泡沫硬化剂联合大隐静脉主干高位透皮缝扎治疗下肢静脉曲张的效果分析

目的探讨泡沫硬化剂与大隐静脉主干高位透皮缝扎联合治疗下肢静脉曲张患者的效果。方法选取我中心2019年2月~2021年4月收治的104例下肢静脉曲张患者,随机分为对照组、观察组,每组52例,对照组给予患肢单纯泡沫硬化剂治疗,观察组在对照组的基础上对患肢大隐静脉主干进行高位透皮缝扎术治疗。比较两组的临床疗效、有效性指标、安全性指标以及随访结果。结果观察组的总有效率为94.23%,高于对照组的80.77%(P<0.05)。观察组大隐静脉主干闭合率明显高于对照组(P<0.05);两组的曲张静脉残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后VAS评分、留观时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月随访,两组患者久站后酸痛、肿胀、疲乏感逐渐消失,患肢未见曲张静脉复发;分别于术后3个月、6个月、12个月随访,观察组患者在复诊期间没有在原有部位静脉曲张复发,对照组共有7例(13.46%)出现原有部位静脉曲张复发;两组患者随访期间均未出现皮肤坏死、深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症。结论对于下肢静脉曲张患者,泡沫硬化剂联合大隐静脉主干高位透皮缝扎术治疗的效果较显著,其可提高大隐静脉主干闭合率,减少中长期曲张静脉的复发率,并且安全性较高,创伤更小,费用更低。

聚桂醇泡沫硬化剂与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗下肢静脉曲张临床比较

目的对比聚桂醇泡沫硬化剂与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取110例下肢静脉曲张患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗,观察组采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗,术后随访6个月。对比2组手术情况(包括术中出血量及下床活动时间)、住院情况(包括住院时间及住院费用、并发症发生情况及复发率)。结果 与对照组相比,观察组术中出血量更低,下床活动时间及住院时间更短,住院费用更少,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组并发症发生率较对照组低,复发率较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术相比,聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张可有效降低患者术中出血量,促进患者早期下床活动,降低并发症发生率及复发率,进而缩短住院时间,节约住院费用。

泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎治疗下肢静脉曲张临床疗效观察

目的探讨下肢静脉曲张使用泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎治疗的临床疗效。方法纳入我院2014年12月—2016年12月收治的下肢静脉曲张患者60例(60条肢体),均为单侧发病,根据手术方法的不同进行分组,将行泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎的32例纳入观察组,行大隐静脉高位结扎剥脱联合点状抽剥脱治疗的28例纳入对照组。对比两组手术时间、手术出血量、术后住院时间以及住院费用;统计两组患者手术前和手术后3个月静脉临床严重程度评分(VCSS);观察患者术后并发症发生情况;随访6个月,统计患者术后复发率。结果与对照组比较,观察组手术时间、术后住院时间均显著缩短,手术出血量和住院费用显著减少(P均<0.05);两组术后VCSS评分均较术前显著减少(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);两组术后均无深静脉血栓、肺栓塞、药物过敏等严重并发症,观察组术后皮下瘀斑硬结发生率为9.38%,较对照组的21.43%显著降低(P<0.05);观察组术后无复发患者,对照组复发率为7.14%(P<0.05)。结论对于下肢静脉曲张患者,给予下肢静脉曲张使用泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎临床疗效确切,具有手术时间短、术后恢复快、出血量少、经济安全的优点,同时还可以减少术后复发率,值得临床推广和应用。

超声引导下大隐静脉主干微波闭合联合泡沫硬化剂在下肢静脉性溃疡治疗中的效果分析

目的探讨超声引导下大隐静脉主干微波闭合联合泡沫硬化剂在下肢静脉性溃疡治疗中的临床效果。方法选取2017年1月~2019年12月我院收治的单纯泡沫硬化剂治疗的40例下肢静脉性溃疡患者纳入对照组,将同期于我院接受超声引导下大隐静脉主干微波闭合联合泡沫硬化剂治疗的40例下肢静脉性溃疡患者纳入观察组。观察两组手术临床指标,并对两组进行为期6个月的随访,记录术后并发症及复发率。结果观察组手术时间长于对照组,但住院时间及溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢静脉性溃疡患者采用超声引导下大隐静脉主干微波闭合联合泡沫硬化剂治疗可有效缩短住院时间及溃疡愈合时间,减少并发症,降低复发率。

大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的观察大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果。方法选取2015年6月~2017年6月在我院治疗的86例下肢静脉曲张患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组实施大隐静脉剥脱术,观察组实施大隐静脉主干剥脱与聚桂醇泡沫硬化剂联合治疗。观察两组临床指标、治疗效果、并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(24.69±5.05)ml,少与对照组的(41.36±7.48)ml;手术时间为(32.76±3.98)min、住院时间为(6.21±0.52)d,短于对照组的(45.84±5.93)min、(7.69±0.87)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.13%,低于对照组(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.74%,对照组有效率为89.36%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大隐静脉主干剥脱与聚桂醇泡沫硬化剂联合治疗下肢静脉曲张效果确切,可减少术后并发症,缩短患者术后身心恢复时间,并满足其对美容的需求。

保留大隐静脉主干治疗单纯下肢静脉曲张68例临床分析

目的评价保留与剥脱大隐静脉主干术式的临床疗效。方法 68例(79条患肢)下肢静脉曲张患者随机分为保留大隐静脉主干组47例(55条患肢),和剥脱大隐静脉主干对照组21例(24条患肢)。各组均采用点式小切口进行手术。比较两组病例手术后7 d患肢的疼痛、肿胀、皮下瘀斑及卵圆窝处皮下血肿情况和3个月后,患肢的疼痛、肿胀、皮下瘀斑、小腿曲张静脉团硬结情况。结果 7 d后治疗组患肢的疼痛、肿胀情况、皮下瘀斑、卵圆窝处皮下血肿及3个月后患肢的疼痛、肿胀、皮下瘀斑、小腿曲张静脉团硬结情况,保留组明显好于。结论两组中保留大隐静脉主干组术后短期恢复明显优于剥脱组,在术后早期有利于疼痛、肿胀的减轻,具有操作简单、恢复迅速的优点,而且,前者保留了大隐静脉主干可以作为自身的血管库,以备不时之需。

叩击触摸法寻找大隐静脉主干

原发性下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病之一.常见于长期从事站立工作或从事重体力劳动的人群.在我国的发病率8.6%～16.4%[1].原发性下肢静脉曲张的治疗方法很多,但手术是众多治疗方法中疗效最为肯定的.虽然静脉腔内激光闭合术具有伤口创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少以及复发率低等优点,越来越为人们所接受和追求,但大隐静脉高位结扎加抽剥术一直以来是治疗大隐静脉曲张的最主要手段,有学者认为具有根治效果,并推荐为首选术式[2].因患者肥胖、个体差异及在基层医院的年青医师他们经验不足时常寻找困难,加大了手术时间,增加了患者的痛苦.2000～2012年用叩击触摸法寻找大隐静脉高位主干及其分支,无1例失败,具有定位准确,易于操作,现报告如下.

环形激光在表浅大隐静脉主干闭合术中的应用效果观察

目的探讨环形激光在表浅大隐静脉主干闭合中应用效果.方法选择术前B超定位下测量大腿中下段大隐静脉主干最浅处与皮肤间距离<0.5cm的大隐静脉曲张患者60例,应用1470nm环形激光闭合表浅大隐静脉主干.结果1470nm环形激光在输出功率为6~8W时可有效的闭合表浅大隐静脉主干,除15例术后产生皮肤色素沉着外,无皮肤灼伤、大腿皮肤瘀血等术后并发症发生.结论环形激光具有独特的作用机理,配合良好的肿胀液注射技术,对于表浅大隐静脉主干闭合能取得较好疗效,且并发症少,值得临床推广.

大隐静脉主干高位结扎与聚多卡醇注射泡沫硬化疗法联合治疗下肢静脉曲张临床观察

目的:观察大隐静脉主干高位结扎与聚多卡醇注射泡沫硬化疗法联合治疗下肢静脉曲张患者的疗效。方法:选取我院2017年10月至2018年10月106例下肢静脉曲张患者,按手术方案不同分观察组(n=53)、对照组(n=53)。对照组采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,观察组采用聚多卡醇注射泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗。比较两组手术时间、住院时间、术前及术后2周疼痛程度、术前及术后3个月静脉病变程度、术后6个月复发率、并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后2周观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组静脉病变程度低于对照组(P<0.05);观察组复发率为低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:大隐静脉主干高位结扎与聚多卡醇注射泡沫硬化疗法联合治疗下肢静脉曲张患者的手术效果显著,可有效降低疼痛程度,促进患者恢复,减少复发与并发症发生。

大隐静脉主干高位结扎与腔内射频消融治疗原发性下肢静脉曲张

目的观察大隐静脉主干高位结扎与腔内射频消融治疗直径>1 cm原发性下肢静脉曲张的临床效果。方法选取原发性下肢静脉曲张患者80例作为研究对象,将入选患者按治疗措施的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组给予大隐静脉主干高位结扎术,观察组行腔内射频消融术。比较2组围术期指标、术后1 d、术后3 d、术后5 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和术后并发症发生率差异,记录2组术前、术后6个月病情程度并比较,记录2组术前、术后6个月、术后12个月生活质量[静脉临床严重程度评分表(VCSS)]并比较。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5 d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组患者病情程度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,2组VCSS评分明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内射频消融治疗直径>1 cm原发性下肢静脉曲张相比于大隐静脉主干高位结扎的手术创伤更小,术后疼痛更轻,且生活质量恢复更快。

大隐静脉腔内激光消融术治疗原发性下肢静脉功能不全效果分析

目的探讨大隐静脉腔内激光消融术治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)的近期效果和安全性。方法回顾性分析新乡同盟医院普外科2021-08—2023-08收治的78例下肢CVI患者的临床资料,分为腔内激光消融术组(激光消融组)和传统大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术组(传统手术组),各39例。比较2组患者的围术期指标,采用静脉功能不全生活质量调查表(CIVIQ)评价术前和术后1个月时患者的生活质量,统计并发症发生率。结果激光消融组患者的切口长度、手术时间、住院时间短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组,术后NRS的评分低于传统手术组;术后1周、1个月时的CIVIQ评分优于传统手术组,并发症发生率低于传统手术组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术比较,采取大隐静脉腔内激光消融术治疗下肢CVI患者,可优化围术期指标,降低并发症发生率,提升患者的生活质量。

大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防

目的比较传统的大隐静脉剥脱与大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防,为临床治疗提供借鉴。方法选取2011年2月-2012年2月接受诊断和治疗的下肢静脉曲张患者87例,随机分为观察组与对照组,其中观察组44例,对照组43例;对照组患者给予大隐静脉剥脱治疗,观察组患者给予大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗。结果观察组患者的平均手术时间为(33.8±4.0)min、平均住院时间为(6.4±0.4)d均明显短于对照组的(43.2±4.3)min、(7.2±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均术中出血量为(23.1±5.8)ml,明显少于对照组的(39.8±6.6)ml(P<0.05);观察组患者显效率为47.73%、无效率为4.54%,与对照组比较差异无统计学意义;观察组有1例出现感染,感染率为2.27%明显少于对照组的9.30%(P<0.05)。结论大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防效果,优于传统的大隐静脉剥脱治疗,值得推广。

原发性下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术后静脉血栓栓塞症的相关因素分析

目的 探讨原发性下肢静脉曲张(PLEVV)大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术后静脉血栓栓塞症(VTE)的相关因素。方法 回顾性分析2019-01—2022-01我院普外科行大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术的78例患者的临床资料,按术后是否发生VTE分为发生VTE组和未发生VTE组。收集患者的基线资料,统计术后VTE发生率,采用单因素和Logistic回归分析探讨术后发生VTE的相关因素。结果 78例患者术后发生VTE 6例,发生率为7.69%;单因素分析结果显示,2组患者合并血栓性浅静脉炎(STP)率、入院次日的血浆D-二聚体(d-dimer, D-D)水平、术后预防性使用低分子肝素率的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并STP、高血浆D-D水平、术后未预防性使用低分子肝素均为术后发生VTE的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 PLEVV大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术后存在VTE的发生风险。其中合并STP、高血浆D-D水平、术后未预防性使用低分子肝素均为术后发生VTE的独立影响因素。明确术后VTE的相关因素,并采取针对性防治措施,以利于提升手术治疗效果。

保留大隐静脉属支的主干次高位结扎加点式剥脱术的治疗体会

目的观察大隐静脉曲张患者行大隐静脉主干次高位结扎加点式剥脱术并且保留大隐静脉属支的术后复发率。方法选取2010—2015年河北衡水饶阳县人民医院收治的320例行手术治疗的大隐静脉曲张患者,随机分为对照组160例和实验组160例。对照组行传统手术,切断大隐静脉的所有属支并且高位结扎主干;实验组保留大隐静脉属支,行主干次高位结扎加剥脱术。对比2组的临床效果。结果 2组患者的复发率无明显差异。结论保留大隐静脉属支并且行大隐静脉主干次高位结扎加点式剥脱术,疗效可靠,值得临床推广。

静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的效果

目的:探讨用静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的临床效果。方法:对2013年1月至2014年12月期间江苏省徐州市康复医院普外科收治的200例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这200例患者分为甲组和乙组,每组各有100例患者。对甲组患者联用静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎术进行治疗,对乙组患者联用静脉腔内激光闭合术、大隐静脉高位结扎术与大隐静脉主干上段抽剥术进行治疗,然后比较两组患者住院的时间、术后并发症的发生率及病情的复发率。结果:与甲组患者相比,乙组患者术后并发症的发生率和病情的复发率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的效果显著,且患者术后的并发症较少、病情的复发率较低。

大隐静脉主干激光闭合术治疗大隐静脉曲张的效果

探究对大隐静脉曲张患者进行大隐静脉主干激光闭合术治疗成效。方法:选取2018年至2020年我院收治的大隐静脉曲张患者中随机选取60例患者,分两组,比较两组患者的住院时间、治疗效果以及并发症发生率。结果:实验组大隐静脉曲张患者住院时间低于常规组(P<0.05)。实验组大隐静脉曲张的治疗效果高于常规组(P<0.05);实验组大隐静脉曲张的并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:激光闭合大隐静脉主干可有效减少并发症,缩短治疗时间,值得临床推广应用。