大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的分析大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张患者的疗效。方法选取2022年~2023年收治的140例下肢静脉曲张患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(70例)采用大隐静脉高位结扎抽剥术治疗,研究组(70例)采用大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗。比较两组血常规与C反应蛋白(CRP)、凝血功能、不良反应,评价临床疗效。结果治疗前两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组WBC、中性粒细胞比例、CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶活化时间(APTT)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组PT、APTT高于对照组,D-D、FIB低于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张效果较好,可改善患者凝血功能,降低患者体内炎症因子水平,且具有较高的安全性。

静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的效果

目的:探讨用静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的临床效果。方法:对2013年1月至2014年12月期间江苏省徐州市康复医院普外科收治的200例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这200例患者分为甲组和乙组,每组各有100例患者。对甲组患者联用静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎术进行治疗,对乙组患者联用静脉腔内激光闭合术、大隐静脉高位结扎术与大隐静脉主干上段抽剥术进行治疗,然后比较两组患者住院的时间、术后并发症的发生率及病情的复发率。结果:与甲组患者相比,乙组患者术后并发症的发生率和病情的复发率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的效果显著,且患者术后的并发症较少、病情的复发率较低。

改良膝位结扎分段抽剥术与传统手术治疗膝下大隐静脉曲张的疗效比较

目的:对比分析改良膝位结扎分段抽剥术与传统手术治疗膝下大隐静脉曲张的疗效。方法:选取43例行传统高位结扎剥脱术的膝下大隐静脉曲张患者为对照组,另选取43例同期行改良膝位结扎分段抽剥术的膝下大隐静脉曲张患者为观察组,比较两组临床相关指标、阿伯丁静脉曲张问卷(aberdeen varicose vein questionnaire,AVVQ)评分、静脉临床严重程度(enous clinical severity,VCSS)评分及并发症。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。术前,两组患者AVVQ评分、VCSS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组AVVQ评分、VCSS评分明显低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.441,P<0.05)。结论:与传统手术比较,改良膝位结扎分段抽剥术可有效减少膝下大隐静脉曲张患者术中出血量,改善患者临床症状,提高生活质量,促进患者康复。

聚桂醇泡沫硬化剂与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗下肢静脉曲张临床比较

目的对比聚桂醇泡沫硬化剂与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取110例下肢静脉曲张患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗,观察组采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗,术后随访6个月。对比2组手术情况(包括术中出血量及下床活动时间)、住院情况(包括住院时间及住院费用、并发症发生情况及复发率)。结果 与对照组相比,观察组术中出血量更低,下床活动时间及住院时间更短,住院费用更少,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组并发症发生率较对照组低,复发率较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术相比,聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张可有效降低患者术中出血量,促进患者早期下床活动,降低并发症发生率及复发率,进而缩短住院时间,节约住院费用。

大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的:探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果。方法:选取2021年7月—2022年1月惠州市第三人民医院收治的下肢静脉曲张患者94例作为研究对象,根据手术方式分为对照1组、对照2组、观察组。对照1组接受大隐静脉高位结扎治疗,对照2组在对照1组基础上接受腔内激光闭合术治疗,观察组在对照2组基础上接受点式抽剥术治疗。比较三组治疗效果。结果:三组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后下床时间、总住院时间短于对照2组与对照1组,术中出血量少于对照2组与对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疾病症状改善情况优于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P=0.040)。观察组色素沉着减退率、溃疡愈合率高于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果显著,能够改善患者症状,提升手术与康复效率,降低并发症发生率。

腔内激光闭合术联合高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张患者的效果

目的:观察腔内激光闭合术(EVLT)联合高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法:选取2018年1月至2021年12月该院收治的96例大隐静脉曲张患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各48例。对照组采用高位结扎抽剥术治疗,观察组在对照组基础上联合EVLT治疗,比较两组术后恢复情况,手术前后Aberdeen静脉曲张症状严重程度(AVVSS)评分、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分,以及并发症发生率。结果:观察组住院时间、患肢酸胀感消失时间、患肢沉重麻木感消失时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组AVVSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CIVIQ各维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EVLT联合高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张患者可缩短住院时间、患肢酸胀感消失时间、患肢沉重麻木感消失时间和首次下床活动时间,降低AVVSS评分和并发症发生率,以及提高CIVIQ评分,效果优于单纯高位结扎抽剥术治疗。

原发性下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术后静脉血栓栓塞症的相关因素分析

目的 探讨原发性下肢静脉曲张(PLEVV)大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术后静脉血栓栓塞症(VTE)的相关因素。方法 回顾性分析2019-01—2022-01我院普外科行大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术的78例患者的临床资料,按术后是否发生VTE分为发生VTE组和未发生VTE组。收集患者的基线资料,统计术后VTE发生率,采用单因素和Logistic回归分析探讨术后发生VTE的相关因素。结果 78例患者术后发生VTE 6例,发生率为7.69%;单因素分析结果显示,2组患者合并血栓性浅静脉炎(STP)率、入院次日的血浆D-二聚体(d-dimer, D-D)水平、术后预防性使用低分子肝素率的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并STP、高血浆D-D水平、术后未预防性使用低分子肝素均为术后发生VTE的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 PLEVV大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术后存在VTE的发生风险。其中合并STP、高血浆D-D水平、术后未预防性使用低分子肝素均为术后发生VTE的独立影响因素。明确术后VTE的相关因素,并采取针对性防治措施,以利于提升手术治疗效果。

医护一体化护理在高位结扎加点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张患者中的应用

目的探讨医护一体化护理在高位结扎加点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张患者中的应用效果。方法选取本院于2020年6月—2021年5月收治的98例下肢大隐静脉曲张患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化护理。比较两组患者的下肢深静脉血栓形成发生率、负性情绪变化及护理满意度。结果观察组术后下肢深静脉血栓形成发生率为2.04%,低于对照组的16.33%(P<0.05);观察组的护理满意度为97.96%,高于对照组的79.59%(P<0.05);观察组护理后的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论对高位结扎加点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张患者实施医护一体化护理,可减少术后深静脉血栓形成,减轻患者的负性情绪,提升护理满意度。

大隐静脉腔内激光消融术治疗原发性下肢静脉功能不全效果分析

目的探讨大隐静脉腔内激光消融术治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)的近期效果和安全性。方法回顾性分析新乡同盟医院普外科2021-08—2023-08收治的78例下肢CVI患者的临床资料,分为腔内激光消融术组(激光消融组)和传统大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术组(传统手术组),各39例。比较2组患者的围术期指标,采用静脉功能不全生活质量调查表(CIVIQ)评价术前和术后1个月时患者的生活质量,统计并发症发生率。结果激光消融组患者的切口长度、手术时间、住院时间短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组,术后NRS的评分低于传统手术组;术后1周、1个月时的CIVIQ评分优于传统手术组,并发症发生率低于传统手术组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术比较,采取大隐静脉腔内激光消融术治疗下肢CVI患者,可优化围术期指标,降低并发症发生率,提升患者的生活质量。

改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张

原发性下肢大隐静脉曲张为一常见病、多发病，在成人中的患病率为5％～30％。大隐静脉高位结扎及抽剥术是治疗原发性大隐静脉曲张的一种传统的标准手术术式，但其有创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长等缺点。近年来，随着对这一疾病的深入认识，许多创伤小、效果好的微创治疗方法不断出现。如腔内射频消融术、

高位结扎联合点式抽剥治疗大隐静脉曲张患者临床疗效分析

目的探讨高位结扎联合点式抽剥治疗大隐静脉曲张患者的临床疗效。方法收集2022年1月至2023年1月期间于本院收治的302例大隐静脉曲张患者资料,根据术中采用的手术方式划分为观察组(高位结扎联合点式抽剥术)151例和对照组(高位结扎联合传统抽剥术)151例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者手术时间、下地时间和住院时间均较对照组短,差异显著(P<0.05);观察组术中出血量(21.49±2.51 mL)较对照组(37.57±4.05 mL)少,差异显著(P<0.05);观察组患者术后治愈131例、改善15例、无效5例,对照组术后治愈105例、改善27例、无效19例,秩和检验后观察组患者疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组,两组并发症发生率差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论高位结扎联合点式抽剥术可以有效治疗大隐静脉曲张,其微创性及术后更少的并发症发生率值得临床借鉴推广。

大隐静脉曲张腔内激光治疗术与抽剥术临床疗效比较

目的:回顾性分析大隐静脉曲张腔内激光治疗术与同期开展传统抽剥术的手术疗效。方法:43例(49条患肢)大隐静脉曲张患者,在硬膜外麻醉下,采用腔内激光治疗术;同期选择手术前条件相似的41例(47条患肢),采用传统抽剥术。结果:腔内激光治疗术患者术后住院时间为2～6d,平均3.8d;传统抽剥术后平均8.15d。结论:腔内激光治疗术较传统抽剥术具有创伤小、切口少、出血少、手术时间短优点,且疤痕和术后感染少、疼痛轻微、恢复迅速、不易复发。

改良内翻抽剥法预防大隐静脉剥脱术中隐神经损伤

目的:探讨改良内翻抽剥法在大隐静脉抽剥过程中隐神经损伤预防中的作用。方法:采用改良内翻抽剥法治疗大隐静脉属支曲张250例(350条肢体),技术要点包括:①选用超长(300 cm)小口径(2.6 mm)抽剥器确保内翻抽剥;②尽可能在切口以远低位切断踝部大隐静脉,保证有足够长度的静脉残端与抽剥器固定;③先剥脱曲张属支再抽剥主干以减少抽剥过程中属支对主干的牵扯。结果:本组全部完成大隐静脉自踝至腹股沟全程内翻抽剥。并发症包括腹股沟血肿1例,术后1周时出现隐神经损伤症状1例。结论:手术技巧改良提高了大隐静脉内翻抽剥技术成功率,可较好地预防隐神经损伤发生。

改良大隐静脉高位结扎加抽剥术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的效果分析

目的评价改良大隐静脉高位结扎加抽剥术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2017年1月至2019年12月于北京积水潭医院行手术治疗的200例下肢静脉曲张患者的临床资料,按照手术方式不同将患者分为观察组(n=104,接受改良大隐静脉高位结扎加抽剥术联合泡沫硬化剂注射治疗)和对照组(n=96,接受改良大隐静脉高位结扎加抽剥术及点式剥脱术)。比较两组患者的手术情况,包括手术时间和术后并发症发生情况。观察两组患者术后1个月内并发症的发生情况,包括肢体肿胀、下肢深静脉血栓形成、皮下血肿、创口感染、皮肤感觉障碍。观察两组患者术后1年静脉曲张的复发情况和皮肤感觉障碍的发生情况。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后皮肤感觉障碍的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月内,两组患者肢体肿胀、皮下血肿、创口感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未发生下肢深静脉血栓形成。两组患者术后1年静脉曲张复发率和皮肤感觉障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于下肢静脉曲张患者,改良大隐静脉高位结扎加抽剥术联合泡沫硬化剂注射治疗安全有效,具有创伤小、手术时间短、神经损伤少等优点,值得临床推广应用。

微创电凝联合主干剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效

目的探讨微创电凝联合主干剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床疗效。方法将74例原发性大隐静脉曲张患者按治疗方法的不同分为2组:观察组和对照组,每组37例。观察组采用微创电凝联合主干剥脱术治疗,对照组采用传统的大隐静脉剥脱术。观察2组单侧手术时间、术中出血量、并发症及住院时间的情况。结果与对照组比较,观察组单侧手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量少,并发症发生率低(P<0.05)。结论微创电凝联合主干剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张安全、有效,是治疗大隐静脉曲张较理想的方法。

激光腔内闭塞与传统大隐静脉抽剥对大隐静脉曲张患者术后复发、并发症及炎症的影响

目的:观察与比较激光腔内闭塞与传统大隐静脉抽剥对大隐静脉曲张患者术后复发、并发症及炎症的影响。方法:选取2014年1月-2018年10月本院收治的63例大隐静脉曲张患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为传统大隐静脉抽剥组(A组,n=31)和激光腔内闭塞组(B组,n=32)。比较两组临床治疗效果、手术时间、出血量、并发症发生率、住院时间、住院费用、术后复发率及手术前后的炎症因子表达情况。结果:两组临床疗效、住院费用及术后复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组手术时间、住院时间均短于A组,出血量少于A组,并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前炎症因子表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05),B组术后1、3 d炎症因子表达均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:激光腔内闭塞对大隐静脉曲张患者并发症的控制效果好于传统大隐静脉抽剥,且对炎症的影响更为积极,因此在大隐静脉曲张患者中具有较高的应用价值。

静脉刨吸术与点式抽剥术治疗大隐静脉曲张的临床疗效及并发症

目的对比分析经静脉刨吸术与点式抽剥术治疗大隐静脉曲张患者的临床疗效及并发症。方法选取确诊并接受手术治疗的大隐静脉曲张患者88例,根据治疗方法的不同进行分组,试验组44例患者给予静脉刨吸术进行治疗,对照组44例患者给予点式抽剥术进行治疗。观察2组患者的下肢疼痛天数、切口数量、肿胀时间以及住院时间等,并对术后并发症及复发率进行观察。结果试验组患者下肢疼痛时间(3.1±1.0)d、住院时间(7.8±2.0)d与对照组的下肢疼痛时间(2.9±0.9)d、住院时间(8.0±2.1)d相比差异无统计学意义(t=1.784、1.713,P=0.084、0.093)。试验组患者切口数量(4.0±1.0)处、肿胀时间(4.3±1.5)d明显优于对照组的(9.0±2.3)处、(11.3±2.8)d,差异具有统计学意义(t=2.796、2.814,P=0.008、0.007)。试验组患者出现踝关节麻木(36.36%)、血肿形成(38.64%)、曲张静脉团块处麻木及刺痛(34.09%)明显高于对照组患者的(13.64%)、(13.64%)、(11.36%),差异有统计学意义(x^2=12.121、12.684、12.470,P=0.004、0.003、0.004)。术后1年随访发现,试验组患者复发率(2.27%)明显低于对照组(27.27%),具有统计学意义(x^2=11.375,P=0.004)结论大隐静脉曲张患者经静脉刨吸术治疗的效果明显优于点式抽剥术,术后愈合较快,复发率较低,但静脉刨吸术术后并发症较点式抽剥术高。

反大隐静脉高位结扎抽剥术102例

下肢静脉曲张是一种常见病,我科自2008年1月—2010年6月,采用反大隐静脉高位结扎抽剥术治疗下肢静脉曲张102例,取得满意效果。

高位结扎驱血后联合点状抽剥术治疗原发性双侧大隐静脉曲张临床分析

目的分析双侧大隐静脉曲张(GSVV)应用高位结扎驱血后联合点状抽剥术后并发症发生情况。方法回顾性分析2009年9月至2015年12月收治的632例双侧GSVV患者的临床资料,分别行高位结扎驱血后联合点状抽剥术(治疗组,346例)和传统剥脱术(对照组,286例)治疗。比较两组手术时间、出血量、住院时间、深静脉血栓形成、隐神经损伤发生情况。结果治疗组患者手术时间(52.46±18.27)min,出血量(28.61±12.06)m L,住院时间(4.20±1.49)d;术后随访6个月,确诊治疗组发生深静脉血栓3例、隐神经损伤6例、残存静脉曲张4例。对照组患者手术时间(74.13±24.19)m L,出血量(95.88±24.19)m L,住院时间(6.65±7.21)d;随访发生深静脉血栓形成5例、隐神经损伤32例,残存静脉曲张21例。所有切口均甲级愈合。分析显示,治疗组患者手术时间、出血量、住院时间较短,隐神经损伤、残存静脉曲张发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组深静脉血栓发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位结扎驱血后联合点状抽剥术治疗双侧GSVV并未见增加深静脉血栓等并发症的发生,而且手术时间、出血量、住院时间、隐神经损伤及残存静脉曲张发生率等明显降低,可作为治疗双侧GSVV有效措施之一。