四维超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值

目的:研究四维超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值。方法:应用Voluson730三维彩超成像系统,应用二维及四维两种超声模式和对经腹及经阴道65例大量腹水的女性患者进行了检查,并将超声检查结果与病理及临床治疗结果进行对照。结果:对大量腹水病因的诊断符合率,四维方法经阴道途径占89%,经腹途径占76%;二维方法经阴道途径占81%,经腹途径占52%;两种途径联合应用,二维与四维超声诊断总符合率分别为81%、89%,两种结果比较差异非常显著,χ2=11.54,P<0.01。结论:四维超声经腹及经阴道两种途径联合应用,对大量腹水病因的诊断结果明显优于二维超声,尤其是对肝硬化、小卵巢癌以及盆腹腔转移结节的诊断符合率、特异度、灵敏度较二维方法均明显提高,成为超声诊断女性患者合并大量腹水病因的重要检查手段。

肝硬化大量腹水的整体护理研究

肝硬化是肝病和消化科常见病、多发病。由于我国乙型肝炎病毒感染率较高,乙肝肝硬化发病率较高。近些年丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及自身免疫性肝硬化患病率也有上升趋势。由低蛋白血症、门静脉高压等多种因素所致的大量腹水是肝硬化严重并发症之一,病程长,治疗难度大。认真、细致的护理工作对于促进患者康复,减少并发症发生具有非常重要的作用。作为全国肝病专科医院之一的首都医科大学附属北京佑安医院(以下简称"我院"),具有一定的肝硬化大量腹水治疗护理经验,本文将我院肝病消化中心多年治疗肝硬化大量腹水过程中的护理经验总结如下:首先要给患者创造良好的休息环境,保证患者得到充分休息,根据病情针对性地让患者采取适当的休息体位;其次加强心理疏导;再次注意患者的饮食和饮水量的调节,改变患者酗酒及滥用保健品和相关药品的不良习惯;最后要认真、严格记录患者的每日尿量、腹围和体重,注意生命体征监测,并加强皮肤护理和防治脐疝。

胆囊切除术在肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石治疗中的作用

目的探讨胆囊切除术在治疗肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石的作用及其安全性。方法回顾性分析我院2006年7月～2009年6月胆囊切除术治疗12例肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石患者的临床资料,并随机抽取同期肝硬化大量腹水无症状性胆囊结石12例非手术患者进行对照研究。结果与对照组比较发现:手术组平均住院日缩短11.2d(p<0.01)、腹水完全消退时间缩短7.2d(p<0.01)、肝功能改善明显(p<0.05),术后3个月腹水复发率下降。无手术死亡病例,术后出现1例中量腹水病人,3例少量腹水。结论肝硬化大量腹水合并胆囊结石患者行胆囊切除术有利于改善肝功能和腹水的控制,在一定程度上可以减缓肝硬化病情的发展。术前积极改善肝功能,严格掌握手术适应证,为此类患者行胆囊切除术安全可行。

自制阴囊水肿垫在肝硬化大量腹水并发阴囊水肿患者中的应用

目的:探讨自制阴囊水肿垫在肝硬化大量腹水并发阴囊水肿患者中的应用效果。方法:将64例肝硬化大量腹水并发阴囊水肿患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用丁字托、软棉布,观察组采用自制阴囊水肿垫,比较两组临床效果。结果:两组患者阴囊水肿消退时间、满意度及阴囊水肿破溃发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结果:自制阴囊水肿垫用于肝硬化大量腹水并发阴囊水肿患者具有安全、有效、简便、舒适的优点,值得临床推广。

品管圈活动在提高肝硬化大量腹水患者床头抬高合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高肝硬化大量腹水患者床头抬高合格率中的应用效果。方法通过成立QCC小组、设计肝硬化大量腹水患者床头抬高不合格现况查检表,对床头抬高不合格的原因进行鱼骨图解析,制定并实施改善措施。结果将品管圈的方法应用到提高肝硬化大量腹水患者床头抬高中取得了满意效果。肝硬化大量腹水患者床头抬高合格率由68.67%提高到96.33%。结论品管圈活动规范了肝硬化大量腹水患者床头抬高的管理;提高了科室人员的团队凝聚力和个人成就感,增强了护理人员参与护理管理的意识,充分发挥了护理人员积极性、创造性、主动性;增进了护患沟通,提高了护理满意度,值得推广。

门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗体会

目的总结门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗体会。方法我院2000年1月至2009年12月共收治32例肝硬化腹水合并腹股沟疝患者,采用常规治疗方法控制腹水和通过腹腔放置透析管控制腹水后,再用不同的手术方法治疗门脉高压大量腹水合并腹股沟疝。结论本组32例患者经内科和腹腔放置透析管治疗控制腹水降低腹压、纠正低蛋白血症、纠正血小板低下和改善凝血功能,保持水电解质和酸碱平衡后,分别采用不同手术方法治疗,全部顺利完成手术痊愈出院。

肝硬化大量腹水的整体护理研究

目的探究肝硬化大量腹水患者的整体护理的方法护理效果,提高护理质量。方法在临床上选取100例肝硬化合并大量腹水的患者,对这些患者进行个性化的整体护理,最后对这些患者的临床护理疗效、患者对护理的满意度、并发症的发生率等方面进行评估。结果患者采取的整体护理主要有心理护理、饮食护理、皮肤护理、药物护理和腹水护理等;这100例实施了整体护理的肝硬化大量腹水患者中有54例患者的腹水治愈,36例患者的腹水好转,7例患者无明显变化,3例患者死亡;存活的97例患者对整体护理满意度的评分的平均分为91.7分;并发症的发生患者有22例,主要并发症为肝性脑病、肝肾综合征、低钙血症、低钠血症等。结论对肝硬化大量腹水患者实施整体的护理能有效提高临床护理的质量,提高护理的满意度,减少并发症的发生率。

早发型重度子痫前期并发大量腹水致胎死宫内1例

一、典型病例 患者，36岁，停经35周，头晕、眼花一周于2011年6月5日晚6时急诊人院，孕4产0。末次月经：2010年9月末，具体日期不详。患者既往体检，无肝、肾、高血压、糖尿病史，分别于2000、2005、2009年行人工流产术，孕6月于首次产检时发现血压升高（具体数值不清）未予治疗，2011年5月29日自觉腹胀于当地社区医院住院治疗3d，静脉滴注硫酸镁（具体用法不详）4d后出院，

原发性甲状腺功能减退症合并大量腹水1例

患者女，58岁，因“腹胀5个月，加重5d”于2009年12月25日入院。人院查体：体温36℃，脉搏75次／min，血压130／80mmHg．颜面无浮肿，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率75次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹膨隆，左上腹深压痛，肝脾未扪及．移动性浊音阳性，双下肢不肿。

大量腹水伴重度脐疝8例的临床观察及护理

总结8例大量腹水伴重度脐疝患者的护理经验。重点为密切观察病情,防止腹水消退过程中发生脐疝嵌顿;加强皮肤护理预防脐疝处溃疡,甚至溃疡破裂致腹水外溢。本组7例患者腹水消退脐疝回缩,病情好转出院,1例脐疝嵌顿转外科急诊手术。

肾功能衰竭伴大量腹水行腹膜透析治疗2例

1病例摘要肾功能不全合并大量腹水临床并不罕见，其处理却颇为棘手，而腹膜透析治疗伴大量腹水的肾功能衰竭患者也鲜有报道。我科采用该方法治疗2例患者，疗效较好，现报道如下。