卧床老年人突发无痛性大量便血临床分析

突发大量便血是结直肠肛门外科的常见急诊,长期卧床的老年人,因其合并严重基础疾病较多,若发生可危及生命,临床处理棘手。采用血管造影不仅会延迟对出血的处理、增加病死率,还可能引发新的出血,而采取相对简单直接的止血方法如缝扎、内镜下钛夹夹闭、凝血酶灌肠、压迫等却常能获得满意的效果。

间歇黑便半个月 突然大量便血——思考病例(115)讨论部分

1病历摘要 详见本刊2003年第10期第634页. 2临床讨论 本病例有如下特点:①老年男性;②以间歇性黑便及大量便血为主要表现,在大量便血前曾有上腹疼痛,疼痛缓解后大量便血;③体格检查除贫血及末梢循环不足表现外,无明显阳性体征;④实验室检查血红蛋白降低,血小板正常,血总胆红素稍高,尿胆红素阳性,B超提示胆囊较正常饱满.急诊胃镜检查提示胃腔内无积血,并有散在小片状糜烂.

空肠扭转致大量便血2例报告

例1，女，20岁。因腹痛、呕吐、便血2天，于1986．5．4以“出血性肠炎”收入内科。入院后腹痛加剧，继续便血，总量达1500ml，随即转入外科。查：无黄疸，腹平软，无肠型蠕动波，脐周压痛，无肌紧张、反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣弱，腹部平片未见异常。实验室检查：肝、肾功能，血小板，出凝血时间均正常。

以大量便血为主要表现的横结肠非何杰金淋巴瘤1例

患者,男,30岁.因反复便血伴发热4月余于2002年3月28日急诊入院.患者于4个月前突然出现鲜血便,量约1 500ml,伴有头晕、心慌、黑蒙,在当地医院治疗后出血停止.此后出现发热,最高达40.2℃,抗生素治疗无效.

辨证治疗放射性肠炎腹泻便血体会

例1：王某，女，67岁，2016年4月3日初诊。间断便血2年，每隔2个月余就会大量便血，每次都需住院输血止血才能缓解。此次又因便血量大导致中度贫血，遂转诊中医。初诊其面色苍白，精神差，乏力明显，便血量多，食欲差，自觉心慌气短，头晕自汗。

发现便血该怎么办?

尚先生：我今年36岁,大便时有少量滴血。最近,做结肠镜检查后,大便时出现大量便血及黏液,连续好几天了,请问,这是怎么回事？该进一步做什么检查呢？

小儿十二指肠溃疡并急性大出血1例

小儿十二指肠球部溃疡合并致命性大出血少见。现报道1例。患儿，男2岁，出生时缺氧致脑瘫，不能行走。因喂食粗糙食物后出现大量便血，继而呕血，在当地医院诊断不明，血源困难，经紧急处理于发病20h后转入院。体查：意识淡漠,

肠镜息肉摘除术后大出血2例

例1，男，74岁，因糖尿病内科治疗期间，出现便秘、腹泻交替，行纤维结肠镜检查，在距肛门45m处发现一1．5cm×1．5cm圆形息肉，带蒂，即镜下套扎电切，手术顺利。术后第6天，突发大量便血，为暗红色，24h出血量达2500ml，感头晕、面色苍白。

Abernethy畸形致便血一例

患者 女，14岁。出生后20余天出现大便带鲜血，多为便后滴血，症状持续，间断便血避增多。无呕血、黑便等。于2岁和3岁时分别行“痔”手术。便血症状仍然反复出现，间断大量便血，当地医院对症治疗，疗效不佳。

小肠毛细血管扩张症一例

患者女，55岁。因反复大量便血伴全身乏力2年就诊。2年前因大量血便在当地医院诊断为下消化道出血，接受止血、输血及营养支持治疗。3个月后再次消化道大出血在上海某医院住院治疗，该期间行胶囊内镜检查诊断为小肠毛细血管扩张症，接受保守治疗。后因相继下消化道大出血反复住院4次。本次因下消化道大出血入住我院。入院时一般状态尚好，重度贫血貌，

晚期妊娠合并横结肠腺癌一例

孕妇39岁，孕5产0，停经35＋3周，因“反复无痛性阴道出血12周余，加重伴大量便血3d”于2010年11月1日收入院。患者平素月经规律，量中，无痛经，末次月经不详。2010年6月22日B超提示孕16^＋4周，推算末次月经2010年2月26日，预产期2010年12月3日。定期产前检查，妊娠17周时血红蛋白（hemoglobin，Hb）115g／L，妊娠23＋周无诱因出现阴道出血，B超提示胎盘完全覆盖宫颈内口，诊断为完全性前置胎盘，予抑制宫缩、抗炎、补液等治疗好转。