高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的临床对照研究

目的:比较高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效。方法:回顾性分析2013年11月~2017年9月在如皋市人民医院接受治疗的68例单侧下肢大隐静脉曲张患者的临床资料。根据手术方式的不同分为对照组29例和观察组39例,对照组采取高位结扎联合大隐静脉剥离治疗,观察组采取高位结扎联合腔内激光闭合治疗。观察两组患者围手术期情况,详细记录随访患者术后并发症情况:如皮下血肿、皮肤麻木、切口感染、术后疼痛、深静脉血栓,和临床症状、体征改善情况,术后复返情况:比较术后6个月、12个月、18个月复发情况,以及复发患肢CEAP分级情况。结果:与对照组比较,观察组的手术时间缩短、出血量减少、切口长度减小、住院时间缩短;两组患者术后并发症比较显示,观察组患者术后皮下血肿、皮肤麻木、切口感染、术后疼痛、深静脉血栓发生率均显著降低;两组患者症状、体征改善情况无明显差异;术后6、12、18个月,两组复发率、复发患肢CEAP分级,比较差异无统计学意义。结论:高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的疗效相当,复发率低。高位结扎联合腔内激光闭合治疗手术创伤更小,术后并发症少,有利于术后早期康复。

腔内激光闭合术与传统外科剥脱手术在大隐静脉曲张治疗中的预后比较

目的对比腔内激光闭合术(EVLA)与传统外科剥脱术(CS)在大隐静脉曲张(GSVV)治疗中的临床预后。方法选择2016年1月至2017年12月GSVV患者77例,依照其入院后接受的治疗方式分为传统剥离手术组(CS组)和高位结扎联合血管腔内激光闭合手术组(EVLA组),EVLA组纳入44例患者,共计63条腿;CS组纳入33例患者,共计42条腿。随访3个月,比较两组治疗效果。结果术后3个月,EVLA组与CS组的残余静脉团块评分、皮肤颜色及溃疡改善率、术后下肢水肿及血栓形成发生率及治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但EVLA组患者术后肢体感觉异常发生率显著低于CS组,日活动时间明显长于CS组(P<0.05)。术后3个月,两组患者的社交活动、日常工作及患肢外观满意度评分均显著升高(P<0.05),EVLA组患者的患肢外观的满意度评分显著高于CS组(P<0.05)。结论在GSVV的治疗中,EVLA治疗与CS治疗相比,其预后并无明显差异,但是EVLA治疗患者能获得更高的外观满意度及更低的肢体感觉异常,因此值得在临床推广。

大隐静脉曲张术后皮肤发麻是啥原因

我一个月前在一家大医院做了左大隐静脉剥离手术。到目前为止，我的左大腿内侧每当活动过多时，就有牵拉痛感，左小腿下端仍然发麻，我害怕是否有血栓形成，我应该咋办?