双倍剂量雷公藤多苷在大量蛋白尿型IgA肾病中的疗效观察

在我国，IgA肾病是最常见的肾小球疾病，占慢性肾小球肾炎的30％～40％，也是导致终末期肾衰的一个最主要原因。其临床表现多种多样，有反复发作的肉眼血尿、大量蛋白尿、无症状尿检异常、血管炎、高血压及终末期IgA肾病等多种类型，大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰，预后较差。在临床中，我们应用双倍剂量雷公藤多苷片治疗大量蛋白尿型IgA肾病，发现疗效显著。

爱诺华联合糖皮质激素治疗63例大量蛋白尿型IgA肾病的疗效观察

目的观察爱诺华联合糖皮质激素对大量蛋白尿型IgA肾病的治疗效果。方法将63例大量蛋白尿型IgA肾病患者分成研究组33例和对照组30例。所有患者都给予糖皮质激素行常规治疗,研究组在此基础上给予爱诺华进行治疗。对比两组治疗前、后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮以及不良反应情况。结果两组治疗前的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮差别不明显,治疗后研究组各指标值均低于对照组。两组不良反应总发生率差别也不明显。结论爱诺华与糖皮质激素联合对大量蛋白尿型IgA肾病的临床疗效令人满意。

中西医结合六联同步疗法治疗50例IgA肾病大量蛋白尿型临床观察

目的:观察中西医结合六联同步疗法治疗以大量蛋白尿为主的IgA肾病(IgAN)的临床疗效。方法:对50例IgAN大量蛋白尿型患者,给予强的松、环磷酰胺、雷公藤多甙、ACEI、低分子肝素钙及口服中药治疗,然后进行临床观察。结果:50例中完全缓解76.0%,部分缓解18.0%,无效6.0%。结论:中西医结合六联同步疗法对以大量蛋白尿为主的IgA肾病安全有效。

血管紧张素转化酶抑制剂联合维生素D受体激动剂在治疗2型糖尿病合并大量蛋白尿中的疗效及安全性

探讨血管紧张素转化酶抑制剂联合维生素D受体激动剂在治疗2型糖尿病合并大量蛋白尿中的疗效及安全性。方法:我院2013年5月-2015年5月收治的2型糖尿病患者合并大量蛋白尿13例,予以服用血管紧张素转化酶抑制剂苯那普利,10-20Mg/d,同时服用维生素D受体激动剂帕里骨化醇,2ug/d,经过3个月的治疗后评价疗效。结果:本次研究选取了13例病程较短,无明显视网膜病变、周围神经病变和皮肤病变等糖尿病微血管病变,胰岛素用量较大,肌酐、血尿素氮在正常范围的2型糖尿病患者进行血管紧张素转化酶抑制剂联合维生素D受体激动剂治疗,取得了显著的疗效,未发现不良反应的发生。结论:血管紧张素转化酶抑制剂联合维生素D受体激动剂对于治疗2型糖尿病合并大量蛋白尿具有良好的效果,值得临床推广应用。

不同类型IgA肾病的流行病学及临床分析

探析不同类型IgA肾病的流行病学及临床分析。方法:择取760例肾病患者,整理患者病历资料实施回顾性分析,通过患者病理特点及临床表现分为不同类型,孤立性镜下血尿型、反复发作肉眼血尿型、血管炎型、大量蛋白尿型、高血压型等,分析各类型流行病学及临床表现。结果:各类型比例差异大,U-ab占比最大,为44.34%;HT占比仅次于U-ab为19.48%;R-GH为13.82%,其他类型占比随之减少。本研究所有患者均为肾活检,ESRD占比最少,为0.79%。男女发病比例为0.99:1,但在对不同类型间性别分析发现,该比例有明显差异。女性发病率最高的类型主要有I-H、R-GH、Cres IgAN,与平均值对比显示有差异(P<0.05);男性发病率最高的类型有H-T、MP,此类型病情易出现转移,预后较其他类型差,较平均值相比有差异(P<0.05)。本研究中所有患者年龄差异大,平均年龄为32岁,其中,年龄最小的类型有R-GH,其次为HT类型,但在病程较其他类型最长;Cres IgAN因症状较其他类型突出,其病程较短(P<0.05)。结论:分析发现,各类型肾病在发病时临床表现有明显差异,其流行病学差异明显,治疗措施需根据患者自身情况选择。