富血小板血浆联合自体脂肪在大阴唇填充手术中的应用

目的探讨富血小板血浆联合自体脂肪在大阴唇填充手术中的治疗效果。方法选择2021年1月—12月在南昌大学第一附属医院整形外科就诊、希望通过自体脂肪移植技术改善大阴唇外观的23例女性患者,年龄23~59岁,平均年龄(45.23±1.42)岁。依据术前与患者沟通的手术效果,将富血小板血浆和脂肪组织混合并进行注射填充;并分别使用GAIS评价量表、Likert评估量表及FSFI问卷评估手术效果。结果每例患者每侧大阴唇的注射量为20~35 mL,术后即刻效果均非常满意,未出现感染、血肿等术后并发症。术后6个月随访,所有患者大阴唇形态符合美学标准;GAIS评价结果显示,完全改善率达82.61%,明显改善率为13.04%,轻度改善率为4.35%;阴唇术后效果的满意情况显示,非常满意占86.96%,满意占13.04%,无不满意或非常不满意者;6个月后患者的平均FSFI评分(53.81分)高于术前(31.80分,P<0.001)。结论富血小板血浆联合自体脂肪注射填充可纠正大阴唇容量缺损,临床疗效良好。

前庭大腺脓肿该怎么治?

康医生:我下身长有一个肿块,刚开始时肿块如鸽蛋大小,走路时有点疼。这几天肿块突然变大,疼痛加剧,我去医院检查,医生确诊为前庭大腺脓肿。请问前庭大腺脓肿该怎么治疗?山东省舒女士舒女士:您好!前庭大腺又称巴氏腺,位于女性两侧大阴唇后部,正常情况下腺体位置很深,不容易被触及。在性刺激下,腺体分泌黏液可起到润滑作用。若病原体侵犯前庭大腺腺管,导致腺管出现急性化脓性炎症。

女阴血管角皮瘤

报告1例女阴血管角皮瘤。患者女,41岁。两侧大阴唇红色及黑色丘疹半年。皮肤科检查:两侧大阴唇可见较多直径0.1~0.5 cm的红色、紫红色及黑色丘疹,无糜烂破溃结痂。皮肤镜检查:镜下可见点球状及团状血管腔隙样结构,部分呈红色紫红色及紫黑色,腔隙周边可见白色面纱结构。病理检查:真皮乳头内见扩张的薄壁血管,管腔内见红细胞及部分血栓,周边表皮突向下延伸包裹。诊断:血管角皮瘤。治疗:电灼法将所有肉眼可见皮损汽化切除。

女性外生殖器美学的研究进展

近年来随着国民生活水平提高,人们对美的需求不断增加,女性外生殖器虽然较为隐蔽,但其形态和功能不仅与生育密切相关,还对夫妻双方的感情和家庭稳定具有重要意义,外阴的异常或者缺陷容易诱发严重的心理障碍。统计发现,越来越多的女性开始寻求外生殖器整形手术,这些女性大多认为自己的外生殖器是“畸形、怪异、不正常”的,并希望通过手术获得一个“正常”的外生殖器,因此需对女性外生殖器美学问题进行系统而细致的研究,以达到正确引导女性对外生殖器的认知、规范手术操作、正确评估疗效、防止出现严重并发症的目的。该文将对女性外生殖器的美学研究进行综述。

外阴颗粒细胞瘤3例报道及文献复习

1 临床资料病例1,女,32岁,因发现外阴包块1+年,增大至花生米大小就诊,查体发现右侧大阴唇肿物直径约1.5 cm,略高出皮表,不活动,不伴疼痛及瘙痒。病例2,女,32岁,因发现左侧外阴包块1^(+)月就诊,查体扪及左侧阴阜一直径2 cm的结节,边界清楚,无触痛,局部皮肤无红肿。病例3,女,49岁,因自觉右侧外阴结节2^(+)年就诊,查体扪及右侧大阴唇下份直径约1 cm质硬结节。3例外阴GCT病例的临床特征见表1。

超声诊断坏死性筋膜炎1例

1临床资料.患者,女,75岁,因“不慎跌入下水道,右下肢疼痛伴活动受限16 h”入院。既往有高血压病史,否认糖尿病、脑梗死病史。体格检查:T 36.8℃,P 63次/min,R 20次/min,BP 131/56 mmHg,右侧髋部、膝部、踝部多处挤压伤,局部轻微青紫肿胀,局部压痛,左侧大阴唇及会阴部肿胀,可见皮肤缺损,皮下组织发黑,触及捻发感。实验室检查:WBC 10.04×10^(9)/L,CRP 57.07 mg/L,ESR 125 mm/h,Glu 10.91 mmol/L,ALT 305 U/L,AST 382 U/L。会阴部超声检查:会阴部皮肤皮下层明显增厚,层次不清,回声杂乱(见图1a),内可见点片状气体样强回声后伴声影(见图1b)。

外阴平滑肌瘤病理报告1例

目的:了解外阴平滑肌瘤的临床特点、鉴别诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院2021年1月住院手术并经病理证实的1例外阴平滑肌瘤病例。结果:患者以“发现外阴肿物1年”之主诉入院。于门诊行前庭大腺囊肿造口术,未见囊液流出,行包块活检术,病理诊断:考虑平滑肌瘤(病理号20-20256)。B超示:多发性子宫肌瘤(3.2 cm × 3.0 cm),右侧大阴唇皮下所见(5.8 cm × 4.8 cm)。行双侧外阴囊肿切除术后送病理检查,病理结果:(双侧外阴肿瘤)多发性平滑肌瘤,肿瘤直径5 cm建议随诊(病理号21-00581)。术后切口愈合好。结论:外阴平滑肌瘤是一类罕见的妇科良性肿瘤,大多数为单发,极少合并伴有子宫平滑肌瘤,易被误诊为前庭大腺囊肿,一旦发现应尽早进行手术治疗,避免其继续发展恶化。

真两性畸形伴卵黄囊瘤合并性腺母细胞瘤病理诊断1例

1临床资料患者,社会性别为女性,22岁,未婚未育,因下腹疼痛就诊于我院。患者月经一直未来潮,无性生活史,其父母系近亲结婚。妇科查体:阴毛较多,基本呈男性分布,阴蒂处见阴茎组织,未见开口,见大阴唇膨大并包绕小阴唇,可见阴道口盲端,较小,上段见尿道口。肛查:盆腔扪及一大小约10 cm×9 cm肿物,活动度较差,轻压痛,余扪及不清。左侧腹股沟区扪及一鹌鹑蛋大小包块,质韧,活动差,无明显压痛。辅助检查:下腹部CT(平扫+增强)提示:右下腹、盆腔多发占位,倾向感染性病变,囊实性肿瘤待除外,左腹股沟区混杂密度结节,畸胎瘤?盆腔MRI+增强示子宫结构显示不清,盆腔区见大小约8.3 cm×9.5 cm×9.9 cm类圆形肿块影(见图1),呈等T1、长T2信号影,信号不均匀,内见短T1、短T2信号影,肿块边界清,DWI扩散受限,增强扫描呈不均匀强化,肿块边缘呈明显强化,其内呈不均匀强化。双侧附件结构显示不清。扫及左腹股沟区见团块状影,大小约1.8 cm×2.5 cm×4.8cm,边界清楚,与腹股沟相连,下级呈水样信号,增强扫描呈边缘强化;阴蒂结构较粗大,信号未见异常。

男跨女性别重置术中外阴组织的处理体会

目的:探讨男跨女性别重置术中外阴皮下组织在重塑女性外阴时的作用。方法:100例男跨女性别重置术中,充分保留外阴结缔组织,包括精索外结缔组织,海绵体外脂肪组织及阴囊肉膜组织,并将这些组织分位置、分层次的填充于再造外阴,对外阴进行塑形。结果:所有患者术后14~25d出院,再造大阴唇皮瓣无明显坏死,术区肿胀1个月内基本消失;术后再造大阴唇皮下组织存在不同程度的萎缩,3个月时基本稳定。术后随访6个月,患者再造大阴唇形态自然、逼真,触感柔软、均匀,无明显凹凸及硬结;患者自我感受良好,性兴奋时无明显不适感。90例患者对再造外阴满意,4例患者基本满意,6例患者再造大阴唇皮肤由于消肿出现皮肤褶皱,下极凹陷,经过二期修复取得满意效果。结论:利用阴囊肉膜等组织代替女性大阴唇丰富的皮下脂肪组织,对再造大阴唇进行塑形,再造大阴唇形态逼真,触感柔软、均匀,患者满意度高,返修率低,是一种理想的手术方式,值得借鉴、推广。

女阴汗管瘤1例

1临床资料 患者女，52岁：外阴部出现丘疹6年，无疼痛、瘙痒。患者6年前无明显诱因外阴部出现数粒褐色扁甲丘疹，近2～3年来皮疹逐渐增多，约数十粒，末予诊治。本次，忠者因担心皮损“癌变”前来就诊。家族中无类似病史，体格检查：一般情况良好，系统检查未见异常.皮肤科情况：外阴及大阴唇内外侧可见数十粒绿豆大丘疹，

髂腹股沟神经皮肤分布区的临诊观察及神经痛诊治的解剖学基础(系列报道之十一)

目的 介绍髂腹股沟神经在大阴唇皮肤分布区的临诊观察及神经痛的诊断与局部注射的治疗方法 方法 选择门诊确诊为髂腹股沟神经痛或股后皮神经痛累及其会阴支的女性患者共28人计31侧,细查计刺痛觉的变化以确定诊断及两神经分布区的范围 采取强的松龙25mg+2％利多卡因或1％普鲁卡因5～10ml注射最大可能致病部位 结果 注射后数分钟检查麻醉范围。证实分布区及诊断无误,21人23侧髂腹股沟神经痛患音,除2例未接受治疗以外,皆经1次注射后疼痛短时间内完全消失,绝大多数1周后痊愈,极少数经第2次注射后痊愈,个别失访 结论 女性31侧髂腹股沟神经在大阴唇的分布区可确定为前2/3者25例(80.65％),前1/2者4例(12.9％),前1/3者2例(6.45％),一般教科书无细载 对神经痛的治疗,采取局部注射强的松龙的方法,可以获得满意的疗效。

外生殖器部位的棘层松解性皮病1例

1临床资料患者,女,39岁。因外阴丘疹伴瘙痒2年,于2011年7月至本科就诊。患者2年前无明显诱因外阴出现扁平圆形淡红色丘疹,自觉瘙痒。在当地医院诊断＂湿疹＂,给予抗组胺药和外用激素软膏后无明显好转,皮损逐渐增多。患者既往体健,家族中无毛囊角化病或慢性家族性良性天疱疮病史,无类似疾病患者。体格检查：发育良好,全身浅表淋巴结未扪及肿大,系统检查无明显异常。