血糖及血脂在2型糖尿病肾病发展阶段与蛋白尿相关性不同

目的探讨2型糖尿病患者清蛋白尿发生发展的相关因素。方法收集同仁医院内分泌科住院的2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者共566例,根据尿蛋白的不同,将其分为正常清蛋白尿(normalalbuminuria,NAU),微量清蛋白尿(mi-croalbuminuria,MIAU)及大量清蛋白尿(macroalbuminuria,MAAU)共三组。记录年龄、病程、血压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂各项等。将男女性别分开,分别进行单因素与多因素logistic回归分析,探讨MIAU及MAAU的影响因素。结果566例患者中,NAU患者共332例(58.6%),MIAU患者共139例(24.6%),MAAU患者共95例(16.8%)。MIAU的相关危险因素,在男性,舒张压、腰臀比及血糖与之独立相关;在女性,收缩压、病程、体重指数及血糖与之独立相关。男女一致的危险因素有血压及血糖。MAAU的相关危险因素,在男性,收缩压与之独立相关,血脂与MAAU密切相关;在女性,收缩压及甘油三酯与MAAU独立相关。结论在糖尿病肾病患者早期阶段,要严格控制血糖及血压;在后期阶段,除了严格控制血糖血压外,还应该严格控制血脂。