已正式确定。改革前,除国务院办公厅外,国务院原有组成部门28个,经过本次改革,除国务院办公厅外,国务院设置27个组成部门。但很显然,这次万众瞩目的改革取得的成果决不是"28-1"那么简单。

胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及预后分析

目的 分析胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及预后。方法 2019年10月至2021年12月,黄河科技学院附属医院收治86例胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照手术方式:对照组38例(单纯穿.孔修补术)和观察组48例(胃大部分切除术)。对比两组总有效率、围手术指标、术后并发症及复发率。结果 对照组、观察组总有效率分别为78,95%、93,75%,观察组总有效率高于对照.组(χ~2值=4.166,P<0.05)。观察组围手术指标及术后恢复情况均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症及术后复发率(6个月、9个月)均低于对照组(P<0.05)。结论 疗效较为显著,预后情况良好;可有效降低复发率,在安全性上具有显著优势。

大部制改革背景下政府统计数据安全管理问题研究

本文对大部制改革背景下政府统计数据安全管理问题进行了深入研究。通过分析大部制改革对政府统计的影响,明确了在改革过程中政府统计部门面临的新挑战,探讨了政府统计数据的安全性问题,强调面对日益复杂的网络安全威胁和数据泄露风险,提高数据的机密性、完整性和可用性的紧迫性。在此基础上,通过借鉴国际经验,提出创新和升级技术手段、建立健全法治体系、强化外部监督管理、数据脱敏和去隐私化、建立紧急响应机制等建议,以进一步提升政府统计数据的安全水平,为国家治理和社会发展提供更可靠的数据支持。

比较胃大部分切除术和穿孔修补术对急性胃穿孔患者围术期指标、并发症发生率的影响

目的对比胃大部分切除术与穿孔修补术对急性胃穿孔患者围术期指标、并发症发生率的影响。方法选取2020年4月—2023年1月微山县人民医院收治的80例急性胃穿孔患者为研究对象,根据不同手术治疗方案分为胃大部分切除术组与穿孔修补术组,各40例。对比两组患者围术期相关指标以及并发症发生情况。结果胃大部分切除术组患者的治疗有效率(97.50%)高于穿孔修补术组(82.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。与胃大部分切除术组相比,穿孔修补术组的手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,术后疼痛评分和并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性胃穿孔患者的治疗中,胃大部分切除术的疗效更优,但穿孔修补术可减少患者手术和住院时间,改善术中出血与术后疼痛情况,减少并发症的发生,在临床工作中应根据患者实际情况合理选择治疗方案。

腹腔镜根治性远端胃大部分切除术术后并发胃瘫综合征患者的危险因素分析

目的:分析腹腔镜根治性远端胃大部分切除术术后并发胃瘫综合征(PGS)的危险因素。方法:回顾性分析2020年4月—2024年4月兰陵县人民医院收治的110例胃癌患者资料,所有患者均采用腹腔镜根治性远端胃大部分切除术治疗。根据患者术后是否并发PGS,将其分为发生组(n=31)与未发生组(n=79)。收集患者的年龄、性别等临床资料。探究影响患者术后PGS发生率的危险因素。结果:110例胃癌患者行腹腔镜根治性远端胃大部分切除术术后并发PGS者共31例(28.18%),未发生PGS者共79例(71.81%)。单因素分析显示年龄、糖尿病史、术前白蛋白水平、术前幽门梗阻、术后腹腔感染与胃癌患者行腹腔镜根治性远端胃大部分切除术术后并发PGS有关(P<0.05)。Logistic多因素分析显示:年龄>60岁、有糖尿病史、术前白蛋白水平<35 g/L、术前有幽门梗阻、术后有腹腔感染是腹腔镜根治性远端胃大部分切除术后PGS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:PGS的发生受多种因素的影响,临床治疗中应着重注意年龄>60岁、有糖尿病史、术前白蛋白大<35 g/L、术前有幽门梗阻、术后有腹腔感染的患者情况,以降低腹腔镜根治性远端胃大部分切除术后并发PGS的发生率。